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文档简介
1、t出科自我小结大概三年前,我神奇般的被康复专业录取,实习前没多久,宁波 又神奇般的成为了我们学校的实习点,思乡心切的我毅然选择回归宁 波。刚来2院,说实在有些失落,不大的场地,不全的团队以及年轻 的老师,这与我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后这份 恐慌被和谐的师生情谊渐渐融去。我觉得实习中最重要的是观察+思 考+动手,三位大哥大,一位大姐大还有实习的兄弟姐妹甚至是病人都 是观察的对象,回家后经过深刻的思考外加翻翻书,等下一次动手时 再加以利用,我觉得这样效果蛮好的。下面我提供下我的小小心得:1、踝背屈做之前要放松拮抗肌,背屈的角度不需要太大,不然 可能会引起拮抗肌反射收缩,导致不能完
2、成动作甚至是内翻;2、躯干抗痉挛做肢体功能训练之前,对躯干进行抗痉挛,会有 效降低肢体的张力;3、肩关节半脱位时尽量不用吊带使用会加重上肢痉挛,静脉回 流受阻,关节周围肌肉萎缩等等;4、踝跖屈它是人步行的主要动力,在练习背屈时不能忽视了跖 屈5周围神经系统松动术特别推崇下下,比方对正中神经松动使上肢 手自然伸,对腓神经松动促进踝背屈;6、这点是对我们而言的,保护自己,尤其是腰部。历经134天的康复生涯,我深刻得强烈得不可抑制得体会到做康 复要多几颗心:耐心,自信心,爱心,责任心和一颗平常心。希波克 拉底誓言:“无论至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的, 为病家谋幸福?”可见我们的任务多么
3、艰巨,因而强大无比的责任心 必不能少啊。对了,平常心特别强调下下,我遇到个病人有比拟严重 的心理问题啊,时不时会冒出几句“惊世骇俗”的话来,动不动会出 现些小状况,同样的话也会不断的询问,要是我全部去仔细与其计较, 那么搞不好我也会出现心理问题了。但凡病人多多少少与我们会有点 不同,出现点小问题,这时我们大可以发扬“打酱油的精神”。对科室提点小意见:1、康复的团队有待改善哦;2、感觉我们实习有那么点点点点点 松散哈,除去仅存的支离破碎的自律,学习真的没啥压力啊,虽然这 样蛮爽的,要不增加小讲课次数,然后每周弄个时间让大家交流心得; 3、我感觉减重步态仪器蛮有用的,不知道感觉对不对;4、教学时最
4、 好不局限于自己的学生;5、我们温医同学实习太局限了,最好能要 让我们去推拿,骨科,icu等去学习下,拜求了接触的病人不多,感 悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内 心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是 一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月PT实习的改变描述如下:首先、我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找, 我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的 方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂 在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段 时间,我不敢说我懂
5、了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二、更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道 先做什么然后做什么,then,thelast,后来慢慢的试着接触一个病人 的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),再做牵伸软组织 的技术,then增强肌力,其中混入pnf, rood技术,thelast平衡与 协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果 按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时, 病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后, 感悟到康复治疗并不是教条,并不按照
6、书本上说所的那样条条框框, 很多技术和方法可以复合在一起已到达更好的效果,省时省力,比方 被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做, 多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯 的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三、更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一 个帕金森加脑梗老太太。至于我所不懂得东西,oh, my godo简直太 多了,首先,我不明确那个度,那个什么时候或是什么程度可以增加 运动量或是改变运动方式的度,比方说偏瘫患者从练习负重到步行所 要到达的标准,虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%,具有站 立位3级平
7、衡,能完成后伸髓下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练 习步行,但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练 吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎 么把握?其次,我对于骨科康复一无所知,是否只是单纯的增加活动 范围?如何把握度?要注意什么?当然还有很多问题真在发现中。pt实习有一段时间了,本着自己和广大人民的需要,又带有一 定的作业性质,进行一次实习总结,回顾自己之前的表现和存在的问 题,向成为一位合格的康复实习生而往前迈进一大步。书面话就直接 跳过,直接进入正题。患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。在 病魔的痛苦折磨下和现实生活的压力下,压抑是一定的,甚至可以说
8、是轻度忧郁,对待病痛能保持良好的心态是非常难得的。可是良好的 心态对病情往好的方向开展是至关重要的,在这方面治疗师(作为患 者的一个特殊的关系人物)所起的作用是十分关键的,而其中以言语 的交流和日常的小小举动最能说明问题。和小学生跟老师的关系一样, 因为社会角色的改变,治疗师的言语对患者的影响很大,积极向上的 言语和肯定的态度更能帮助患者完成其目标;亲切的话语能更好的拉 近与患者的距离,翻开其心灵的大门。可是,问题同时出现了。过分与患者接触会让患者产生依赖心理, 这和康复(运动再学习和生活独立性)的原那么背道而驰。怎样与患者 保持良好和适当的距离是一门很高深的学问。在患者努力完成动作时 的一声
9、“加油”,当患者失落时的一个鼓励的眼神,在患者伤心是的 一个笑话(哪怕是冷笑话),当患者因成功而开心的一声叱喝,只是 到患者的床头去走走,问问今天的身体状况,都为患者良好的心理发 展铺平了道路。要注意的是,因不同的病人,所需要的程度是不同的, 就是书上提到的因人而异的原那么。有同学在运动的操作期间因过多的 笑话儿被投诉一态度不够认真,不顾病人的心情(当然我也是其中一 个)。还有,过硬的技术是成为一位合格的康复实习生所必须的条件之 一。患者会因为心情的开朗而积极配合,但只有过硬的技术才会得到 患者的肯定,患者的动作的进步和生活质量的改变是最好的答卷。同 样的手法,在书上看起来是一样的,只有在操作
10、的过程中,才能真正 的体会。举个简单的例子,对同一个关节,用相同的手法,只是力度 的大小,持续的时间,关键点的控制,程度的把握不同,就是产生完 全不同的作用。但是,在书上的示意图确实一样的,只是文字的表达 有所差异,可却不被学生所看重。实习总结,给自己一个认识自己的 机会,看清自己的优势和缺点,更好的让实习老师(老大)明白自己 的缺乏之处,为以后的实习奠定基础,指明方向。pt室的实习,真的是获益良多啊!本来书上学的都比拟空,记 的又不是很牢。在这里实践过了,动手过了,才知道原来是这么回事 呀。在此期间,我做过骨折,脊髓损伤,偏瘫,全髓关节置换,坐骨 神经损伤等的病人,也知道了一些基本的运动疗法和作业疗法,这在 以前是不那么清楚的哈,现在前面的道路渐渐明朗了起来。在过去的 4个月里,我知道了脊髓损伤患者必做的三个动作,对于该类患者, 感觉刺激很重要,特别是中强度感觉刺激,另外也就是被动运动,作 用不是太明显,但却很有必要;假设患者一旦出现主动运动,必须让其 自
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