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文档简介
1、第二章真骨盆(gpn):骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以下部分(b fen)为真骨盆,又称小骨盆;分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆。月经(yujng):是性功能成熟的一项标志,在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应,如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而脱落伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,成为月经。月经周期:两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期基础体温:又称静息体温,是指人经过6-8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的提问。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。会阴:指阴道口与肛门之间的软
2、组织,包括皮肤、肌肉和筋膜,也是骨盆底的一部分,厚约34cm,由外向内逐渐变狭,呈楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又名会阴体。子宫峡部:子宫体和子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部第四章妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精,终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周受精卵着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是: eq oac(,1)透明带消失; eq oac(,2)囊胚滋养层分出合体滋养层细胞; eq oac(,3)囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合; eq oac(,4)孕妇体内有足
3、够的孕酮。受精:成熟卵子和精子结合的过程称为受精黑加征:妊娠后子宫增大变软,妊娠68周时,阴道粘膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。围生医学(yxu):又称围产医学,是研究在围生期内加强围生儿及孕产妇的卫生保健,也是研究胚胎的发育(fy)、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病诊断与防治的科学。围生期一:围生期指从妊娠满28周(即胎儿(ti r)体重1000g或身长35cm)至产后1周。胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位:指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。最常见为枕左前位。9.胎产式(fetal lin
4、e):胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系成为胎产式。10.桑椹胚:受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。11.精子获能:精子进入阴道后,经宫颈管进入子宫腔,受子宫内膜白细胞产生的与淀粉酶作用,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”,此时精子具有受精的能力,称精子获能。12.蒙氏结节(Montgomery tubercles):妊娠早期乳房开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀。乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。13.初乳(colostrums):在妊娠后期,尤其近分娩期,挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出,称初乳。14.早孕
5、反应(morning sickness):妊娠早期(约停经6周左右),约有半数妇女出现不同程度的恶心,或伴呕吐,尤其于清晨起床时更为明显,称为早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。15.席汉综合征(Sheehans syndrome):当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉综合症。16.胎动(tidng)(fetal movement, FM):胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动成为胎动。孕妇于妊娠(rnshn)1820周时开始自觉有胎动,每小时约35次。17.胎心音:每分钟120160次,
6、在妊娠(rnshn)24周以前,胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。24周以后多在胎儿背侧听得最清楚。18.预产期计算:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历,月份减3或加9,日期加15。19.髂棘间径(IS):孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值为2326cm。20.髂嵴间径(IC):孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为2528cm。(以上两径可间接推测骨盆入口横径的长度)21.骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离,正常值1820cm。此径可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测
7、量中最重要的径线。22.坐骨结节间径(TO):又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝,测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.59.5cm,平均值为9cm。23.绘制妊娠图(pregnogram):将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等填于妊娠图中,绘制成曲线图,观察动态变化,及早发现及处理孕妇或胎儿的异常情况。24.孕妇的高危因素:年龄18岁或35岁;残疾;遗传性疾病;既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史;有无妊娠合并史,如心脏病、肾病、肝病、高血压、糖尿病等;有无妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿生长受限、过期妊
8、娠、母儿血型不合等。25.先兆流产(threatened labor):分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,称之为先兆流产。26.见红(show):在分娩发动前2448消失,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称之为见红。是分娩即将开始比较可靠的征象。27.早期(zoq)妊娠:妊娠12周末(zhum)称早期妊娠28.中期(zhngq)妊娠:妊娠1327周称中期妊娠29.晚期妊娠:妊娠28周后称晚期妊娠。第五章分娩:是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。分娩机制:胎儿先露部在通过产道时,为适
9、应骨盆平面的不同形态,被动进行一连串的适应转动,以其最小径线通过产道的全过程。产力:是将胎儿及其附属物从母体内逼出的力量胎头拨露:当宫缩时胎头露出阴道口,宫缩间歇时胎头又缩回阴道内称胎头拨露。缩复作用:宫缩时子宫体部纤维缩短变宽,间歇时肌纤维不恢复原来状态,反复地子宫收缩子宫体部肌纤维越来越短,宫腔容积越来越小逼使胎儿下降,这种现象称缩复作用生理缩复环:临产后由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫上下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下端的积壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环隆起称为生理缩复环。总产程:规律的子宫收缩至胎儿胎盘娩出称总产程,1216h。宫颈口扩张期:从规律子宫收缩治
10、宫颈口全开成功口扩张期。足月产:妊娠满37周至不足42周分娩为足月产早产:妊娠满28至不满37足周之间分娩过期产:妊娠满32周及以后分娩骨盆轴:指连接骨盆各假想平面中点的曲线。骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60。衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接(入盆)潜伏期:指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm活跃期:指宫口扩张(kuzhng)3cm至宫口全开。产力:指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量(l ling)。包括子宫收缩力(简称(jinchng)宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫
11、缩间歇时胎头也不再回缩。第六章1.产褥期:产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般需6周。2.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。3.子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。产后当天,子宫底平脐或脐下一横指,以后每天下降12cm,至产后10天子宫降入骨盆腔内。4.产后宫缩痛:指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇,产后12天出现,持续23天自然消失。5.泌乳热:指产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.839发热。内容总结(1)第二章真骨盆:骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘
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