缩短患者等待检查结果时间的措施ppt课件

1、缩短门诊病人超声检查等待时间浙江省台州医院韩文胜时间！：工程陈说 2003年至2004年9月，病人埋怨台州医院门诊B超等待时间太长，部分超越2小时，延误病人及时诊疗，严重影响病人称心度和医院收入。业务案例：提高病人称心度，添加医院年门诊量。改良任务流程，提高任务效率，添加医院收入。工程范围：台州医院需做B超检查的门诊病人从2004年初至2004年底工程组织资助人：陈海啸组长：韩文胜成员：林仙方，孙新明，陈晓星MBB：刘传凯Define 丈量4月5日定义1月5日 分析5月15日 改良6月25日 控制10月5日输入工程需求现有流程改良前数据关键缘由改良后数据输出团队章程工程里程碑框架流程图Y定义缺

2、陷定义数据采集方案现有流程才干潜在缘由分析改良方案改良后流程才干统计差别分析收益计算框架流程图开出检查单约定等待等待报告单检查开场终了里程碑DefineY的衡量规范Y=病人做B超检查所破费的总的时间病人到B超室开场到病人拿到检查报告单不合格定义：病人所破费的总的时间大于120分钟。数据来源延续搜集数据一周。病人到达B超室登记时间，开场检查时间，检查终了时间，报告单写好时间分别记录，仅限于门诊上午开诊时间。完好记录包括检查医师、检查工程、诊室、能否需求特殊预备、能否急诊Define细节完好的流程控制图病人排队约定候诊室等待能否预备好？继续等待各诊室B超检查医生即时记录结果电脑图文报告好好否流程中

3、每一步都会影响到检查所破费的总的时间DefineY1Y2Y3罗列出一切影响Y的要素等待时间病人方法方法医师机器资料环境医生业务程度报告书写速度诊室内拥堵、喧哗-医生任务习惯-医生在岗人数-个别插队景象仪器、电脑死机-机器数量不够-仪器性能老化-约定登记方法-恳求单不够详细-软件适用性差-病人量检查工程-能否需求特殊照顾-预备情况-病人到达时间-检查工程-DefineYX1X2X3X4X5X6病人到达预约时间检查开始时间检查结束时间病人拿到报告单时间某位医师在几号诊室何种检查项目是否需要特殊准备是否急诊病人总数量数据采集表格MeasureY1Y2Y3正正正如今程度分析P0.05，数据是正态的，均

4、值86分钟，标均偏向29分钟。Z值为-0.9，改良的余地很大。AnalyzeY1mean=40分钟Sigma=21Y3mean=42分钟Sigma=23Y2时间均值和偏向都很小，Y1时间和Y3时间的偏向和均值较大，是我们改良的重点。Y2mean=4.5Sigma=2.5AnalyzeAnalysis of Variance for Total Source DF SS MS F PRoom 5 11197 2239 2.73 0.022Error 121 820Total 144 125118 Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDevL

5、evel N Mean StDev -+-+-+-+-2 20 89.20 26.45 (-*-) 3 23 96.30 24.70 (-*-) 4 24 88.17 3 0.44 (-*-) 5 27 91.00 25.76 (-*-) 6 25 68.36 28.23 (-*-) 7 26 86.08 34.36 (-*-) -+-+-+-+-Pooled StDev = 28.63 60 75 90 105不同诊室对于检验时间有明显差别，第六诊室的时间较其他诊室低，平均时间为68分钟。不同诊室分析AnalyzeAnalysis of Variance for Total Source D

6、F SS MS F PCheck 4 12871 3218 4.01 0.004Error 140 112248 802Total 144 125118 Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDevLevel N Mean StDev -+-+-+-+-fuke 24 92.96 22.33 (-*-) MiNiao 13 103.15 32.99 (-*-) xiaohua 65 87.23 30.16 (-*-) XiaoQiGu 18 87.11 24.70 (-*-) XinZang 25 68.36 28.23 (-*-) -+-

7、+-+-+-Pooled StDev = 28.32 60 80 100 120心脏检查的时间较短，心脏检查多数在6号诊室进展，这能够是6诊室检查时间较短的缘由。不同检查工程分析AnalyzeTwo sample T for TotalUrgent? N Mean StDev SE Meanno 86.8 30.1 2.6yes 10 79.8 18.0 5.795% CI for mu (no ) - mu (yes): ( -6.5, 20.5)T-Test mu (no ) = mu (yes) (vs not =): T = 1.12 P = 0.28 DF = 13能否急诊对于总时间

8、没有显著影响，阐明急诊病人等待时间更有待提高。急诊时间分析Analyze总时间和开场的时辰存在一定线性关系，开场的越早，所用的总时间越短Y1和Y3与开场的时辰也存在类似关系。由此可见，假设要降低平均时间，应重点改良较晚的时辰的流程不同开场时间分析Analyze 改 进 措 施坚持全年错时任务制，住院病人安排在非门诊顶峰期检查。改善科室就医环境、添加电子呼叫系统及PACS影像任务站。一切诊室同心脏诊室一样，单独出报告。急诊、需特殊预备病人、困难病人单独诊室检查。加强约定人员的责任心，及时、有序安排病人检查。向病人承诺取报告时间，保证普通门诊最迟一小时发报告， 急诊半小时发报告。Improve Difference = mu 改良前 - mu 改良后Estimate for difference: 31.8795% CI for difference: (26.82, 36.92)T-Test of difference = 0 (vs not =): T-Value = 12.47 P-Value = 0.000 DF = 157Control改良前后等待时间有明显显著性差别改良后程度分析Control改良后等待时间平均缩短37分钟，规范差减少19分钟,Z值提高为0.96。工程潜在效益和客户的反响超声科每天的平均检查人数250人，提高10