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文档简介

1、胎漏、堕胎、滑胎、小产妊娠期间因冲任气血不调、胎元失固，或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或 跌仆损伤，或服药不慎等所致。以阴道少量出血，时下时止者，称为“胎漏”； 胚胎在12周以内自然损堕者，称为“堕胎”；腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者， 称为“胎动不安”；妊娠1228周，胎儿自然殒落者，称为“小产”；小产连 续发生3次以上者，称为“滑胎”。其病位在胞宫。一护理评估1、停经史，早孕反响及伴随病症。2、妊娠史，既往史。3、阴道出血及腹痛情况，或有无胚胎组织排出物。4、对疾病的认识程度及生活自理能力。5心理社会状况。6、辨证：肾气虚弱证、肾虚夹瘀证、脾肾两虚证、气血两虚证、阴虚血热 证。二护理要点1、

2、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。(2)卧床休息，出血停止35日后，可下床适当活动，防止过度劳累，以 免再次伤胎。(3)严禁房事，防止损伤肾气；防止阴道检查及灌肠，以防加重出血。(4)保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。按中医产科一般护理常规进 行。2、病情观察(1)观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的 变化。(2)阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报 告医师并配合处理。3、饮食护理(1)饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等， 以补充胎儿生长发育的需要。（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。4、给药护理（1）

3、中药汤剂宜温服，药后静卧少动。（2）如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流 产。5、情志护理（1）对阴道出血、腹痛，或担忧胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解胎 漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主 动配合治疗。（2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，防止 不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。6、临证（症）施护（1）肾气缺乏滑胎者，应卧床休息。（2）妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤 药，以免破血动胎。（3）滑胎者，应坚持药物治疗。（4）阴道假设有组织物排出，应保存排出物，遵医嘱送病理检

4、查，并做好刮 宫术准备。（5）小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、 阴道出血等情况。三、并发症护理难免流产（1）密切观察患者的面色、血压、脉搏、体温及全身情况，假设在治疗过程 中出现下腹部阵痛、腰酸增剧，阴道流血量增多，那么提示安胎无效，应及时做好 输液、输血、清宫手术准备。（2）手术或完全流产患者，应做好流产后护理。四、健康指导1、慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。2、起居，生活规律，防止负重、攀高、防止跌仆。3、合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化。4、重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。5、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。6、定期产前检查。7、妊娠期穿平底软质鞋，忌烟酒，防止过劳。8、

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