望排出物 ppt课件医学课件

1、第三节 望排出物2021/4/261排出物是排泄物、分泌物及排出的病理产物的总称。排泄物指人体排出体外的代谢废物，分泌物指官窍所分泌的液体，在病理情况下其分泌量增大，也成为排出体外的排泄物。望排出物就是观察病人排出物的形、色、质、量等变化。总的规律：色白、清稀无臭味者，多属虚、寒证、阴证；色黄、稠浊有臭味者，多属实证、热证、阳证。望 诊2021/4/262望痰涎望呕吐物 望大便望小便望 诊2021/4/263望痰涎1.痰 痰色黄粘稠，坚而成块者，属热痰。为热邪煎熬津液所致。 痰白而清稀量多，或有灰黑点者，属寒痰，因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。 痰清稀而多泡沫，多属风痰。因肝风挟痰，上扰清

2、窍，往往伴有面青眩晕，胸闷或喘急等。望 诊2021/4/264 痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，故量多而滑利易出。 痰少而粘，难于咯出者，属燥痰，甚者干咳无痰，或有少量泡沫痰，亦属肺燥。因秋燥伤肺。 痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。临床多以阴虚火旺者为多见。若咳吐脓血腥臭痰，或吐脓痰如米粥者，属肺痈。由热邪犯肺，热毒久蓄，肉腐而成脓。望 诊2021/4/265望涎涎为脾之液，具有濡润口腔、协助进食和促进消化的作用。口中清涎量多： 脾胃虚寒，气不摄津。口中时吐粘涎： 脾胃湿热。小儿口角流涎： 脾虚湿盛或胃热虫积。睡中流涎： 胃热或宿食内停。望 诊2021/4/26

3、6望呕吐物呕吐为胃气上逆所致。1、呕吐物清稀无臭 ，多为寒呕。因胃阳不足，难以腐熟水谷，水饮内停，致胃失和降，或因脾肾阳衰或寒邪犯胃所致。2、呕吐物酸腐夹杂不化食物，多属食积。多因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化，久则腐败，致胃气不降，故吐出酸腐食物。3、若呕吐不化食物而无酸腐味，多属气滞，常频发频止，由肝郁犯胃所致。望 诊2021/4/2674、呕吐清水痰涎，伴口干不饮，苔腻胸闷，多属痰饮。脾失健运，则胃内停饮，痰饮随胃气上逆而吐出。5、呕吐黄绿苦水，多为肝胆湿热或郁热。肝气横逆犯胃，热迫胆汁上溢，胃失和降而呕黄绿苦水。6、呕吐鲜血或紫暗血块，夹杂食物残渣，多属胃有积热或肝火犯胃，或宿有瘀血，血

4、不归经。若脓血混杂，多为胃痈。望 诊2021/4/268望大便*大便清稀如水样，伴腹胀或冷痛，多属寒湿泄泻；*大便黄褐如糜，多属湿热泄泻；*大便清稀，完谷不化，多属脾虚泄泻或肾虚泄泻；*大便如粘冻，挟有脓血，多属痢疾，为大肠湿热；*大便色灰白，溏结不调，多见于黄疸，为肝胆疏泄失常。*大便燥结，属肠道津亏；*便血，血色鲜红，先血后便，为“近血”，因风热灼伤肠络或痔疮、肛裂；血色暗红或紫黑，与大便混合者，为“远血”，为胃肠热盛或脾不统血。望 诊2021/4/269望小便*小便清长，见于病人多属虚寒证；*小便短黄，见于病人多属实热证；*尿中带血，多因热伤血络，或湿热蕴结膀胱；*尿有砂石，见于石淋，多

5、因湿热内蕴，煎熬成石；*小便浑浊如米泔水或如脂膏，见于尿浊、膏淋，多因脾肾虚衰，清浊不分，或湿热下注，气化不利。望 诊2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:33:04 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, Jul

6、y 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/189、 人的

7、价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/18/2022 10:33:04 PM11、人总是珍惜为得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、业余

8、生活要有意义，不要越轨。*7/18/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*18-7月-22谢谢大家2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:33:04 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July

9、18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/189、 人的价值

10、，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:33:04 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。