2018年谢岗内科病历书写规范培训考试试题_第1页
2018年谢岗内科病历书写规范培训考试试题_第2页
2018年谢岗内科病历书写规范培训考试试题_第3页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、2018年谢岗内科病历书写规范培训考试矩阵文本题 *姓名：_科室：_工号:_判断题（每题5分，共100分）1.病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。 判断题对 【正确答案】错2.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 判断题对 【正确答案】错3.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间、釆用24小时制记录。如2019-06-05 8：30。 判断题对 【正确答案】错4.入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、死亡记录、出院记录等重要记录应有主治或以上医师签名。 判断题对 【正确答案】错5.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入

2、院后24小时内完成。 判断题对 【正确答案】错6.急诊病历书写就诊时间应当具体到时。 判断题对错 【正确答案】答案解析：错7.入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称等须加引号(“”)以示区别。 判断题对 【正确答案】错8.病危(重)通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，由患方签名的医疗文书。 判断题对 【正确答案】错9.抢救记录是指患者病情危重，釆取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。 判断题对 【正确答案】错10.手术安全核查记录是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共

3、同完成。 判断题对错 【正确答案】答案解析：错11.特殊检查(治疗)、有创操作、手术、输血、麻醉同意书患方有效签名是患者签署意见并签名，无效签名是指家属签名无授权委托书或针对未成年人的知情同意书缺监护人签名。 判断题对 【正确答案】错12.手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、敷料、器械等的记录，应当在手术结束后即时完成。 判断题对 【正确答案】错13.一般情况下，医师不得下口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复调一遍，抢救结束后医师应即刻据实补记医嘱。 判断题对 【正确答案】错14.转科记录包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情況除外)。 判断题对 【正确答案】错15.术前小结是指患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。 判断题对 【正确答案】错16.病历书写应当按照规定的内容书写，并由相关医务人员签名。 判断题对 【正确答案】错17.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录，不必要进行死亡病例讨论。 判断题对错 【正确答案】答案解析：错18.有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)。 判断题对 【正确答案】错19.病历书写应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点符号准确。 判断题对 【正确

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论