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1、第四章 社会经济因素与健康预防医学教研室 何雪娟 它既是人类社会发展的主体形式,又是人类赖以生存和保持健康的基本条件。 经济因素并非经济水平的代名词,它还包括人类的:一、基本内涵及测量指标经济指标:GDP国内生产总值;人均GDP;GNP国民生产总值;人均GNP;恩格尔系数;基尼系数:CPI:消费者物价指数。 健康指标:平均期望寿命;健康期望寿命;婴儿死亡率;.恩格尔系数; 食品支出总额占个人消费支出总额的比重。意义表示生活水平高低的一个指标,恩格尔系数就越大一个国家或家庭生活越贫困;反之,恩格尔系数就越小,生活越富裕。基尼系数:意大利经济学家基尼(CorradoGini,1884-1965)于
2、1912年提出,是国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标。它是一个比值,数值在0和1之间。基尼指数的数值越低,表明财富在社会成员之间的分配越均匀。一般发达国家的基尼指数在0.24到0.36之间。 二、经济发展与健康经济发展水平对健康的促进作用经济发展对健康的负面作用健康水平的提高对经济发展的促进作用1.经济发展水平对健康的促进作用1)提高了居民物质生活水平:食物营养、安全饮水、居住劳动条件改善。2)增加卫生投资3)通过教育的影响间接影响人群健康。 nations GNP CBR CMR IMR E0 国家 人均GNP 出生率 死亡率 婴儿死亡率 平均期望寿命 (美元) (
3、岁) 瑞 典 24830 13 12 4.8 78 日 本 31450 10 7 4.3 79 美 国 24750 15 9 8.0 76 澳大利亚 17510 15 7 6.1 78 中 国 490 18 6 44 69 斯里兰卡 600 21 6 19.4 73 墨西哥 3750 27 5 34 72 巴 西 3020 25 8 58 66 埃 及 660 30 8 62 64 印 度 290 29 9 74 60 坦桑尼亚 100 45 15 92 49 摘自:美国人口咨询局编印1995年世界人口数据表 1) 环境污染和破坏严重,大量化学合成物进入人类生活。2.经济发展 对健康的负面作用
4、2005月11月吉林化工厂爆炸导致松花江污染 2)生活方式改变、社会病增加。3)心理压力突出-心理健康问题凸显4)社会负性事件增多5) 社会流动人口增加全国流动人口数量从年的万增加到年的亿,年内翻了一番,超过了全国人口总数的,约占农村劳动力的。3.健康水平的提高对经济发展的促进作用 劳动能力、体力、技能和智力的提高,促进经济的发展。增进健康可以从四个不同方面促进经济增长:1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现2. 促进对自然资源的利用3. 促进教育收益的实现4. 减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长Bloom 等(2001)也认为人均期望寿命每增加1年,将会使产出上升4三、经济发展与卫生服务卫生服务需要卫生服务需求卫生费用四、经济发展背景下的健康投资分析经济效益社会效益小结1.经济对人群健康的影响(促进作用、负面作用),人群健康对社会经济的影响。2.
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