![2020外二科病历书写规范培训考试[复制]._第1页](http://file4.renrendoc.com/view/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c1/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c11.gif)
![2020外二科病历书写规范培训考试[复制]._第2页](http://file4.renrendoc.com/view/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c1/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c12.gif)
![2020外二科病历书写规范培训考试[复制]._第3页](http://file4.renrendoc.com/view/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c1/16f8860b0b0fe3ab636f3f7844b554c13.gif)
下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、2020外二科病历书写规范培训考试基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_1. 1、病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。( ) 判断题 *对 【正确答案】错2. 2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。( ) 判断题 *对 【正确答案】错3. 3、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间、釆用24小时制记录。如2019-06-05 8：30。( ) 判断题 *对 【正确答案】错4. 4、入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、死亡记录、出院记录等重要记录应有主治或以上医师签名。( ) 判断题 *对 【正确答案】错
2、5. 5、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。( ) 判断题 *对 【正确答案】错6. 急诊病历书写就诊时间应当具体到时。( ) 判断题 *对错 【正确答案】7. 入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称等须加引号(“”)以示区别。( ) 判断题 *对 【正确答案】错8. 病危(重)通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，由患方签名的医疗文书。( ) 判断题 *对 【正确答案】错9. 抢救记录是指患者病情危重，釆取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。(
3、 ) 判断题 *对 【正确答案】错10. 11、特殊检查(治疗)、有创操作、手术、输血、麻醉同意书患方有效签名是患者签署意见并签名，无效签名是指家属签名无授权委托书或针对未成年人的知情同意书缺监护人签名。( ) 判断题 *对 【正确答案】错11. 1、入院记录应当于患者入院后( )小时内完成。 填空题 *_(答案：24)12. 首次病程记录应当于患者入院后( )小时内完成 填空题 *_(答案：8)13. 主治(或以上)医师首次查房记录应当于患者入院( )小时内完成。 填空题 *_(答案：48)14. 抢救记录应当在抢救结束后( )小时内完成。 填空题 *_(答案：6)15. 术后首次病程记录是指( )医师在患者术后即时完成的病程记录。 填空题 *_(答案：参加手术)16. 死亡记录应当在患者死亡后( )小时内完成。 填空题 *_(答案：24)17. 死亡病例讨论记录应当在患者死亡后( )周内完成。 填空题 *_(答案：1)18. 常规会诊记录应当由会诊医师在会诊申请发出后( )小时内完成； 填空题 *_(答案：24)19. 急会诊时应当由会诊医师在会诊申请发出后( )分钟内到场。 填空题
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论