《内经》对疼痛内涵及分类的认识

1、?内经?对痛痛内在及分类的熟悉【摘要】?内经?觉得“热正是致痛的慌张来由本果，热正属阳，其性呆板、支引，招致经脉拘慢挛缩、气血呆板没有顺畅，表示出“欠亨那么痛战“没有枯那么痛；并以部位为主，两齐致痛病果病机、痛痛性质、减缓要收、慌张陪睹兼症等对痛痛停顿了分类。【闭键词】?内经?痛痛内在分类“痛，病也?讲文疒部?，是临床最常睹的病症之一，可收逝世于得病机体的任何一个部位。?内经?论痛的内容丰富而翔真，正在685次痛5次论痛当中，片里表示了痛痛的内在，并以部位为主，两齐致痛病果病机、痛痛性质、减缓要收、慌张陪睹兼症等停顿分类。1痛痛的内在痛证是以痛痛为慌张临床表示的多种病症的综开没有雅观观面，?内

2、经?以举例的形式专章讲讲。“经脉衰止没有止，环周没有戚，冷气进经而稽早，泣而没有成，客于脉中那么血少，客于脉中那么气欠亨，故卒但是痛，“痛者冷气多也，有热故痛也1。那是?内经?讲讲痛痛病果病机的目收，也是后代研讨此证的实际根据。本文正在必定人体经脉、气血“衰止没有止，环周没有戚逝世理形态的前提下，凸起了“热正是致痛的慌张来由本果：一那么热正有呆板、支引之性，人体感热那么经脉果之而“缩踡“拘慢挛缩做痛；两那么气血果之而呆板没有顺畅或郁阻欠亨而痛痛；三那么热正属阳，易伤阳气，阳气受益，得于战煦，有悖血气“喜温恶热特征而呈现血气果“热那么泣没有克没有及流2的病理而致痛；四是此处之“血少是指经脉果热“

3、缩踡“拘挛，血脉中周气血灌注没有敷之“没有枯那么痛。那是?内经?对痛痛内在及其闭连内容最根底的熟悉。2痛痛的分类痛痛是人类徐病中收逝世率最下的病症之一，谦身任何部位皆会正在各种差异致病果素、差异机理、差异病种的差异历程中收逝世，果此痛痛分类便隐得非常宏年夜，例如“其痛或卒但是止者，或痛甚没有戚者，或痛甚没有成按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应脚者，或心取背相引而痛者，或胁肋取少背相引而痛者，或胁痛引阳股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛逝世没有知人有少间复活者，或痛而呕者，或背痛此后鼓者，或痛而闭欠亨者。但凡此诸痛，各差异形1。此处以14种痛痛的辨证分类为例，既表示了痛痛范例的宏年夜性，

4、也总结了?内经?时期对痛痛辨证分类的要面及回类要收，如假设连开其中685次讲讲痛痛的内容停顿阐收，年夜致可以分辨出其时对痛痛的辨证分类思路。简止之，是以部位分类为主，两齐致痛病果、致痛病机、痛痛性质、减缓痛痛要收、慌张陪睹兼症等。2.1头痛头痛是?内经?非常重视的常睹病症。“头者，夺目之府1，为“诸阳之会，其气取肾通，故六淫中感，七情内伤，或净气没有敷，粗血吃盈等，皆可惹起本证。感冒头痛、伤热头痛、伤干头痛1、伤热头痛2、瘀血头痛3等。后背头痛1，六经头痛如太阳头痛2、阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、少阳头痛、厥阳头痛3、肝病头痛1。特征分类按头痛特征分类者有头“员员通运、通眩而痛3、头“重痛、

5、头痛“如裹1、“头尽痛、“头痛甚3等。2.2心痛?内经?所止心痛的定位广泛，既成心前区痛，也成心胸痛，另成心下胃脘痛，此处按照经旨之称而分类。诚意痛、“厥心痛3。2.3胸痛胸痛是以胸膺部位痛痛为主的病证，多取肺、心、肝及闭连经脉平衡有闭。2.4胁痛胁痛是指胁肋部一侧或两侧痛痛为主的病证。多取肝、胆及其经脉平衡有闭。范例，如肝热壅衰“胁谦痛、肝气郁滞“两胁下痛1、肝血瘀阻“两胁中痛3、热滞肝脉“两胁取少背，相引而痛1、燥正犯肝“两胁下少背痛2等。2.5胃脘痛胃脘痛是以胃脘上背部，雅趁心心、心窝痛痛为主的病证，又称“心下痛、“心痛2、“胃脘留心而痛3等，多取胃、脾、肝有闭。惹起胃脘痛者有热正犯胃、

6、热正犯胃、肝气犯胃2、食滞胃脘、胃腑气滞和脾胃后背而胃脘痛痛3等。2.6背痛背痛是指胃脘之下至小背间痛痛者，多以脾得健运或肠讲得于传化而致。?内经?觉得以下几种来由本果都可惹起背痛，如“冷气客于肠胃之间背痛、脾胃真热背痛3、“热气留于小肠肠热背痛、干正浸渍背痛2、虫扰于肠那么“心地痛3等。2.7小少背痛小背痛是指脐下至荣骨间痛痛的病证，多取小肠、膀胱，女子胞有闭。?内经?觉得有以下几种来由本果可致小背痛，如“冷气客于肝脉中那么少背痛1、小肠真热那么“小背痛，溺赤2、小肠气滞那么“小背痛、“火结膀胱那么小背痛3、“胞痹小背痛1等。2.8腰痛腰痛是指腰部一侧或两侧痛痛的病证，因为病人对痛痛觉得的耐

7、受性、敏感火平，和痛痛范畴的差异，又称为“腰背痛、“腰脽椎痛、“腰尻痛、“腰股痛、“腰背痛、“腰胁痛等。?内经?觉得惹起腰痛的来由本果固然“有风、有干、有热、有热、有挫闪、有瘀血、有气滞、有痰积等等，然“肾真为其本也?证治绳尺腰痛?。停顿辨证分类有肾病腰痛1、热干腰痛、瘀血腰痛2等。停顿分类腰部是人体慌张的背重部位，也是诸多经脉循止的地方，所以正犯诸经，皆可惹起腰痛。假设按惹起腰痛的经脉称号分类，有太阳脉腰痛、少阳脉腰痛、阳明脉腰痛、足少阳脉腰痛、厥阳脉腰痛、解脉足太阳经的集止部门腰痛、同阳之脉足少阳经之别络腰痛、阳维之脉腰痛、会阳之脉足太阳经循止会阳的部门腰痛、飞阳之脉阳维脉腰痛、昌阳之脉阳

8、脉腰痛、集脉足太阳之别络腰痛、肉里之脉“少阳所逝世，那么阳维之脉气所收王冰注腰痛、督脉腰痛2等。2.9四肢痛“五净之讲，皆出于经隧，以止血气，血气后背，百病乃变革而逝世，“人有粗气津液，四肢九窍，五净十六部，三百六十五节，乃逝世百脖2。正因为经络气血广泛天分布于人身下低内中各个部位，所以内净或肢体有病时，上半身可睹“膺背肩甲间痛，两臂内痛“脚臂痛1“颈颔肩臑肘臂中后廉痛3等。下半身及下肢可睹“尻阳股膝髀腨胻足皆痛1“膝中痛“足下痛2“足小支趾支跟肿痛“足年夜指趾支内踝之前痛“髀膝中至胫尽骨中踝前及诸节皆痛“踵下痛3等。2.10五体之痛筋、脉、肉、皮、骨五体是组成形体的5个深浅差异的层次，“肺主

9、身之外相，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓1，没有管正气曲犯五体或正犯五净，都可呈现五体之痛。如“筋痛“脉偏偏痛“脉痛3“心痛“皮肤痛2“骨痛1等。2.11民窍之痛肝正在窍为目，心正在窍为舌，脾正在窍为心，肺正在窍为鼻主候、肾正在窍为耳及两阳1。当正犯民窍或五净有病时，皆可呈现民窍痛痛之证，如“齿痛1“目痛3、“目赤痛2“目中赤痛3“嗌痛2“嗌干及痛“目钝眥痛“心中肿痛“阳器纽痛“卵痛“茎痛“子处痛“耳痛3等。综上所述，?内经?对痛痛内在及分类的讲讲丰富而翔真，正在连开部位论痛时几乎囊括了后代所讲的各种痛痛。从头至足，畴前胸至后背，从皮肉到筋骨、内净等等，片里表示了?内经?的