盆底功能障碍定义及病因

1、关爱女性 盆底康复2021/4/2612021/4/262女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图-膀胱 直肠rectum-子宫utrus-卵巢ovaire-输卵管trompe de fallope-子宫圆韧带-耻骨联合肛门内括约肌-肛门外括约肌-尿生殖膈2021/4/263盆底功能障碍定义及病因妊娠及分娩盆底功能损伤绝经腹压增加肥胖盆腔术后先天发育不良女性盆底功能障碍（Female Pelvic Floor Dysfunction, FPFD）：是各种原因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常以及盆底组织本身结构功能异常或支配盆底组织结构的神经系统功能障碍而致盆

2、腔器官功能异常。2021/4/264依靠盆底支撑的组织骨盆中所有的器官膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠、肛管2021/4/265症状因盆底松弛导致的功能障碍（尿失禁 粪失禁）阴道关闭不能或不全，反复阴道感染生殖器官脱垂（阴道前后壁膨出 子宫脱垂）会阴部坠痛不适性功能障碍（性欲减退、性敏感度下降、高潮缺失、高潮脆弱等）2021/4/266盆腔脏器脱垂阴道前壁膨出 多因膀胱和尿道膨出所致，膀胱膨出常见 常伴不同程度子宫脱垂 可单独存在或合并阴道后壁膨出2021/4/267盆腔脏器脱垂阴道后壁膨出 直肠膨出：直肠向阴道后壁中段膨出，在阴道口能见到膨出的阴道后壁粘膜。 肠膨出：耻尾肌纤维损伤重可形成直肠子

3、宫陷凹疝，阴道后穹隆向阴道内脱出，甚至脱出至阴道口外，内有小肠。2021/4/268盆腔脏器脱垂子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外口。2021/4/269尿失禁定义：由膀胱和/或括约肌机能障碍导致尿液非自主的流出 ，而引起日常生活混乱。 临床表现：腹压增加下不自主溢尿，常伴有尿急、尿频、急迫性尿失 禁和排尿后膀胱区涨满感。80%伴有膀胱膨出。 2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/

4、7/152022/7/157/15/2022 8:00:55 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/1

5、52022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15太需要了！妇女需要盆底肌康复治疗吗?2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:00:55 PM11、人总是珍惜为得到。20

6、22/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。20

7、22/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15妇科临床治疗慢性盆腔痛、慢性盆腔炎、慢性盆腔粘连、盆腔静脉淤血、子宫内膜修复、促排卵、外因白癍、外因及阴道松弛、性功能障碍、各种尿失禁术后肠麻痹、便秘、伤口硬结及疼痛2021/4/2614 阴道探头电刺激的作用 唤醒本体感受器肌肉被动锻炼抑制膀胱逼尿肌收缩镇痛促进局部血液循环2021/4/2615电子生物反馈定义：借助现代仪器，将患者某些生理功能加以描记；同时转换为声、光等反馈信息，通过反馈信号，指导患者进行正确的盆底肌训练

8、的各种方法，达到防治疾病的目的 。2021/4/2616盆底肌肉康复器放入阴道内，利用圆锥体本身重量的下坠作用，迫使阴道肌肉收缩，达到盆底肌肉锻炼的目的。2021/4/2617盆底康复器的应用用途 会阴肌肉锻炼，增强盆底肌肌力。优点 可在家里使用，常用于巩固疗效，或预防性锻炼盆底肌力。2021/4/2618治疗常规按照盆底康复治疗的原则，根据病人个体情况制定治疗方案治疗前中后要进行两次以上的电诊断以了解疗效，及时调整治疗方案。 疗程结束后根据病人主观症状和客观标准的变化来评价疗效，决定是否需做第二疗程，并使用盆底肌肉康复器进行家庭锻炼，以巩固治疗效果。每次治疗1530分钟，每星期两次，一疗程1

9、015次，三六个月后可进行第二疗程 2021/4/2619部分治疗效果分享傲XX，女53岁，围绝经期，子宫腺肌症。慢性盆腔痛，腹痛与月经周期无明显关系，反复抗炎治疗无效，给予电刺激治疗10次，完全康复。2021/4/2620张力性尿失禁贾XX，女.43岁，顺产产后20年，伴咳嗽、腹压增加时漏尿。每天需更换3-4次卫生巾。入住太和医院泌尿外科准备行TOT手术（尿道悬吊术），因惧怕手术风险，到我治疗中心咨询。行肌力测定，其盆底肌深部肌力2级，浅层肌0.5肌，阴道口关闭不全，阴道前壁膨出，盆腹收缩不协调，诊断：“张力性尿失禁”，给予电刺激+生物反馈治疗一个疗程，患者症状明显改善，目前每天更换两次护垫

10、，按医嘱回家用康复器训练，3月后进行第二个疗程治疗。2021/4/2621膀胱麻痹陈X，女，40岁，有长期憋尿工作习惯，反复发作性泌尿系感染，排尿困难入住泌尿外科。检查后发现，尿流率检查，排尿时间延长达到1分20秒，最大尿流率下降50%，排尿后膀胱残余尿190ml,抗炎治疗后效果不明显，泌尿系彩超无异常发现。到我治疗部检查，未发现相关的神经分部区域的感觉和运动异常，基本排除中枢性和周围性神经疾病，给予电刺激治疗。2次/日，治疗5天，患者治疗第二天明显感觉排尿有力，第五天测残余尿为0，再电刺激治疗5天，1次/日。患者治愈，同时进行相关健康教育。2021/4/2622慢性盆腔炎绳X，23岁，已婚未

11、生育，一年前患异位妊娠，行腹腔镜治疗，之后开始下腹痛，时轻时重，不能正常工作，反复进行抗生素治疗，中药口服、灌肠、理疗、针灸等，疼痛渐加重，同时出现了乳房胀痛，并有泌乳。一度被诊断“焦虑症”由妇科门诊介绍入我科诊治，详细询问病史并检查后诊断：慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、高泌乳血症给予经阴道的电刺激治疗，口服溴隐亭治疗，目前治疗8次，腹痛疾病消失，无泌乳及胸痛。该患者家住房县大木，来回4个小时，治疗只需30分钟，因为效果十分明显，患者依从性极好。 2021/4/2623性功能障碍袁XX，40岁，张力性尿失禁治疗后，间隔三月主动要求再次治疗，检查肌力3肌，无盆底松弛及漏尿情况，追问再次治疗原因（做完治

12、疗后阴道紧致，夫妻生活和谐）2021/4/26242021/4/2625提高生活质量的治疗减肥紧致产后皮肤阴道松弛的治疗提高性生活质量的治疗卵巢保养及促排卵2021/4/2626我们开展的新项目婴幼儿沐浴、游泳、抚触 洗三幼儿水育项目汗蒸、中药熏蒸孕产妇瑜伽、产后盆底肌修复训练2021/4/2627联系我们门诊三楼：盆底康复科 07198637666治疗部：原老年病中心二楼（食堂二楼）07198637456张冬霞 6205请关注：十堰市人民医院盆底康复2021/4/2628人民医院盆底康复科每个生命都有健康幸福的权利，每个女人都能拥有品质生活人民医院盆底康复科感谢您的

13、参与和支持2021/4/2629谢谢！2021/4/26309、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 8:00:55 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什

14、么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26319、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:00:55 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望