人力资本专题

1、人力资本专题家庭经济学家庭生产与生命周期G.S.Becker开创了两项研究工作： 家庭成员（夫妻之间）是怎样进行劳动分工的。 一个人如何再生命周期中安排自己的收入闲暇组合，以追求整个生命周期的效用最大化。家庭的经济学分析1.家庭既是消费单位，又是生产单位2.养育孩子是家庭的重要功能3.家庭要合理组合和分工，以最大限度地利用其时间资源4.家庭要进行人力资本投资家庭的经济学分析1.家庭既是消费单位，又是生产单位。家庭消费很少能直接从外部市场来满足，而总要经过家庭劳动的生产过程。西装的洗涤、熨烫饭菜的烹调房屋的装饰家具的摆设房屋的清洁整理等家庭的经济学分析2.养育孩子是家庭的重要功能孩子是具有经济价

2、值的特殊“商品”给父母带来直接的消费上的满足和效用（快乐、幸福）孩子成人后发挥其人力资本的作用为家庭带来生产收益养育孩子要花费成本，尤其是时间成本成本收益的权衡是做出生育决策并完成生育行为的出发点生育是家庭夫妇追求自身效用最大化的一种理性行为的结果当收入水平不断提高时，养育孩子的成本（尤其是机会成本）有较大幅度的上升，导致的结果是家庭对孩子数量的需求减少，而对孩子质量的需求增加。从而出现生育率的下降。家庭的经济学分析3.家庭要合理组合和分工，以最大限度地利用其时间资源家庭本质上是由具有互补性人力资本和不同比较优势的双方组成的共同体二分法四分法工作闲暇家庭闲暇人力资本投资工作家务劳动家庭的经济学

3、分析4.家庭要进行人力资本投资家庭成员的保健生育决策快乐与幸福的生活家庭经济学家庭经济学：家庭就是一个生产企业，投入是时间，产出是家庭的效用。因此在家庭成员间就要形成分工，谁工资高，谁就多就业。 生理差异和社会角色差异女性主要提高家庭生产效率，特别是生育和照料孩子的人力资本投资。男性更多地在有利于提高市场生产率的人力资本上进行投资。男女就业、工资的差别企业希望寻求工作能力强、就业稳定性强的劳动力女性必然有生育和抚养孩子的过程，即退出劳动力队伍雇用男性有利市场信息不对称生命周期内的工作决策一般来说，人在中年达到所谓的“年富力强”的时期，也就是从事市场活动的生产率最高的阶段。（年轻时没工作经验，过

4、了中年精力下降）如果一竞争性的劳动力市场能够保证根据生产率获得报酬，那么一个人要达到生命周期内效用最大化的选择就应是工作时间在中年时达到顶峰。工资生产率时间年龄年龄在家时间工作时间生命周期内的就业决策用经济学分析婚姻人们为什么要结婚？马克思爱情迷人的面纱后掩盖的是“生育后代”的目的。现代经济学的分析：婚姻的“四大收益”劳动分工实现比较利益和递增报酬互相提供信用，协调人力资本投资的收益分享家庭共有品防灾保险人们为什么要结婚？人们结婚的目的是在于希望从婚姻中获得最大化的收入，如果婚姻收入超过单身收入，那么人们会选择结婚，否则就会宁愿选择独身。结婚有收益，比如两个人可以互相照顾，或者获得社会的“正常

5、”评价和认可，由于规模效应而节约生活开支等，结婚也有成本，人们结婚与否，总是在婚姻的成本和收益间权衡.婚姻是一种商品，如同所有商品可以在市场上交易一样，婚姻也存在一个交易市场婚姻市场的存在也表明人类的婚姻具有高度的系统性和组织性。董志强婚姻的经济分析 婚姻市场与婚姻决策Zmf=Zm+Zf：婚姻家庭的总收益Zm：男性得自婚姻的收益Zf：女性得自婚姻的收益Zsm：男性单身的收益Zsf：女性单身的收益婚姻奖励： ZmfZsm+Zsf：婚姻市场上的女性供给曲线：女性的权衡Zf Zsf ：结婚Zf Zsm ：结婚Zm Zsf ：结婚Zf Zm+Zf（1）婚前预期收益与婚后实际结果不一致。（2）配偶双方或

6、一方的情况发生了变化。离婚成本双方无过错共同承担一方有过错过错方承担离婚成本分析（1）专用性人力资本的损失双方相互了解、感情投入、性格磨合、积累共同生活经验等方面的人力资本投资具有高度的专用性，一旦婚姻破裂，这些人力资本将不具备任何价值。（2）最典型的婚姻型人力资本投资孩子法院优先考虑女方的抚养权，正是考虑到女性在孩子身上可能投入更多的人力资本。（3）婚姻人力资本对离婚行为构成有效抑制离婚率与婚姻持续年限成反方向变化有孩子的夫妇比无孩子的夫妇离婚率更低人力资本专题之医疗保健与人力资本经济起飞和国民健康密切相关30年的健康积累:平均寿命1949到1981年间从35岁增长到67.9岁(约33岁)为

7、经济起飞提供了雄厚的健康人力资源。30年的健康成就:基本控制主要传染病.研究表明国民经济增加的20靠减少发病率和死亡率以及由此而增加的劳动力所获得。20年的健康牺牲:在同等经济水平国家中，我国卫生支出占GDP的比例非常小。 中国的人口红利计划生育前十年比后十年多了5千万人研究发现:1978-98经济高速发展:资本贡献28%, 技术进步和效率提升贡献3%, 其余都是劳动力的贡献(69%)人口过渡过程人口年龄构成和人口金字塔中国人口金字塔经济增长模型和人口学转变人口红利经济奇迹持续增长年轻人口负担收入增长率 1945 1960大约时间线 20102025其他转变因素 Bloom, D , J. W

8、illiamson, and Canning, D. Rand Reports, World Bank Report人口老龄化的威胁未富先老老年人口比例 (60岁) 1999中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万全世界 5亿9千3百万2050中国 4亿1千万 30% 亚洲 12亿4千万 全世界 19亿7千万10%-老年化社会北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿未富先老(1) 世界人口（亿） 中国人口（亿） 总数/老年人数（构成比） 总数/老年人数(构成比） 1980 50/4 （1/12） 10.0/0.8 （1/12） 2000 61/5.9 （1/10） 12.9

9、/1.3 （1/10）2020 75/10 （1/7） 14.2/2.1 （1/7）2040 90/16 （1/6） 15.3/3.8 （1/4）年均增值（%）1.3/2.5 1.3/3.9（中华老年医学杂志 2001）未富先老(2)60岁以上人口超过10%，达1.4亿，65岁以上人口超过7.5%，近1亿。 在人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全、技术不甚发达的情况下提前进入了老龄化，导致未富先老。老龄化既有养老问题，又有健康问题，老年性痴呆、帕金森病等老年性疾病随之增多，造成了沉重的经济社会负担和疾病负担。 为了经济可持续发展，必须进行健康投资和管理完全健康绝对死亡健康,亚临床,疾病

10、与损伤,濒死中危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%健康管理的重点人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。复杂案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、 糖尿病、精神压力等)常规的医疗服务需求管理预防性健康管理 (预防

11、性服务，健康改善、 受保人群的教育等) 重病人高服务 利用人群 慢性病一般疾病健康人群个人在健康及疾病的过程中移动个体健康管理整合健康数据：健康数字化模式健康决定因素健康状态健康后果我国医疗系统的主要问题症结一：医疗保障成“富人的俱乐部”，服务公平性下降 药方：打破城乡、所有制等界限，建立覆盖全民的、一体化的体制症结二：城乡医院两极分化，效率低下药方：将医疗卫生服务分为三个层次，实行不同的保障方式症结三：“小病拖，大病扛”，医疗费用居高不下 药方：打破“医药合谋”，全面推进医药分开 我国医改至今已经二十多年，却一直是雷声大，雨点小。改革的道路苦难重重，究竟能不能取得胜利，我们拭目以待。2003

12、年我国城乡居民两周患病率为14.3%，比1993年增加了0.3%患病的人多了，但看病的人却少了城乡两周患病未及时就诊的比例达到49%有相当一部分是因为经济困难，其比例在城市和农村中分别为36%和39%“公医”不公扭曲的体制是祸根。如今，为什么经济底子厚了、花钱多了，但卫生状况改善不大，甚至不如从前了？医患关系极度紧张为防骚扰，深圳市平湖的山厦医院，2006年12月连续数日医生护士全体戴着钢盔上班。参与医患纠纷成“闹托”生财之道“闹托”非法要债公司不通过正当的法律途径软磨硬泡打横幅纠缠医院负责人静坐、谩骂、堵门 这些手段通常不会过激到触犯刑法，警方干预起来也比较困难。据世界银行一份报告显示，20

13、03年，我国药品费用占全部卫生支出的52%，这一比例在大多数国家仅有15%40%。由于大处方，我国卫生费用的1237都被浪费掉了。 我国某医院2000年调查显示，该院住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱或联合使用两种以上抗生素的占58%。1990年至2002年，我国门诊和住院病人的医疗费中，检查治疗费用所占比例从28上升到36.7。 医疗改革的目的合理配置卫生资源市场的手？政府的手？宿迁医改是与非 清华北大调研结果为何相反? 宿迁医改在全国的医疗界引起了一场轩然大波 1999年江苏省宿迁市人均卫生资产处于江苏省最后一位。随后，宿迁开始后来广受关注的“卖医院”模式，将全市134家医院

14、卖掉133家。卖医院所得全部投入公共卫生防保体系。政府不再办医院只是监管。2004年，宿迁卫生总资产民营比例由1.2%上升至62.7%。 几乎是在同时，北大和清华两个课题组对宿迁医改进行了调研 ，结果截然相反。宿迁医改是与非 清华北大调研结果为何相反? 北京大学的结论2006年4月，北京大学中国经济研究中心宿迁市“看病贵”的问题没有得到解决 老百姓的医疗负担反而加重 潜在医疗卫生问题令人担忧 北京大学的质疑由于医疗行业存在的不确定性、外部性、垄断性和信息高度不对称性等特性，以利润为导向的市场化必然导致医疗行业的价格一路飙升。 医院改为民营后，几乎所有的投资者首先会考虑如何在当前市场竞争和监管条

15、件下迅速收回投资？ 宿迁医改是与非 清华北大调研结果为何相反?清华大学2006年6月，清华大学产业发展与环境治理中心 宿迁和周边地区比较起来，价格还是比较低的构建了一个与市场经济相适应的医疗卫生服务的新的体系 明确了政府和市场分别应该干什么虽然北大和清华的课题组对有着许多不同甚至相反的结论，但他们都认为，在竞争压力下，医院的所有者引入了企业经营机制，切实加强了对医院的管理，改善了医疗人员服务态度，老百姓对医院服务态度的满意程度明显提高。 宿迁医改的独特风景看病流行砍价 不同级别医院由于环境设备优良程度不同以及声誉高低不同，其医疗服务存在着价格差，一般手术和治疗费用的利润空间大约为10至20，病人砍价终归有一个“底线”。业内人士称有利有弊“在我们这儿，人们已经很习惯看病砍价了。每天10名病人中就有6人要砍价的。