三甲推动动员工作会议发言稿

1、三甲推动工作会议发言稿尊敬的各位领导、各位同仁：迎接三甲等级评审工作唳院今年的首要，对我联说M管 理能力、提升服务水平、加强内涵建设的一次难得的机遇，与医院的生存 和发展息息相关，它不仅是医院的大事，也是滨海新区的一件大事；不仅 关系着医院的发展，也关系着滨海新区医疗卫生事业和人民群众健康保障 事业的发展，因此我们认真学习M级综合医院评审标准，明确各分管领导 的任务和职责，认真问题，查距，责任到人，持续改进，加强督 促落实，并纳入医院绩效考核。目前工作成效主要体现在以下几方面：制定学科发展规划，提升整体管理水平。我院现有49个学科，按 照三级甲等综合医院的技术标准，我们邀请北京大学医学部和天津

2、各大医 院学科知名专家对全部学科逐一进行评估。并针对学科状况，制定出各学 科五年发展规划。儿内科（含新生儿），儿外科，骨科，重症医学科，神 经内、外科，急救中心为新区重点学科；妇产科，普外科为医院重点学科。 采取完善学科规模，投入相应的医疗诊断设备，引进和培养知名学科带头 人等方式，全面提升医疗技术和服务水平，适应新区发展的需要。目前上 述各学科技术服务水平凸氟2012年全院完成门急诊量与上年同期相比 增幅13.8% ,出院病人增幅7.6% ,大中型手术人次增幅17.7% ,急危重症抢救成功率达到97%。完善医院制度，规范医疗行为。重新修订编印各项制度1000余项， 下发各科室。按照国家标准，

3、制定医院诊疗指南与规范，规范医务人 员的医疗行为。编印医务人员应知成会手册，并强化全员蝴II,使医、护、技、后勤等各岗位人员能够真正掌握标准，达到提升服务水平的目标。落实全院大型系统追踪督查。截止目前，共组织2次，系统梳理医 院质量问题，达到PDCA 循科学管理方法和持续改进目的。规范医院管理，实现医院管理综合改革。按照“定岗定鼠 以岗定 贵、竞争上岗、优胜劣汰指导思想，完成了 19个职能科室和49个临 床医技科室的重新设置，制定绩效考核标准，为今后开展成本核算及预算管理，建立经济分析体系，奠定了良好的基础。开展抗菌药物专项治理活动。目前，抗菌药物使用强度已下降到40 以下，一类手术切口抗菌药

4、物使用率由99%降到 20%以下，门诊患者抗 菌药物使用率降到16%以下，住院患者抗菌药物使用率降到60%以下，各项指标基本达毓强化临床路径和单病种管理。已有5个临床科室参加卫生部单病种 管理。全1院开展临床路径专业数已达到20个，开展临床路径病种25个， 入径率达到所选病种的60%，入组完成率达到90%以上。并按照诊疗规范落实到也开展优质护理服务。100%实现优质护理病区，同时建立各病区优 质护理服务岗位津贴，调动一线护士工作积极性。做到全院物资统一配送，把时间还给护士。优质护理服务满意度达到97%。加快推进信息化建设。电子病历系统、LIS系统、“医指通预约 挂号系统已投入使用，医院诊间预约

5、系统逐步发挥作用，患者基本实现错 峰就诊，缩短等候时间。合理用药监测软件全面上线，处方点评、抗菌药 物合理应用系统在管理中起到了支撑作用。PACS系统正在招标过程中。逐步提升科研教学水平。我院是天津医科大学、天津中医药大学、 河北合大学的教学医院，每年接受实习学生200余名。近三年我院获 家自然基金1项，天津市卫生局科技基金项目8项，市级科技成果13项， 填补市空白引进新技术2项。滨海新区医药卫生科技项目12项。塘沽区科委项目17项，填补塘沽区空白16项。组织停电、水灾应急预案的实战演练。重新修订了各项应急预案， 并组织两次实战演练，得以确认预案的可操作性，确保了医I院正常的医疗秩序.进一步加

6、强药品比例的管理。成立药品比例管理专项工作组，实 行药品用量超常动态监测和超常预警机制.严格查处大处方”；控制贵 重药品的使用与管理；完善落实临时用药的审批、采购和管理制度.2012 年3月15日，制定了药品比例管理办法；4月11日，制定并下发 了药品比例管理考核办法（试行）；7月12日下发了药品比例 管理考核办法（试行）补充内容.并组织全院落实，医务部每周出台 科室和个人药品比例信息，并时时督查，进行全员考核.全院药品比例控 制已见成效，由治理之前的全院药品比例56%，门诊比例67%，住院比 例41%，目前达到全院药品比例47.94%，门诊比例58%，住院38%.12.改善患者住院环境。新住

7、院部和医技楼一期工程巳落成并投入使 用，患者的住院与就医环境有了很大的改善，更加人性化的设计使患者感 到温馨、舒适；医技楼与住院部合为一体，住院期间患者在楼内即可接受 各类辅助检查；新楼布局更趋于规范，科学合理，建立了人与物分流、洁 与污物分流新的管理模式，极大降低了院内交互感染的风险。目前，新楼 干部保健科VIP病房和健康管理中心已建设完成，待装备与设备的招标工 作完成后即可投入使用，目前正在组建人员梯队，制定工作实施方案。另 外，医院为进一步改善门急诊就医环境，正在进行老门诊楼和新住院部连 廊的施工建设，预计13年5月份完成，新门急诊楼的改扩建二期工程预 计2014年底前完工，2015年投入使用。sn瞩ffi13串前III苗田犒阚等卡刑囹皿荷H奋。fin田副DIB学撤蚩卧 醐兽口 曹 Hm薯册昌段H守。mls s(2云迎登s羯aBfflftKH奋吾Msi案。(3)