血型医学课件

1、血型2021/4/261每个人都有自己的血型。血型是指人体血液中红细胞所含抗原及血浆中抗体不同而分为各种型别。2021/4/262国际输血协会(ISBT)规定了血型抗原必须是用相应抗体检测到的红细胞表面抗原，属于遗传性状，并于1995年颁布了分类和命名方法。至今已将所发现的人类共有近270个红细胞血型抗原的25个血型系统。其名称、符号、抗原数、相应的基因名称及所在染色体的定位(表1)。2021/4/2632021/4/264一、ABO血型系统2021/4/265 1.什么叫ABO血型 1900年发现的ABO系统是第一个血型系统。根据红细胞上有无血型抗原A或B可分为四个基本类型：A、B、AB和O

2、。 2021/4/266A型就是红细胞上有A抗原(A凝集原)； B型是红细胞B上有B抗原(B凝集原)；如果红细胞上有A和B两种抗原，则称为AB型； 凡红细胞上没有抗原的，称为O型。另一方面，在人体血清中则有针对本身红细胞所缺抗原的天然凝集抗体， A型者血清中有抗B凝集素(抗B抗体)，B型者血清中有抗A凝集素(抗A抗体)，AB型者血清中无抗A和抗B凝集素，O型者血清中有抗A和抗B凝集素(见下表)2021/4/2672、ABO血型系统的分子基础 ABO血型抗原决定簇是一种特异性多糖，ABO抗原有共同的前身物H物质。 H物质最后的一个糖基决定ABO(ABH)血型的型别。 2021/4/268O型个体

3、只能产生H物质(孟买型例外)； H物质末端增加一分子的-N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)即成为A抗原； H物质末端增加一分子-N-乙酰-D-半乳糖(Cal)即成为B抗原。2021/4/269 20世纪60年代末期科学工作者研究清楚了这些决定簇的生物合成途径，糖链的形成严格地由糖基转移酶控制。 2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人总是珍惜为得到。20

4、22/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。20

5、22/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18A型个体能产生具有活性的 -N-乙酰-D-半乳糖胺转移酶(A型转移酶)，它可将底物(UDPGalNAe)上的N-乙酰-D-乳糖胺基转移到H物质上形成A抗原； B型个体能产生具有活性的-D-半乳糖转移酶(B型转移酶)，它可将 -D- 半乳糖基转移到H物质上形成B抗原。 O型个体不能产生具有活性的A型或B型转移酶，所以只能产生H抗原、这种抗原不能被抗A或抗B血清所凝集，但可被植物凝集素凝集。 AB型个体能同时产生具有活性的A型转

6、移酶和B型转移酶，所以在他们的红细胞上能形成A、B两种抗原。因此，ABO血型表型是由各自持异的糖基转移酶决定的。 2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July

7、18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/183、ABO抗原

8、的遗传和生化特征 ABO血型系统抗原的合成受位于9号染色体长臂(9q34)上的IA，IB，Io三个等位基因控制。 IA和IB为共显性、 Io为隐性基因，由此构成6种基因型和四种表型.2021/4/26142021/4/26152021/4/2616现在知道A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提的,O型红细胞也有H物质但不能产生A抗原和B抗原：基因酶合成抗原在ABO血型物质合成过程中：控制控制ABO血型又称为“ABH血型”。2021/4/2617首先是H基因控制的L一岩藻糖转移酶的合成，它使一个分子的岩藻酶(Fuc)加在血型前体物质上，形成H物质(H抗原)： 2021/4/2618然后IA基因合成

9、A型转移酶，它使个N乙酰基半乳糖加在H物质末端糖残基上、形成A抗原：2021/4/2619IB基因控制合成B型转移酶，它将一个半乳糖分子加在H物质末端糖残基上，形成B抗原。 2021/4/2620 A、B两种抗原的差异，只在于一个单糖残基的不同。 Io基因为无效等位基因、所以O型红细胞只有H物质，不能由此形成A抗原或B抗原.AB型红细胞受IA IB基因控制，能产生A和B两种抗原。2021/4/26211952年在印度孟买发现一种特殊的血型这种红细胞既无A抗原和B抗原，也无H抗原。他们的基因型为hh，不能产生H物质，即使有IA和(或)IB基因，也不能形成A抗原或(和)B抗原但IA IB基因可向后

10、代遗传，这种特殊的型,称为孟买型2021/4/2622血型遗传的图解如下：2021/4/26232021/4/26242021/4/26253、ABO溶血症父母血型匹配，子女才能优生。如果父母血型不匹配，子女很可能得母婴血型不合溶血症。 此种溶血症主要发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型者。所以也叫ABO溶血症。2021/4/2626表中可以看出母亲是O型，父亲是AB型其子女为A型或B型者，最容易得AB0溶血症2021/4/2627AB0溶血症的发生不是由于母亲或新生儿本身的血液有问题，而是因为母婴血型不合；如果胎儿的血是A型，则胎儿的A凝集原有可能进入母体，刺激O型的母亲产生抗A凝集素这种抗体

11、再通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液和胎儿红细胞上的A抗原起作用，使胎儿红细胞破坏和溶血；如果这种胎儿出生即出现新生儿ABO溶血症。2021/4/2628二、RH血型系统2021/4/2629在人类的红细胞上还含有另一种凝集原，称为Rh凝集原或Rh因子，Rh抗原是用恒河猴(Rhesus monkeys)做试验发现而得名的。分析人类的Rh血型系统有六种抗原，分别为C、c、D、d、E、e.由它们所引起抗Rh血清有五种，分别有抗C、抗c、抗D、抗E、抗e。抗d血清尚未找到，故d抗原还只是在理论上的推测。D的抗原性很强，在实际应用中，凡红细胞含有D抗原者，称为Rh阳性；红细胞含有其它抗原如(C、c、E、e)都

12、称为阴性。(1)Rh血型及其抗原2021/4/26302021/4/26312021/4/26322021/4/26332021/4/2634 (2)Rh血型与新生儿溶血症 当一位Rh-的母亲怀了一位Rh+的胎儿时，Rh+的胎儿的红细胞进入母体，刺激Rh抗体，该抗体又通过胎盘进入胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿的红细胞发生作用使之溶解，导致胎儿贫血等一系列的病症。临床上用换血的方法来治疗新生儿溶血症。 2021/4/2635Eat right for your blood type每种血型反映了各自内在的化学性质，决定吸收营养的方法。不同血型的人吸收对自己有利的食物以及缓解压力的方式是不同的。20

13、21/4/2636Blood Type OEat meat (high protein, low carbohydrate)Cut out wheat and most other grainsEngage in vigorous physical exerciseThe risk of ulcers and inflammatory diseases such as arthritis increase if you eat incorrectly for your type2021/4/2637Blood Type AYou should be vegetarian (high carbo

14、hydrate, low fat) Engage in gentle exercise such as yoga or golf Meditate to deal with stressThe risk of cancer and heart disease increase if you eat incorrectly for your type2021/4/2638Blood Type BYou should have the most varied diet of all the blood types, one including meat; yours is the only blo

15、od type that does well with dairy products Engage in exercise such as moderate swimming or walkingThe risk of slow-growing viruses that attack the nervous system increases if you eat incorrectly for your type2021/4/2639Blood Type ABYou have the most of the benefits and intolerances of types A and BE

16、ngage in calming exercises and relaxation techniques You have the friendliest immune system of all the blood types2021/4/2640血型与疾病 型：容易生病，但寿命长。最易患乙型肝炎，且病情较重。易患胃、十二指肠溃疡，前列腺癌、膀胱癌、妊娠中毒症和新生儿溶血病，易神经过敏。最少患心血管疾病。型：平常不易生病，女性在容貌上比其它血型的人更显年轻。易患胃癌、肉瘤、食道癌、舌癌、偏头痛和心血管疾病。型：抗癌能力最强。很少患乙型肝炎。易患结核病和龋齿。较易患乳腺癌、白血病和口腔癌等疾病

17、。 型：易患精神分裂症，有遗传倾向。较易患缺血性脏病。很少患结核病和妊娠贫血。 2021/4/2641Over谢谢！2021/4/26429、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/18/2022 10:35:17 PM11、人总是珍惜为得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努

18、力。18 七月 2022*18-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/18/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*18-7月-22谢谢大家2021/4/26439、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:17 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错