第十二章卫生项目的评价ppt课件

1、第十二章 卫生工程的评价第一节 概 述一、卫生工程评价的根本概念(一)评价评价性研讨 指采用一定的评价方法，经过系统的研讨来评判工程概念、工程的设计、实施和效应的一种系统方法。 (二)概念和设计分析 指对于工程的根本假设、设计思想与设计方案等进展的评价。 (三)费用效益分析 对工程的支出与收益的关系进展系统的评价。 (四)费用效果分析 指工程的支出与所得结果之间的关系。 (五)实施系统 指与工程实施有关的组织构造、运作程序、管理体制、开展的活动、所需的资料和时间等。 (六)干涉 指工程实施于目的人群的、并且期望使目的人群某些特征发生变化的措施。(七)目的人群 指工程的干涉将要施于的人、家庭、团

2、体或社区等。(八)目的问题 又可称为干涉问题，指工程的干涉措施拟施于的形状、缺乏等。(九)本钱 是指实施某项卫生效力规划或方案所耗费的全部人力资源和物质资源。 (十)固定本钱和变动本钱固定本钱：指总额在一定范围内，不受效力量变化的影响，坚持固定不变的本钱。变动本钱：指总额随着卫生效力量的添加而添加的本钱。 (十一)直接本钱和间接本钱直接本钱是指用于卫生效力所耗费的资源或所花的代价。间接本钱是指因伤病或死亡所引起的生活本钱或代价。 (十二)时机本钱 是将同一卫生资源用于另一最正确替代方案的效益。中选择某一方案时，必需求放弃其他某些方案，在被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一方案时所

3、付出的代价。 (十三)边沿本钱 是指在原来卫生效力量的根底上再添加或减少一个单位的效力所添加或减少的本钱额。 (十四)效果广义的效果指卫生效力产出的一切结果，包括用各种目的表示的结果。狭义的效果指有用的结果。在本钱效果分析中，指各种卫生方面的直接结果目的的变化。 (十五)效益 效益是有用效果的货币表现。在本钱效益分析中，指因卫生规划方案的实施所带来的社会经济效益。 十六成效成效是指人民对不同安康程度和生活才干的满足程度。在本钱成效分析中，指生命质量目的的变化，主要的目的有质量调整生命年和失能调整生命年。二、卫生工程评价的目的(1)确定方案的适宜性与合理性。(2)确定活动的种类、数量，能否适宜目

4、的人群以及按照方案进展等等。 (3)确定能否到达了预期的目的，存在的问题是什么，以及需求进一步改良的意见是什么等等。 (4)向社区和工程资助方提供评价报告。 三、卫生工程评价的意义 (一)可以保证社区卫生效力工程实施获得胜利 (二)可以使社区卫生效力工程更具有科学性 (三)可以改善社区卫生效力工程 (四)可以阐明社区卫生效力工程的价值及其推行性 (五)评价工程目的的达成度 (六)评价卫生效力的进展 (七)分析社区居民的医疗需求和评价居民医疗需求的满足程度(八)讨论影响社区卫生效力利用的要素(九)对社区卫生效力产生的社会效益和经济效益作出客观的评价(十)评价社区卫生效力的质量第二节 工程评价内容

5、、程序和评价的类型一、工程评价的内容(一)检查社区卫生效力工程的适宜程度(二)评价工程的足够程度 (三)检查工程的进度 (四)检查工程的效率 (五)评价工程的效果 (六)评价工程的效应 美国公共卫生学会对于卫生效力工程评价的认识是：“卫生效力工程评价是断定预定卫生目的获得的数量、进展和价值的过程。 五方面内容：测定卫生目的；简单描画目的获得的进展；丈量与判别目的所获得的效果；衡量目的所获得的社会与经济效益；对今后的任务提出建议。二、工程评价的程序普通来说，工程评价由提出关注的问题、确定评价规范、设计评价方案和选择参与者、搜集资料、分析资料和报告结果等6个步骤组成，见图12-1。 (一)确定利益

6、相关者 利益相关者是指与工程设计、实施与效果有一定联络的机构、组织和人群等。 (二)明确不同的利益相关者所关注的问题(三)确定评价目的制定目的应遵照以下原那么：1可实现性 2可丈量性3时间限制4具有挑战性(四)确定评价需求回答的问题P228(五)选择评价目的与规范1目确实立的原那么 (1)客观性。 (2)独立性。 (3)可丈量性。(4)可比性。(5)简易可行性。 (6)时间性。 2目的制定的普通步骤确定目的干 目的数量化 目的的本质化 目的的时间限制 根本要素：目的干、数量、质量和时间 (六)确立资料搜集与分析的方法见第二章 (七)明确评价结果利用者及其期望 (八)撰写并提交评价报告三、工程评

7、价的类型 (一)环境评价(二)构成性评价(三)基线评价 又称为基线调查。 (四)预实验评价 (五)财务评价 (六)中期评价 (七)终末性评价第三节工程的评价目的评价目的是衡量工程效果的工具。国内外曾经有较多的关于社区卫生效力工程的评价目的，下面给大家做一简单的引见。一、社区卫生效力评价常用的普通性统计目的(一)卫生管理目的(1)政府承当的责任。(2)卫生资源分配。(3)社区参与。(4)卫生管理程序。(二)社会经济目的(1)人口统计目的。(2)居民平均收入。(3)15岁以上成人识字率(4)人均住房面积。(5)人均热量摄取量。(三)卫生保健目的(1)安康教育覆盖率。(2)平安供水普及率。(3)免疫

8、覆盖。(4)控制地方病。(5)常见疾病诊疗。(6)药物供应。(7)妇幼保健。(8)卫生人力。(四)安康情况目的(1)营养情况。(2)婴儿死亡率。(3)儿童死亡率。(4)孕产妇死亡率。(5)平均期望寿命。(6)出生率。(7)死亡率。(8)人口自然增长率(9)发病率。(10)患病率。(11)伤残率。二、国外社区卫生效力常用的评价目的 (一)世界卫生组织欧洲办事处提出的6条规范 (二)Donabedian在一书中提出的目的 (三)意大利皮埃蒙特别区采用的四大类目的(四)Sackett一书中，根据卫生效力的对象提(五)Parker根据系统分析的观念，提出的目的(六)日本以6项目的作为国家与地域性卫生效

9、力综合评价的目的(七)英国从4个方面评价(八)Milton Roemer根据卫生效力的内容提出的8个评价目的三、我国社区卫生效力的评价目的体系(一)投入目的1政策 2. 人员 3. 机构 4. 效力设备 5. 组织管理 (二)效力内容目的 1社区诊断 2. 安康教育3疾病诊治及慢性病管理 4效力具有全科医疗特征5妇幼保健 6老年保健7残疾人群管理8卫生防疫 9社区护理10社区营养 11安康档案(三)效力称心度目的1患者称心度对技术、态度、价钱的称心度。2社区卫生任务人员称心度对本人收入、任务内容、业务才干的称心度。 (四)效果、效益目的1安康促进目的 2妇幼保健目的3卫生防疫目的 4. 慢性病管理目的5安康档案目的 6疾病诊治目的(五)效力费用目的1药费占总费用的百分比2患者次均诊疗费用3平均单处方费用4年家庭保健合同费收入5年家庭病床费收入6年固定资产增长值7年人员培训费支出第四节 卫生效力人员的绩效评价一、绩效评价的概念绩效评价是指对某一个体从事某一特定义务才干的丈量。二、绩效评价的几个根本问题(一)义务分析绩效评价的第一步便是明确卫生人员的义务。 (二)评价的指点原那么1活动相对重要性评价要针对最重要的内容或活动进展。2可行性及本钱效益3代表性和内容效度4多重丈量5预测效度6可靠7根据评价目的选定评价技术8评价可指点未来的学习(三)评价技术1现场察看、评价一览表及其评