浅谈医院血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图、X线片等检查临床意义

1、浅谈医院血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图、X线片等检查临床意义【摘要】人体各个系统密切配合、协调活动，不同细胞、器官、系统之间的互相联系、 相互作用，能在复杂多变的环境中维持正常的生命活动过程的。这种人体结构的特殊复杂性, 决定了患病的多样性，任何一个部位发生异常都可能导致出现相应症状，在临床上表现出不 适症状出现疾病。患者到医院就诊，血常规，尿常规，粪便常规，心电图，胸片，血生化等 检查根据病情需要，各医院临床接诊医生给出的建议有一定差别，其目的是为了解患者身体 健康情况及排除其他疾病的循证学依据。通过常规检查可以了解患者目前机体存在的常见健 康问题，为下一步的检查提供线索，对疾病用药

2、、注意事项、健康宣教等都有指导性意义。【关键词】浅谈 医院检查 临床意义人体的结构和功能十分复杂，构成人体的基本成分是细胞和细胞间质。功能和结构相似 的细胞和细胞间质，有机地结合起来组成了具有特定功能的组织，各组织又结合有一定形态 特点和生理功能的器官，器官组织结构特点与功能相适应，完成一种或几种生理功能而组成 的多个器官的系统，由许多器官和系统共同组成完整的统一体，任何一个器官都不能脱离整 体而生存。正所谓人生百年，说长不长，说短亦不短，生活在一个快节奏的时代，看似固定 的岁月，可做的事情多了许多，人不可能顺顺利利，总会出现身体异常不适的时候，那么就 需要到医院就诊完善一些检查，评估患病情况

3、。通过本文的交流探讨医院血常规、尿常规、 便常规、血生化、心电图、X线片等检查等6项常规检查临床意义，提高非义务人员对医院 常规检查的认识。医院就诊检查诊治流程，办理挂号手续后到医生诊室就诊，接诊医生首先要采集此次就 诊主观资料，包括就诊的原因、出现的症状、持续的时间、伴随的不适感，就诊过程、既往 疾病等方面进行详细的了解。根据病史主观资料，需要测量患者血压、心率，测脉搏、体温, 针对患者不适重点查体。主观资料结合医生查体的客观资料，为患者进行全方面评估，为检 查与诊疗定下方向，有效率的提高准确率。L血常规检查费用低，出结果快，能对疾病的发生、发展起到积极的指导要用，一般临 床接诊医生都将会其

4、作为常规检查，评估患者病情，是基本的实验室检查。红细胞（RBC）及血红蛋白：其反应协氧能力，红细胞破坏，血红蛋白的数量减少 就会造成贫血，小于90g/L就属于贫血状态（正常男性120160g/L,女性110150g/L）,贫 血的人有头痛、眩晕、皮肤苍白、记忆力减退等表现。其升高提示红细胞增多症，为病理表 现，出现全身症状，诱发血栓。这些也是时常关注红细胞主要的原因。白细胞（WBC）：白细胞是一群血液中的保卫者，有中性粒细胞（N）、嗜酸性粒细 胞（E）、嗜碱粒细胞（B）、淋巴细胞（L）和单核细胞（M） o平时的以一定的数量时刻站 岗，当疾病来临时，便火速增兵，冲向战场。急性感染、严重的外伤、较

5、大手术后及急性中 毒时，中性粒细胞（N）踏入前线：哮喘发作、过敏和寄生虫来袭时，嗜酸性粒细胞（E）立 刻出兵；过敏性结肠炎、风湿性关节炎及慢性髓系白血病等疾病出现时，嗜碱粒细胞（B） 也参与这场防卫健康的战争之中：病毒感染（麻疹、水痘、风疹、病毒性肝炎等），移植器 官的排斥反应都会使淋巴细胞紧急集合；某些感染（感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等）和 某些血液病（单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征等）出现时，单核细胞便升高到一定数 量。这也是为什么很多患者都要依靠白细胞的指数来做判断，只有在此明确了基本方向，才 好进一步选择特殊的检查或者药物。血小板（Pit）血小板是万能胶，在止血过程中起重要的作用

6、，当血小板减少，会 造成皮肤黏膜的出血，凝血障碍等。探究血小板减少的原因，生成障碍多是由于再生障碍性 贫血，放射性损伤等；破坏或消耗增多常见于系统性红斑狼疮（SLE）,淋巴瘤和免疫性血 小板减少症（ITP）等：脾肿大、输入大量库存血或血浆也会造成血小板的减少。不同的原 因则需要更多的检查来确定诊疗的方向。.尿常规，尿常规检查是三大常规之一，主要包括对尿液的颜色、透明度、PH值、细 胞、管型、比重、糖和蛋白的一项检查。尿常规检查可以发现一些最早期的肾脏疾病，因为 肾脏病起病特别隐匿，往往发现疾病的时候，一般已经到了发病的中期或晚期。“黄色透明” 的尿色是最正常、健康的尿色：尿色淡红色或棕红色”，

7、尿血往往就是这个颜色。常见于 肾脏疾病（结核、结石及炎症等），也可见于原发性血小板减少性紫微及血友病等。“清晰 红茶色、酱油色、钠萄酒色（血红蛋白尿）”，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、恶 性疟疾等。尿色深红带黄如浓茶样，见于胆红素尿。各色尿液展现你的各种健康问题，不能 大意，请及时就医。还有很多人往往会有泡沫尿，顾名思义，尿液中含有许多泡沫，与尿液 中含大量的蛋白质有关，蛋白尿与肾脏疾病有关，还可能会伴随高血压、水肿等症状，或者 可以考虑是生理性原因，与饮水量过少引发尿液浓缩过度有关。若有泡沫尿便也需要尿常规 检查，判断尿蛋白的升高与否。.粪便常规：正常情况下，大便主要是由食物消化后不能

8、吸收的食物残渣、纤维素、消 化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。正常人每日排便广2次，排出量大 约为150200克，其量随食物种类、进食量及消化功能而各异。大便常规就是对大便进行观 察和检验的一项检查，检查项目有一般性状、显微镜检查、隐血试验。一般性状，这一检查主要是根据肉眼观察到的大便颜色和形状，初步了解食物消化 情况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能。正常情况下，大便呈棕黄色，成形，质软，婴儿大便可 以呈金黄色。上消化道出血时大便颜色发黑，外观像柏油称为“柏油样便”；下消化道出血 时大便会呈“酱色和鲜红色”见于溃疡性结肠炎，肠道肿瘤肠结核等病；胆道结石，胆道肿 瘤胆道蛔虫症肝癌等疾病

9、压迫胆管，胆汁排出障碍肠道内没有胆汁，大便中就没有粪胆原， 因而会出现大便呈“白陶上色”，另外“脓血样便或黏液样便”多有痢疾引起可见于溃疡性 结肠炎，肠套叠，结肠症等。2显微检查，显微检查主要是通过显微镜下观察大便中是否有红细胞、白细胞、寄生 虫卵等，以了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等。正常情况为“阴性”。3隐血试验：隐血试验对消化道出血的诊断和鉴别诊断有重要价值，在消化性溃疡、 胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等疾病导致的消化道出血中，阳性率很高，同时 该试验也是目前对消化道肿瘤筛查应用最广泛的手段。如果患者在排除食物、药物影响外， 连续3次大便隐血试验阳性，则要引起

10、高度重视。4.血生化，血液生化检查包括：肝功能,血脂,一般包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、 离子、淀粉酶、心肌酶等等。下而着重对血脂、肝功能、肾功能及心肌酶做一些介绍。血脂，人体中含量最多的脂类就是甘油三脂，甘油三脂在血脂检查中也是非常重要 的一项指标，出现甘油三脂高，大多数情况下都是与糖尿病或者是肝病等相关，一般都是属 于继发性的疾病。如果去医院检查时，自身的甘油三脂稍微偏高，尚在可控制范围内，我们 可以通过改善自身的生活习惯，如改变饮食习惯，加强自身运动量，都可以在一段时期内使 甘油三脂恢复正常。如果检查结果显示，甘油三脂超出正常范围很多，有的甚至已经在身体 的某个部位引起了病变，应该及时

11、去正规医院就医治疗，一般采取药物治疗的方法。通过服 用一些抗氧化剂、苯氧芳酸类以及贝特类药物，达到降低甘油三脂的目的。2肝功能，所谓肝功能检查，就是通过抽血或者其他检查方式查看患者肝脏功能代谢 有关的各项指标，用于诊断患者是否患有肝脏疾病、肝脏是否有所损害等。目前来说，大多 数医院主要是肝功能五项（丙转氨酶和谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素）. 实验室的不同，所使用的检测方法可能也会不同，所以肝功能检查的具体内容也会有所差异, 并且肝功能检验的正常值参考范闱也可能会不同。医生若得出肝功能不全的结论时，是指体 检者的肝细胞严重损伤，肝脏形态结构遭到破坏，导致肝脏的分泌、合成、解毒、代

12、谢、免 疫等功能出现异常。当体检者的肝功能不全时，身体可能会有“三黄”症状（脸黄、尿黄、 巩膜黄)以及食欲不振、恶心、腹痛、腹张、呕吐、牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣、肝 肾综合征、肝性脑病等症状表现。3肾功能，肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检 查包括血肌酊、血尿素氮、血及尿62一微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型 免疫球蛋白A等。主要的肾功能四项检查包括：肌SHCREAT),尿素氮(BUN),尿酸(UAL)和简 萄糖(GLU)。其中前三项是用于检查肾功能的，而第四项主要查的是病人的血糖情况。这四 项都是肾功能的重要指标，如果四个指标都正常的话就说明肾

13、功能没有问题，若不正常那就 说明肾出问题了，此时病人则需尽快寻找相关治疗。这四项异常表现出来的综合症状包括有: 贫血，高血压，头晕，嘴中有异味，食欲不振，等多方面。多病人项目超标表现为尿酸高。 解决这个问题饮食治疗是最重要的。首先应戒酒，尤其是啤酒。还需避免进食含高噂吟饮食, 动物内脏、骨髓、海味等含噂吟最丰富，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含有一定噂吟，水 果、蔬菜、牛奶，鸡蛋等则不含噂吟。除此之外还要多喝水，以利于血尿酸从肾脏排出。4心肌酶，心脏是人体最重要的脏器，为完成各种生理活动心脏内存在大量的细胞酶, 心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称。心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工

14、酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1, LDH2)、 a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。此外，心肌肌钙蛋白T (cTn)是反映心肌损伤高度持异、高 度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等 心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。乳 酸脱氢酶增高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、阻塞性黄疸。心梗时，12-24h, LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2H后恢复正常。我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察 身体的相关疾病。心电图：确认心脏状态是关乎整个治疗始

15、末的事情，心电图有很多种，但一般检查选 择普通心电图，因其最简单、最快捷、最经济，可以了解你当时的心电图情况，判断有无心 肌缺血、心肌梗死、心律失常。正常人的心脏跳动成为心率每分钟60-100次，正常人的心 跳在心电图上被称为“窦性心率”，故当你看到这个名词时，心电图检查表示正常。虽然心 电图检查是常规检查，但是也经常有患者质疑：“我这不是心脏病吧？为什么要做心电图检 查？ ”67岁的患者上腹痛，他坚决不做心电图，在多家医院门诊后，拟“慢性胃炎”进行 治疗，病情却一直得不到好转。在医生的劝说下，同意行心电图检查，最终检查结果为左下 壁心梗，因为有少部分急性心肌梗死患者无症状或症状不典型，尤其是

16、老年人。这类病人通 常没有胸痛，而是出现上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛，或不明原因的晕厥、昏迷等，不论是 否是心脏的问题，只要症状严重，疼痛持续不缓解，均应及时就医，明确病因。胸片（X线），正常胸片由黑、白两种颜色组成的，分布在两边一片黑色，这是肺， 能让X光透过，在胸片上呈现出黑色。两肺之间一大片白色，这就是心脏，其中有心、大血 管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。由于它们密度大，致使X光无法透过、 或是透过较少，因此在胸片上呈现出白色。在肺的前后有着一条条白颜色是肋骨的影像，起 支撑胸廓、保护肺脏的作用，它是竹骼的一种，含钙量大，挡住了 X线的穿过，因此在胸片 上呈白色影像。水平向下移行时，由黑转白处被称之横膈，位于两边的小小“角尖”被称之 为肋嗝角，其边缘光滑、锐利，胸腔积液在300亳升以上肋膈角消失。当X光报告显示为: 胸廓对称，两侧肋骨、肋间隙正常：两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润：两侧肺门和纵隔 影来见明显异常；心脏大小、形态在正常范围内；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利时，则一切正 常。临床上气胸、胸腔积液的X线表现是比较好识别的：气胸，表现为外凸弧形的细线条形 阴影，系肺组织和胸膜腔内气体