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文档简介

1、皮肤软组织扩张术的护理皮肤软组织扩张术:是将硅胶制成的皮肤软组织扩张器,用手术方法埋植入正常皮下或肌肉下层,经过向扩张囊内注射生理盐水使其逐渐充盈膨胀,将部分皮肤软组织扩展伸张,从而提供充分的皮肤与软组织,以修复较大的组织缺损或为组织填充、赝复体的植入预置适当的空穴。缺乏之处:第一节 扩展器的类型、构造和理化特性目前临床上运用的扩张器主要是由硅橡胶资料制成的1、可控扩张器,由扩张囊、注射壶及衔接导管三部分组成。扩张囊:是扩张器的主体,按外形可分为圆形、椭圆形、肾形、半月形、矩形、圆柱形等,其大小可有从10ml到800ml的多种不同规格。注射壶:直径约12cm,基底有金属片以防止穿刺过深或穿破,

2、壶内有特制的单向或双向活瓣,液体注入后能自行封锁,不致从针孔外溢。衔接导管:直径约3mm,长约515cm不等。2、自行膨胀的扩张器,由一种半浸透性硅胶膜制成的密闭囊,内含一定容量的饱和氯化钠溶液,从而导致囊壁内外产生浸透压力差,引起细胞外的液体经过囊壁渗入囊内,使密闭囊逐渐扩张。它的优点是不需求多次注入生理盐水,缺陷是膨胀的速度不易控制,且一旦破裂,囊液外溢可导致周围组织的坏死。目前运用较少。第二节 运用原那么和方法1 、扩展器的选择:修复1 cm2皮肤需扩张量3.54 ml。面颈部那么需求68ml2、 扩展器的检查和消毒:破损,渗漏,消毒3 、运用方法:扩展器置入,注液扩张和取出扩展器并修复

3、缺损第三节 扩张术在美容外科的运用手术顺应症 一、 头皮部位1.瘢痕性秃发 2.头皮缺损伴颅骨外露或缺损 3.脂溢性脱发 4.头部肿瘤或斑痣二、面颈部1.颜面、颈部较大的增生性瘢痕或萎缩性瘢痕挛缩2.较大范围的色素痣3.较大范围的毛细血管瘤或混合型血管瘤4.外伤性文身5.部分皮肤恶性肿瘤 第四节 皮肤软组织扩张术的护理技术术前护理1.术区预备1备皮2女性头部,术前3天每天均用碘伏或苯扎溴铵洗发2.心思护理做好思想任务,讲清手术效果及术后本卷须知,尽量解除病员不用要的顾虑,使其能很好地与医护人员配合。3.扩张器预备(灭菌) :先检查有无破损、漏气。如无漏气,抽出大部分空气,留小量于扩张囊内,以免扩张囊前后壁贴合。用肥皂将扩张器擦洗二遍,清水冲洗干净,再用生理盐水或蒸馏水冲洗二次,拭干后用白纸(打字纸)包裹扩张器,放于不锈钢饭盒或搪瓷罐内,高压蒸气灭菌。压力1520磅20分钟即可。在埋入组织前再用生理盐水清洗。术后护理1.普通护理术后平卧35天,饮食,全身及部分反响。2.察看负压引流管:通畅;引流液的性质、颜色及量。3.注水术后57天开场注水多采用间隔35天注射一次的常规扩张方法5、注射量6、注水前的预备:生理盐水7、扩展器注水的护理无菌注射方法: 皮肤惨白,扩张器变硬察看部分皮肤血运:维护埋植部位:2第二期手术后严密察看皮瓣血运:术后12天最易发生血

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