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文档简介

1、Dexmedetomidine右美托咪定注射液临床应用首都医科大学麻醉学系北京三博脑科医院王保国右美托咪定的临床应用Dexmedetomidine右美托咪定注射液临床应用首都医科大学麻醉学系北京三博脑科医院王保国王保国简介首都医科大学麻醉学教授、博土研究生导师北京市临床麻和疼痛治疗质里控制和改进中心主任北京三博脑科医院医疗院长、首席专家、主任医师亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会侯任会长中国医师协会麻醉学医师分会常委中华麻醉学会委员和神经外科麻种学组主任委员中国民族卫生协会理事北京市国外来华行医甄查考核麻醉专业主任委员北京医师协会麻醉科专家委员会主任委员北京麻醉专业委员会副主任委员麻醉与监护论坛杂

2、志主编内容药物作用机制临床药理作用在麻醉和ICU中的应用四.用药方法小结王保国简介首都医科大学麻醉学教授、博土研究生导师北京市临床麻和疼痛治疗质里控制和改进中心主任北京三博脑科医院医疗院长、首席专家、主任医师亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会侯任会长中国医师协会麻醉学医师分会常委中华麻醉学会委员和神经外科麻种学组主任委员中国民族卫生协会理事北京市国外来华行医甄查考核麻醉专业主任委员北京医师协会麻醉科专家委员会主任委员北京麻醉专业委员会副主任委员麻醉与监护论坛杂志主编内容药物作用机制临床药理作用在麻醉和ICU中的应用四.用药方法小结药物作用机制肾上腺素能受体突触前膜受体的负反馈作用a2受体激动剂的比

3、较Dex结合部位和作用兴奋肾上腺素能受体1平滑肌突触前心脏平滑肌HR收缩抑制NE释放个cO舒张突触前的受体-自身受体肾上腺素能受体调节神经介质的释放激活后降低去甲肾上腺素释放负反馈调节交感神经反应“负反馈环”受体(aA)与2受体结合抑制交感介质的进释放(去甲肾上腺素)NOREPINEPHRINE右美托咪定去甲肾上素Dexmedetomidine2激动剂可乐定右美托咪定选择性:0 x2:x1200:1选择性:201162011/210mint1/2a 5 mint1/28ht1/2B2 hi口服,帖片,硬膜外静脉注射液抗高血压药镇静-镇痛辅助镇痛主要是镇静Kamibayashi T. Anest

4、hesiology. 2000; 93: 1345Khan ZP Anaesthesia. 1999: 54: 1462肾上腺素能受体亚型C2肾上腺素能受体突触前2、镇静/催眠/镇痛/交感神经阻滞/空间记忆2B血管收缩/抗寒战/利尿2c学习和惊吓反应药理作用部位和机制脑干的蓝斑核Receptor SubtPhysiology of a, Adrenoceptors制交感Sedation在心脏,该药Bradycardia身a2A在外周通过交十 Tachyeardia2BAntishivering药物直接肌受体利尿和抗肌颤的机理Vasodilation右美托咪定2受体激动药效剂量依赖性镇静和抗焦虑(脑和蓝

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