医用诊断X光机计量检定与实际工作不一致性的探讨

1、医用诊断X光机计量检定与实际工作不一致性的探讨摘要：医用诊断的X光机在计量检定规程上存在与实际工作不相一致的地方，使实际检定工作缺少参照标准，或无法保证检定项目的可实现性，进而较难保证检定结果的准确性及合理性。本文分别从计量检定规程相比于实际工作所缺失的内容，以及计量检定规程中较难应用于实际工作的内容两个方面，对计量检定以及实际工作之间的不一致性作了具体探讨。关键词：计量检定；X光机；实际工作；不一致性X光机是临床多种疾病诊断的重要辅助设备，对于疾病的及时发现和准确诊别均有重要价值。对X光机的计量检定工作制定合理的规程，可保证X光机严格完成各项检定操作，同时，可有效提咼X光机各检定工作结果的准

2、确度，并减少因规程不规范，操作不合理导致的X光机设备受损现象。当前，X光机的计量检定规程对保证X光机顺利开展检定工作有重要指导作用，但同时，规程还存在部分不合理之处，对X光机检定工作的有效开展产生不良影响。本文笔者即通过在X光机检定工作中的积累的多年实践经验，具体分析X光机的计量检定规程与实际工作不一致情况，现汇报如下。1.计量检定规程相比于实际工作所缺失的内容1.1规程中缺少电源配置规范的相关内容X光机一般需要配备专用电源，以较好地维护X光机的性能稳定性，并提高检定结果的准确性；但在规程中还缺少关于电源配置规范的内容，易使X光机在进行电源设置时存在不合规范情况，无法保证仪器正常运行所需的电源

3、条件。同时，在实践工作中，为提高电源条件的合理性，需对现有的电源条件作出检定，以利于保证仪器良好的性能和运行状态；但规程中同时也缺少对电源条件的检定方法，进一步增加了X光机性能与运作效果的不确定性，并影响检定结果的合理性。1.2规程中缺少关于接地电阻的内容X光机顺利完成操作受多种因素的影响，除机器自身的性能以及运行状态等的影响外，一些外在的因素也直接对X光机的操作效果产生影响，如接地电阻是否合理，会直接影响X光机的计量检定工作结果是否有较高的准确度。当前检定规程对X光机自身相关情况的内容较为充实，但有关X光机的计量检定工作的外因相关因素包括接地电阻等内容则相对较为缺失；而X光机在计量检定工作中

4、如无合理的参照指标，会直接导致X光机操作人员较难明确接地电阻的规范电阻率，而X光机作为一种高压性的电气设备，在运作中需具备保护性的接电阻，以在仪器外壳意外带电时，能促使电流进入大地，避免对仪器操作者产生伤害。一旦在X光机操作中所用接地电阻率不合理，会直接对医疗工作人员以及患者造成潜在的危险，增加X光机在临床使用中的安全隐患。X光机在实际工作中一般将接地电阻设置在4Q以内，方可较好地保证仪器使用中的安全性1;但因检定规程中缺少相应的内容，往往使设备自身的安全性不能完全保证，增加仪器使用中的危险性。1.3规程中缺少仪器连续运行时间和冷却间歇时间的相关内容规程中无关于X光机连续性作业时间长度的相关内

5、容，而在实际操作中，因X光管的容量不同，在连续作业时间上需要作出差异性的规定；部分X光机因X光管的容量较小，并不适宜长时间连续使用，而因规程中无相关内容，导致在实际操作中，不管X光管容量大小，往往均会长时间持续处于工作状态，很容易导致X光管在长时间运作中产生过高的热量，并对X光管造成损害，缩短X光管的使用寿命；同时，对不适宜长时间持续使用的X光机，如违反仪器自身的规律使用，还存在无法保证计量检定结果准确性的可能性，对临床的诊断结果产生不良作用2。(2)规程对X光机在暂时停止运作后的冷却间歇时间也无相应的内容，仪器两次运行间隔时间适宜，方可保证仪器在间歇期内达到良好的冷却效果，并保证后续透视工作

6、中的良好性能，进而保证透视结果的准确度；但因规程中无相关规定，在实际透视工作中，容易忽视仪器的合理冷却时间，致使仪器在尚处于较高热量状态下再次进入运行状态，对X光管直接造成损伤；且对仪器远期运行效果以及检定工作的准确度均产生影响。2计量检定规程中较难应用于实际工作的内容计量检定规程与实际工作不一致还表现为部分检定规程中的项目，在实际工作中较难实现。本文以X光拍片机与透视机的实际操作情况为例，对较难实现的规程中的内容予以分析。在检定规程中，辐射输出的质是需要x光机检定的项目，在实际操作中，X光拍片机可较好地实现此检定项目，而X光透视机则无法实现此检定项目；在检定规程中，分辨力是需要检定的项目，X

7、光透视机可以保证实现此检定项目，而X光拍片机则仅能在处于连续性工作状态时方可能实现此项目，即规程中关于分辨力这一检定项目，无法保证在任何情况下的可实现性；同时，辐射输出的线性、重复性，以及加载时间等规程中的检定项目，X光透视机均可以实现检定，而X光拍片机在连续运行状态下均较难实现，也表明以上各检定项目虽均为规程中的内容，但均无法保证在实际检定工作中的完全实现3。另外，规程中所涉及的鉴定项目，虽在实际工作中具有可实现性，但因X光机在实际使用中，还易受到多种因素的作用，也容易导致规程中合理性的检定项目与实际的检定结果出现偏差；女口，在实际检定工作中，仪器性能的稳定性、仪器自身的分辨力、剂量计以及校

8、准因子的影响、能量因子的影响等，均会对实际检定情况产生影响，使实际检定情况与规程出现不相一致之处。3小结综合以上各相关分析，医用诊断的X光机在计量检定规程上还存在与实际工作不相一致的地方：一方面，检定规程中的检定项目还存在部分缺失，致使实际检定工作无参照标准，易导致实际检定工作中出现仪器受损以及鉴定结果准确性降低等情况；今后应注意对X光机的实际检定情况进行综合考察，以不断完善计量检定规程；另一方面，检定规程中的部分检定项目不具完全可实现性，部分规程中的检定项目只能在某种类型的X光机，或在X光机的某种运作条件下可实现，此类检定项目缺少合理性，在今后也需通过对X光机的实际鉴定情况作全面了解，促使规程中的检定项目不断规范和合理化。参考文献：杨波医用诊断X射线辐射源检定工作中常见问题分析J