降低输液铃声_品管圈ppt课件

1、“静心圈改善主题：降低输液铃声呼叫率圈名静心圈平安：没有危险，包括没有外在要挟和没有内在疾患两个方面。指患者在输液时不遭到外在要素的损害和保证输液过程中的平安圈口号：平安安静 安康安心安静：没有声音，没有吵闹和喧哗；安定，安静指在输液时保证病区的安静，护士加强巡视，发现问题及时处置，努力做到输液零呼叫安康：身体安康，生活安稳，是平安和安康的总称指患者通过治疗可以恢复身体安康，坚持生理和心思都处在安康形状安心：放心，心境安定，指患者在输液时可以放松心境，心态平稳，不骄不躁，以良好的形状积极配合治疗 圈主题： Reduce Calling-给我一份信任 还您一份安宁圈名静心圈圈徽 绿色是生命的意味

2、，中间有个白色的心形，代表着纯真的白衣天使守护在患者身旁。寓意着我们对生命、对患者安康的不懈追求与呵护。我们的圈徽含义圈的组成圈 名：静心圈 成立日期：2021-3-12组织者：谢玲英 圈长：薛玉兰 辅导员：谢艳、熊焰宏圈 员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、张莉兰、 矫慧、杨园、刘红军、涂会会辅助部门：护理部辅导员：圈长：圈员： 我就算等到星星眨眼月儿高整个的世界周围安静了我还要按时查房及时的换药确保病患都能睡个好觉虽然很辛劳乘着天使的翅膀天使的我们把安康要带到轻盈的脚步,驱散病痛的阴霾在他熟睡的梦里,我是那片最安静的月光每一次走在红灯呼叫的之前每一次想在病人需求的之前我知道病人输液的苦楚真不少再辛劳

3、也要照顾每一次做在病人开口的之前每一次查房巡床都做到按时我知道病人的家属真实忙再忙碌也要陪伴我每天看到突发情况真不少马不停蹄还要东跑西跑我终于知道我们都想做得好愿变成千手观音照顾到隐形的“呼叫圈歌主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定减少输液铃声呼叫393135421471降低药物渗漏的发生率2921112182 4提高患者健康教育知识知晓率411533131023降低PICC导管相关感染的发生率353337351402评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重 要迫 切51-75%相 关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进展主题评价

4、，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。减少输液铃声呼叫主题选定一、对同仁而言 护士在加液体、拔针等任务时都过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视。二、对院方而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液顶峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。三、对患者而言 科室老年患者、重症患者多，需求安静环境休憩、治疗。选题理由护士过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数太多，影响病人的住院环境，影响患者的称心度老年患者、重症患者多，需求安静环境对于无陪护患者，输液时可以安

5、心睡觉月份周期2014.32014.42014.52014.62014.72014.8活动项目3412341234123412341234工作分担选出全员推选圈长谢艳选出圈名及圈徽、圈歌薛玉兰主题选定谢玲英活动计划拟定赵冬梅现状把握刘红军目标设定谢艳解析毛晶对策拟定涂会会对策实施与检讨杨园效果确认矫慧标准化张莉兰检讨与改进熊焰宏资料整理及发表薛玉兰估计进度实践进度活动方案拟定(甘特图 搬家期间不断修正完善相关资料 患者在输液过程中按铃呼叫的缘由与自理才干相关：大小便，喝水，摇高或放平床头，改换床单衣服，拉窗帘，开关空调等。与治疗护理相关：雾化吸入终了，体温测毕，皮试结果察看，留取24小时标本，

6、测血糖等。与静脉输液直接相关：液体滴完，外渗，滴入不畅，回血，输液器内有空气，微量泵报警，拔针后未按压到位出血，药液刺激或不良反响现状分析一响铃缘由其他：输液期间外出检查，监护仪出现干扰波形，患者躺在床上看不清误以为液体输完，无意中碰到呼叫铃开关等与疾病相关：患者出现不适病症与信息需求相关：找医生，讯问结账事宜，讯问实验室检查结果及药物作用等。现状分析一响铃缘由患者在输液过程中按铃呼叫的缘由 现状分析二各时间段响铃情况肿四上午输液时间的现状 每日上午10：00-11:30平均响铃8-12次上午11:30-1200，连班午餐，发口服药、餐前洗手任务，响铃无法计数 每日上午09:00-10:00责

7、护后组输液，前组首袋100ml输液终了呼叫，平均响铃4-8次 现状分析二各时间段响铃情况肿四12：00之后输液时间的现状 每日14:00-17：00平均响铃3-4次/小时17:00以后，响铃总共约5-6次 每日12：00-1400因连班人少，铃声四起4月26日4月30日小组成员对全病区每天的响铃次数与病人总数和液体组数进展了统计并发放了病人对及时续加液体及拔针称心度调查表响铃百分比平均：81 %病人称心度：95%现状总结方法结果改善前铃声统计表 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）4月26日31117100854月27日2712096804月28日24109867

8、94月29日259869704月30日3011210190一周平均值271119081铃声统计表改善前铃声病人称心度统计 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）病人满意度（%）4月26日3111710085944月27日271209680964月28日24109867995.54月29日2598697094.54月30日301121019095一周平均值27111908195改善前改善后80%60%40%20%10%设定目的100%目的：减少铃声，使响铃百分比降至20%病人称心度升至98%81%20%响铃百分比称心度物护士护士懒惰责任护士少被动依赖铃声护士误按物品不

9、齐全任务量大治疗多护理任务流程不合理注重度不够无培训宣教不到位人为什么输液时呼叫多制图人：薛玉兰环境护士患者其他护理任务方式传统护理任务区域大非输液性呼叫担忧进空气输液量大巡视不到位未弹性排班呼叫器依赖反复按铃提早按铃要因解析-鱼骨图要因确定问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计 划时间 责任者 协助者 输液呼叫频 繁 宣教不到位加强宣教，告知品管圈活动的意义，取得患者配合与信任刘红军5月6月矫慧刘红军全体护士责任护士少合理配置人力资源，弹性排班，合理分工，争取做到每位护士管床少于6人。谢玲英6月7月谢艳熊焰宏全体护士主动巡视意识差做好护士培训，督促养成主动巡视病房的习惯薛玉兰5月6月薛玉

10、兰杨园全体护士护理工作流程不合理合理安排工作流程，合理安排输液顺序唐晓红5月6月唐晓红涂会会全体护士工作区域大建立简易“二级护理站”张莉兰5、6月7月张莉兰郭晶全体护士对策拟定加强宣教自动巡视，责任到人弹性排班，添加管床护士调整任务流程，合理摆放输液顺序建立简易“二级护理站对策双头输液器输液监控器对策实施与检讨PDCA对策一对策名称提高健康宣教知晓率主因分析以前未针对此类问题进行过宣教改善前：护士很少对呼叫器如何正确使用进行宣教。护士和患者理所当然的认为输液毕就要按铃，患者没有护士会主动过来巡视输液的意识。对策内容： 责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，

11、不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。 如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃。对策实施：负责人：矫慧 刘红军实施时间：2014.5月-8月实施地点：肿四病房对策处置：实施效果良好，继续维持。 效果确认：对策二对策名称弹性排班，增加管床护士主因分析护士人员不足改善前：1. 有护士刚辞职，新来的护士不能独立上班。2.2个责护组有一个组长未具体管床。3.无机动班。对策内容：1、加快新护士培训，使其能早日独立上班。2、2个责护组长均要管床，实行“我的患者我负责”制度，尽量保证每个护士管床不超过6人。3、设立一个机动班，根据科室工作情况灵活机动安排到不同时间段协助。对策实

12、施：负责人：谢艳 熊焰宏实施时间：2014.5月-8月实施地点：肿四病房对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认：1、新护士能独立管病床；2、每天白班均能有5人管床，基本上每个护士管 床6人左右。3、连班较忙时能安排机动班帮忙。对策四对策名称主动巡视，责任到人改善前：护士被动依赖呼叫铃声，很少主动巡视病房对策内容：1、第1组责任护士负责巡视1-24床； 第2组责任护士负责巡视25-46床。2、实行病房包干制，遵循“谁管床谁负责” 的原则。3、使每位病人都知道当天自己的管床护士 是谁，输液完是有针对性的找护士。对策实施负责人：薛玉兰 杨园实施时间：2014.5月-8月实施地点：肿四病房对策

13、处置：经由效果确认，该对策有效。 效果确认：改善前改善后自动巡视率20%80%对策四对策名称调整工作流程，合理摆放输液顺序改善前：1、治疗班配药晚，导致输液时间晚，中午连班接班后输液者仍很多。2、第一组很多是100ml液体，导致后面的患者还未打针，前面的已经输完，开始呼叫。对策内容：1、治疗班早晨提前半小时上班配药。2、尽量避免将100ml液体安排在第一组，安排 机动班巡视第一组100ml液体。3、合理安排工作时间，首先完成需紧急处理的 事务，然后集中进行输液、治疗，利用输液巡 视间隙完成基础护理操作 ；下午完成病历书写。4、加强责任组组员之间的沟通、合作。对策实施：负责人：唐晓红 涂会会实施

14、时间：2014.5月-8月实施地点：肿四病房对策处置：经由效果确认，该对策有效。 效果确认：1、输液时间能平均提前20-30分钟，连班 中午工作量减少。2、8:30-9:30打针期间呼叫次数大幅度减少3、责任护士能有计划地安排接瓶的顺序， 调节合适的输液速度并准确预计输液续 加、拔针时间，让患者满意。4、责任组成员互相合作意识加强。有效对策五对策名称建立简易“二级护理站”改善前：1、工作区域大，责任护士奔波于病房与治疗。 室之间，浪费时间与体力。2、治疗班无法准确判断患者输液动态。对策内容：1、 责任护士工作在病房，每小组有固定的治 疗车，车内用物准备充分，车随人走，相 当于“二级护理站”。2

15、、由治疗班护士将后续的药物配置好后依次 送至“二级护理站” 。并将临时出现的治疗、 护理通报给责任护士。对策实施负责人：唐晓红 涂会会实施时间：2014.5月-8月实施地点：肿四病房对策处置：经由效果确认，该对策有效。 效果确认：1、责任护士明显节省了体力和时间。2、治疗班可了解输液动态情况，适时给 予督导、协助 。3、患者感觉护士一直陪在身边，免除输 液完毕未及时处理的顾虑，提高了患 者满 意率。二级护理站2月后铃声统计表 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）6月09日3111537326月10日2410231306月11日2410938356月12日27120

16、43366月13日301204840一周平均值2711339352月后铃声病人称心度统计 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）病人满意度（%）6月09日311153732996月10日241023130966月11日241093835986月12日271204336976月13日30120484096一周平均值27113393597近期铃声统计表 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）8月4日218015198月5日227917208月6日2410921198月7日2510222218月8日311172118一周平均值25971919近

17、期铃声病人称心度统计 项目时间病人总数（例）液体总数（瓶）铃声总数（次）响铃百分比（%）病人满意度（%）8月4日21801519988月5日22791720998月6日241092119998月7日251022221968月8日31117211897一周平均值2597191998响铃百分比与患者称心度对比81%19%改善前预期目的改善后效果确认之柱状图项目改善前改善中改善后调查日期2014.04.2604.302014.06.0906.1308.0408.08资料来源主动隐蔽式观察主动隐蔽式观察主动隐蔽式观察响铃百分比81%35%19%病人满意率95%97%98%对策实施对策一：加强宣教对策二

18、：弹性排班，增加管床护士对策三：主动巡视，责任到人对策四：调整工作流程，合理摆放输液顺序对策五：建立简易“二级护理站” 响铃目的达标率 101.64%效果确认：有构成果目的达标率=改善后-改善前/目的值-改善前100%=101.64%项 目改善前改善后活动成长总分平均总分平均1.对输液新知识的认识253.12354.381.262.解决问题的能力293.63374.6313.QCC的认识192.38283.51.124.对QCC课程的兴趣192.38283.51.125.质量改善手法的运用182.25283.51.256.团队合作精神374.634050.377.责任心334.13394.88

19、0.758.沟通与协调273.38354.381注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 40 分。无构成果雷达图对输液新知识的认识处理问题的才干检讨与改良活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员们能结合本科实际工作中存在的问题，选出合适的主题由于是第一期，所以对主题选定的把握不够活动计划拟定计划紧凑，均能按计划进行积极主动性不够，需要圈员彼此相互督促才能完成现况把握采用专人主动隐蔽式观察，所得数据客观真实希望圈员们收集数据的方法更多样化，使数据量更丰富目标设定阅读了相关文献争取目标值达到更高解 析圈员们充分利用QCC手法进行解析，正确反映问题对于真因验证，收集数据并不全面对策拟订圈员皆能拟定有效对策圈员们进行脑力激荡，拟定对策全面有效对策实施与检讨分阶段实施、评价，圈员