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文档简介
1、中药师职业资格综合知识与技能考试历年真题完整合集1.执业药师对医师开展用药咨询服务的内容包括( )。A.价格信息B.新药信息C.合理用药信息D.药物相互作用和禁忌证E.药品不良反应信息【答案】:B|C|D|E【解析】:目前,执业药师可向医师提供用药咨询服务的内容有:新药信息;合理用药信息;药品不良反应;药物相互作用和禁忌证。2.特别适于小儿的针具( )。A.毫针B.芒针C.三棱针D.皮肤针E.皮内针【答案】:D【解析】:A项,短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用,长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用;B项,芒针适用于普通毫针难以取得显著疗效,必须用长针深刺的疾病
2、;C项,三棱针多用于瘀血证、实热证和急症等;D项,皮肤针因刺激轻微,适用于小儿,故又称小儿针;E项,皮内针适用于需要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。3.(共用备选答案)A.胖嫩舌B.齿痕舌C.瘦薄舌D.裂纹舌E.芒刺舌(1)阴精亏损,不能荣润,常见的舌形是( )。【答案】:D(2)脾肾阳虚,水饮内停,常见的舌形是( )。【答案】:A(3)脏腑火盛,热邪亢盛,常见的舌形是( )。【答案】:E【解析】:A项,舌体胖嫩,色淡,多属脾肾阳虚,津液不化,水饮痰湿阻滞所致。B项,舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚。若舌质淡白而湿润
3、,多为脾虚而寒湿壅盛。C项,舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌,是阴血亏虚,舌体不充之象。D项,舌面上有明显的裂沟,称为裂纹舌,多由阴液亏损不能荣润舌面所致。E项,舌乳头增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,称为芒刺舌,多属热邪亢盛,且热愈盛则芒刺愈多。4.使用乌头类药物引起中毒的原因有( )。A.过量服用B.饱酒服用C.使用生品D.煎煮时间太短E.个体差异引起蓄积性中毒【答案】:A|B|C|D|E【解析】:乌头类药物主要有毒成分为乌头碱,主要是对神经系统,尤其是迷走神经等,使其先兴奋后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。乌头类药物的中毒原因有:过量服用为主要原因;用法不
4、当,如煎煮时间太短或生用;泡酒服用或与酒同用;个体差异引起蓄积性中毒。5.根据藏药八性理论,土元偏盛药的性能是( )。A.热、锐B.凉、钝C.轻、糙D.柔、软E.重、腻【答案】:E6.(共用备选答案)A.疼痛剧烈B.肌肤不仁C.周身困重D.迫血妄行E.病位游移(1)风邪的致病特点是( )。【答案】:E【解析】:风邪善行而数变。“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性,“数变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特点。(2)寒邪的致病特点是( )。【答案】:A【解析】:寒邪伤人,阴气偏盛,阳气受损,经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状,如偏于寒盛之痹证。(3)火邪的致
5、病特点是( )。【答案】:D【解析】:火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行而逸出于脉外,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。7.某些中药可引起肝损害。其中可导致肝肿大,黄疸的中药是( )。A.半夏B.苦杏仁C.罂粟壳D.苍耳子E.香加皮【答案】:D【解析】:苍耳子的不良反应:消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。神经系统头痛、头晕等。循环系统胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞等。呼吸系统呼吸困难、呼吸节律不整、肺水肿等。泌尿系统水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。其他见于报道的还有
6、血小板减少性紫癜、神经性水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。8.处方炒三仙、焦三仙中,“三仙”的组成是( )。A.山楂、稻芽、神曲B.槟榔、麦芽、神曲C.麦芽、稻芽、谷芽D.山楂、麦芽、神曲E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草【答案】:D【解析】:处方中“三仙”指山楂、麦芽、神曲。9.某女,23岁。风热感冒服用银翘解毒丸。为增强药物疗效,服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.米汤送服E.姜汤送服【答案】:B【解析】:治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。10.某男,38岁。因口腔溃疡疼痛明显来医院就诊。兼见口渴,心烦
7、,小便短赤,大便干结;查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红,苔黄腻,脉数有力。宜选用的中成药是( )。A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连片D.连蒲双清片E.口炎清颗粒【答案】:C【解析】:口疮证属心脾积热表现为:口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠、小溲短黄、大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。中成药可用清胃黄连片。11.关于药物品质类术语有( )。A.左秦艽B.鹅枳实C.左牡蛎D.川楝子E.金毛狗脊【答案】:A|B|C|E【解析】:药材的品质优劣直接影响到疗效,历代医家都非常重视药材的质量优劣,医
8、师处方对药品质量提出了要求,如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。12.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理,直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有( )。A.射干、北豆根B.盐杜仲、盐续断C.姜半夏、淡附片D.羌活、独活E.知母、浙贝母【答案】:A|B|D|E【解析】:可同放于一个斗中饮片多为“相须”“相使”配伍的饮片,常用“药对”,如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌
9、、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;篇蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。13.影响中药质量的有( )。A.温度B.湿度C.日光D.空气E.害虫【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影响中药质量的环境因素有温度、湿度、日光、空气、害虫、霉菌、包装容器和贮存时间。14.某男,56岁。喘促日久,动则喘甚,舌淡,苔薄,辨证为肾不纳气,给予金匮肾气丸治疗,但久治不愈,且见咽干烦躁,医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是( )。A.四君子丸B.通宣理肺丸C.生脉胶囊D.小青龙合剂E.清肺化痰丸【答案】:C【解析】:用金匮肾气丸补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘;若久病不愈,
10、阳损及阴,兼有咽干烦躁者,又应当配以麦味地黄丸或生脉散(胶囊)防止金匮肾气丸燥烈伤阴。15.某男,患鼓胀。医师处方中有京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是( )。A.酒炙品B.醋炙品C.蜜炙品D.盐炙品E.姜炙品【答案】:B【解析】:芫花有毒,内服宜醋制研末吞服;京大戟有毒,内服宜醋制用,或如丸散。16.某男,35岁。形体肥胖,嗜食肥甘,口中黏腻,来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果:FBG 5.6mmol/L,TC 5.16mmol/L,TG 2.45mmol/L,HDLC 1.4mmol/L,LDLC 2.27mmol/L。其中,指标异常的是( )。A.FBGB.TGC.TCD.HDLCE
11、.LDLC【答案】:B【解析】:TG(三酰甘油)的合适范围为0.561.70mmol/L,由题干可知,TG异常。17.(共用备选答案)A.大蒜B.冰片C.黑豆D.花椒E.荜澄茄(1)宜于蛤蚧对抗贮存的是( )。【答案】:D(2)宜于土鳖虫对抗贮存的是( )。【答案】:A【解析】:对抗贮存法又称异性对抗驱虫养护,是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制而起到防止虫蛀、霉变作用的养护方法。其主要包括:牡丹皮与泽泻、山药同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮;蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮;土鳖虫与大蒜同贮;人参与细辛同贮;冰片与灯心草同贮;硼砂与绿豆同贮;藏红花与冬虫夏草同贮。18.古代本草著作有(
12、)。A.本草纲目B.神农本草经C.证类本草D.中华本草E.黄帝内经【答案】:A|B|C【解析】:D项,中华本草是现代著作;E项,黄帝内经为古代医学典籍。19.(共用题干)某男,55岁,有糖尿病史,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。(1)根据临床表现,该患者的中医辨证是( )。A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.阴阳两盛D.脾胃气虚E.肝火上扰【答案】:D【解析】:根据多食、便溏、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白、脉细弱可以辨证为消渴脾胃气虚证。(2)根据辨证结果,应采用的治法是( )。A.清胃泻火B.滋养肾阴C.健脾益气D.清肝泻火E.阴阳双补【答案】:C【解析】:消渴
13、脾胃气虚应选用的治法为健脾益气。(3)根据治法,应用的方剂是( )。A.参苓白术丸加减B.金匮肾气丸加减C.白虎汤加减D.杞菊地黄丸加减E.龙胆泻肝丸加减【答案】:A【解析】:消渴脾胃气虚常用的方剂是参苓白术丸加减。20.独活寄生丸的主治病证是( )。A.风寒湿痹B.下肢丹毒C.风湿热痹D.下肢麻木E.闪腰岔气【答案】:A【解析】:独活寄生丸药物组成为独活、桑寄生、熟地黄、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、甘草、当归(酒制)、白芍、杜仲(盐水制)。方中以祛风湿药和强筋骨药为主兼有补肝肾药,诸药合用共奏养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾之功,主治风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹症。
14、21.某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁助,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是( )。A.丹栀逍遥散加减B.柴胡疏肝散加减C.二陈汤加减D.保和丸加减E.良附丸加减【答案】:B【解析】:胃痛证属肝胃不和(肝气犯胃证)临床表现为:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。由关键字“胀痛”、“连及胁肋”可判断出。可选用方剂柴胡疏肝散加减。22.因功能不同,联用可互补治疗兼证的药组是( )。A.更衣丸与内消瘰疬丸B.六味地黄丸与补中益气丸C.急支糖浆与珍菊降压片D.银黄片与双黄连口服液E.镇咳
15、宁胶囊与心通口服液【答案】:B【解析】:六味地黄丸的功效为滋阴补肾,补中益气丸的功效补中益气、升阳举陷。二者功能不同,但是配伍合用,可以互补治疗兼证,用于治疗气阴两虚。23.下列称为华盖的脏器是( )。A.心B.肝C.肺D.脾E.肾【答案】:C【解析】:肺居胸腔,左右各一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。24.(共用备选答案)A.健脾消食B.行气消痞C.行气利水D.利湿和中E.通络止痛(1)香砂枳术丸既能健脾开胃,又能( )。【答案】:B【解析】:香砂枳术丸主治脾虚气滞所致的消化不良。其药物组成为木香、枳实(麸炒)、砂仁、白术(麸炒)。方中以行气药配伍燥湿健脾药,
16、共奏健脾开胃、行气消痞之功。(2)槟榔四消丸既能消食导滞,又能( )。【答案】:C【解析】:槟榔四消丸主治食积痰饮所致的消化不良。方中君药槟榔能驱虫消积、行气、截疟的功效,酒大黄能活血,香附、五灵脂能行气止痛,诸药合用共奏消食导滞、行气泻水之功。(3)加味保和丸既能健胃理气,又能( )。【答案】:D【解析】:加味保和丸主治饮食积滞所致的消化不良。其药物组成为白术(麸炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、枳实、枳壳(麸炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、法半夏。方中以燥湿健脾药配伍理气药兼消食药,共奏健胃理气、利湿和中之效。25.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是( )。A.
17、早期急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性颅脑损伤D.成人脑膜炎E.癫痫大发作【答案】:A【解析】:血清肌酸激酶能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一,血清肌酸激酶含量在急性心肌梗死发病24h开始升高,1248h达到峰值。26.某女,36岁。带下色白、量多稀薄,头晕目眩、耳鸣,腰膝酸软,小便频数,大便溏薄,舌质淡润,苔薄白,脉沉迟,其证候是( )。A.湿热B.痰湿
18、C.肾虚D.肝郁E.脾虚【答案】:C【解析】:根据带下色白,量多稀薄可诊断为带下过多。兼见头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软可辨证为肾虚带下。27.(共用备选答案)A.女金丹与诺氟沙星B.苓桂甘枣汤与心得安C.女金丹与阿米卡星D.千柏鼻炎片与异烟肼E.麻仁丸与利福平(1)影响药物分布的中西药联用药组是( )。【答案】:C【解析】:碱性中药女金丹能使氨基糖苷类抗生素阿米卡星排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,药效增加2080倍,同时增加脑组织中的药物浓度。(2)影响药物代谢的中西药联用药组是( )。【答案】:D【解析】:单胺氧化酶抑制药异烟肼通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质不被破坏而贮存
19、于神经末梢中。此时若口服千柏鼻炎片,其所含麻黄碱可随血液循环至全身组织促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应。28.偏阳体质者易于表现为( )。A.疲劳B.急躁C.喜热D.喜静E.少动【答案】:B【解析】:偏阳体质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阳质者的体质特征为:性格外向,喜动,易急躁,自制力较差;平时畏热、喜冷,或体温略偏高,动则易出汗,喜饮水;精力旺盛,动作敏捷,反应快。29.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是( )。A.姜汤B.米汤C.盐水D.黄酒E.芦根煎汤【答案】:A【解析】:中成药以配伍适当的“药引”送服,可增强疗
20、效或起协同作用。A项,藿香正气丸宜用生姜汤送下,以增强温散里寒、安胃止呕的疗效;B项,四神丸、更农丸用米汤送服,取其保护胃气的作用;C项,食盐味咸入肾,常以淡盐水作为滋阴补肾药的药引;D项,黄酒性温味辛,能温通经络、活血散瘀,常作为活血化瘀药的药引;E项,芦根清热透表生津,治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服。30.(共用备选答案)A.出现各种出血症状,严重脱水,低蛋白血症B.呼吸麻痹,昏迷惊厥,瞳孔散大,对光反射消失C.急性肾功能衰竭,粒细胞减少,再生障碍性贫血D.呼吸浅表不规则,面色苍白发绀,瞳孔极度缩小呈针尖样E.四肢麻木,谵妄,痉挛,脑水肿,意识障碍,精神错乱(1)罂粟壳中毒,严重
21、者主要表现为( )。【答案】:D【解析】:罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。(2)雷公藤中毒,严重者主要表现为( )。【答案】:C【解析】:雷公藤的中毒反应症状:消化系统,腹痛、腹泻,恶心、呕吐,食欲不振,肝损害,少数可致伪膜性肠炎,严重者可致消化道出血。血液系统,血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。生殖系统,对男性患者雷公藤可抑制精细胞中酶的活性,导致精子产生和成熟发生障碍,表现为精子数量显著减少,长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩;
22、对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能,表现为月经紊乱,经量减少、卵巢早衰。神经系统,头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视,还可引起周围神经炎。泌尿系统,主要表现为急性肾功能衰竭,服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛,常常发生于过量中毒时。心血管系统,心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(ST-T段改变),严重者可见血压急剧下降,个别出现室颤、心源性休克而死亡。皮肤黏膜损害皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。(3)苦杏仁中毒,严重者主要表现为( )。【答案】:B【解析】:误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒,使延髓等生命中枢先抑制后麻痹,并抑制细胞
23、色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。31.妊娠慎用的中药是( )。A.桂枝B.麻黄C.防风D.连翘E.黄芩【答案】:A【解析】:桂枝功效为发汗解肌、温经通脉。本品辛温助热,易伤阴动血,故温热病阴虚阳盛及血热妄行诸出血症忌用,孕妇及月经过多者慎用。32.某男,32岁。大便带血,滴血,有时呈喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒;舌质红,苔薄白,脉数。应选用的方剂是( )。A.凉血地黄汤加减B.黄土汤加减C.脏连丸加减D.归脾丸加减E.补中益气丸加减【答案】:A【解析】:该患者辨证为肠风下血的内痔,应
24、选择的方剂为凉血地黄汤加减。33.缓则治其本治则适用( )。A.腹水鼓胀B.肠热便秘C.虚人感冒D.肺痨咳嗽E.湿热泄泻【答案】:D【解析】:“缓则治其本”是指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质,解决其根本矛盾,进行针对根本原因的治疗,其对慢性病或急性病恢复期的治疗有重要指导意义。出现肺痨咳嗽时,其本多为肺肾阴虚,治疗不应用一般的治咳法治其标,而应滋养肺肾之阴以治其本。34.根据藏药八性理论,水元偏盛的药物性能是( )。A.热,锐B.凉,钝C.轻,糙D.柔,软E.重,腻【答案】:B【解析】:八性的主要内容有:土元偏盛药物性能重、腻;水元偏盛药物性能凉、钝;火元偏盛药物性能热、锐;风元偏盛药物性
25、能轻、糙。35.用药因人制宜的原则有( )。A.年龄B.性别C.体质D.地域E.职业【答案】:A|B|C|E【解析】:地域属因地制宜。36.(共用备选答案)A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.寒热往来E.长期低热(1)半表半里证常见的症状是( )。【答案】:D【解析】:寒热往来,即恶寒与发热交替出现,发无定时。其为半表半里证的特征,属少阳证,为邪正交争的表现。(2)虚寒证多见的症状是( )。【答案】:B【解析】:虚寒证即在疾病发病过程中病人唯恶寒而不发热。因阳气虚于内,阳虚不能温煦肌表,故见恶寒。37.(共用备选答案)A.阴暗处B.密闭容器内C.避光凉爽处D.通风干燥处E.凉暗处(1)含糖
26、分多的饮片,应贮存于( )。【答案】:D【解析】:含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,应贮于通风干燥处。(2)炒制后的种子类饮片,应贮存于( )。【答案】:B【解析】:种子类药材因炒制后增加了香气,如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等,若包装不坚固则易受虫害及鼠咬,故应密闭贮藏于缸、罐中。38.某女,27岁。妊娠5个月,因上火导致咽喉肿病。口苦,小便黄赤,便秘,舌红,苔薄黄,脉弦数。该患者应慎用的中成药是( )。A.咽喉消炎丸B.牛黄上清丸C.牛黄消炎丸D.芩翘口服液E.蒲地蓝消炎口服液【答案】:B【解析】:与单味中药一样,有些中成药也会损伤胎儿及母体,妊娠妇女应当有所避忌。
27、一般分为妊娠慎用与禁用两类。其中牛黄上清丸是中国药典收载的妊娠慎用的主要品种之一。39.毒性中药药性峻烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒甚则死亡,因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是( )。A.雄黄焦B.白降丹C.生藤黄D.砒石E.蟾酥【答案】:B【解析】:白降丹外用适量,研末调敷或作药捻,不可内服,具腐蚀性。40.不能装于同一药斗或上下药斗的药组是( )。A.附子与天花粉B.升麻与葛根C.小茴香与橘核D.川乌与草乌E.射干与北豆根【答案】:A【解析】:附子与天花粉属配伍禁忌的药组,不能装于同一药斗或上下药斗中。41.(共用备选答案)A.阿司匹林B.阿卡
28、波糖C.复合维生素BD.地高辛E.法莫替丁(1)不宜与麝香保心丸同时服用的是( )。【答案】:D【解析】:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似,在化学结构上有相似之处,故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用,联合应用势必会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。(2)不宜与银杏叶同时服用的是( )。【答案】:E【解析】:法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。因此,在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹
29、参滴丸、银杏叶片等同时应用,应分时应用。(3)不宜与人参鹿茸丸同时服用的是( )。【答案】:B【解析】:甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低。42.(共用备选答案)A.甘草B.麻黄C.黄药子D.马兜铃E.麦芽(1)体虚多汗者忌用( )。【答案】:B【解析】:麻黄,味辛、微苦,性温,为发汗解表之要药。体虚多汗者忌用该药。(2)湿盛水肿者忌用( )。【答案】:A【解析】:甘草,味甘性平,有助湿壅气之弊,故湿盛胀满、水肿者不宜用。(3)肝功能不全者忌用( )。【答案】:C【解析】:黄药子,味苦性寒,
30、有毒,对肝肾有一定的损害,故肝功能不全者忌用。(4)肾功能不全者忌用( )。【答案】:D【解析】:马兜铃,味苦,性微辛,因含马兜铃酸可能导致肾脏病变及癌变,故肾功能不全者忌用。43.(共用备选答案)A.肝B.脾C.肾D.肺E.心(1)称为“贮痰之器”的脏是( )。【答案】:D【解析】:肺主通调水道,指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢的疏通和调节作用。肺气宣发将津液布散于全身,肃降可将体内的水液不断地向下输送,肺在调节津液代谢中发挥重要作用。若肺失宣降,津液不能通降或布散,则停聚于肺,而化为痰饮。故说肺为“贮痰之器”。(2)称为“生痰之器”的脏是( )。【答案】:B【解析】:脾主运化,包括运化水谷
31、精微和运化水液。脾运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。若脾主运化失常,则津液不布,聚而成痰,故说脾为“生痰之器”。44.(共用备选答案)A.后下B.对服C.包煎D.先煎E.冲服某男,75岁。近日入睡困难,心烦,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖红,脉数。医师诊断为不寐,证属心火炽盛,治以清心泻火。开具的处方为,黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。(1)珍珠母应采用的方法是( )。【答案】:D【解析】:先煎:矿物、动物骨甲类饮片,打碎后先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如矿物类:生紫石英、生寒水石、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜等
32、;动物骨甲类:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎等。(2)生大黄应采用的方法是( )。【答案】:A【解析】:后下:久煎后有效成分易被破坏的饮片,宜其他群药煎好前1015分钟入煎。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。(3)羚羊角粉应采用的方法是( )。【答案】:E【解析】:冲服:贵细中药用量少,先研成粉末再用群药的煎液冲服。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。45.(共用备选答案)A.黄芪B.桃仁C.鸡血藤D.青黛粉E.五味子(1)不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片是( )。【答案】:B【解析】:外观性状相似的饮片,尤
33、其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。(2)需与红花装于一个药斗的饮片是( )。【答案】:B【解析】:将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;
34、辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;蒲蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。(3)宜存放于加盖容器中的饮片是( )。【答案】:D【解析】:为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。46.患者,男,28岁。鼻塞流脓涕,量多,呈黄绿色,有臭味,嗅觉差,头痛,目眩,耳鸣,口苦,心烦易怒,小便黄赤,舌红苔黄,治宜选用的中成药是( )。A.鼻炎片B.藿胆片C.辛夷鼻炎丸D.珠黄散E.鼻窦炎口服液【
35、答案】:B【解析】:患者辨证属鼻渊之胆经郁热证,方用藿胆片清胆泄热通窍。47.(共用备选答案)A.恶心呕吐、口中有金属味;流涎;腹痛腹泻;口腔黏膜充血,牙龈肿胀溃烂B.胸闷;心悸;喉咙干痛;四肢无力;心电图是房室传导阻滞C.头晕;头痛;烦躁不安;面部肌肉紧张;吞咽困难;伸肌与扁肌同时收缩D.严重脱水;低蛋白血症;水肿;精神错乱;幻觉;癫痫样发作E.口舌、四肢及全身麻木;头痛、头晕,精神恍惚;牙关紧闭;呼吸衰竭(1)轻度中毒的主要临床表现是( )。【答案】:A【解析】:轻度中毒时毒物多损害消化道系统各器官黏膜层,出现如恶心呕吐、腹痛腹泻等多属消化道表现;当毒物未及时清理,毒素会循着血液循环流向全
36、身,损害其他心血管系统、神经系统、呼吸系统等,发生中度或中度中毒,如出现心悸、烦躁不安,甚至幻觉、呼吸衰竭等危重症候。(2)朱砂中毒的主要临床表现( )。【答案】:A【解析】:朱砂中毒表现为:消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭;神经系统及精神方面症状。(3)乌头中毒的主要临床表现( )。【答案】:E【解析】:乌头中毒表现为:神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等;循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口
37、唇发绀、四肢厥冷等;消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。48.(共用备选答案)A.祛暑利湿,补气生津B.祛暑除湿,和胃消食C.祛暑解表,清热生津D.解表化湿,理气和中E.清热解毒,利湿化浊(1)六合定中丸的功效( )。【答案】:B【解析】:六合定中丸的功效为祛暑除湿、和胃消食,用于夏伤暑湿(宿食停滞、寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛)的治疗。(2)暑热感冒颗粒的功效( )。【答案】:C【解析】:暑热感冒颗粒的功效为祛暑解表、清热生津,用于暑热感冒(发热重、恶寒轻、汗出热不退、心烦口渴、溲赤)的治疗。(3)藿香正气水的功效( )。【答案】:D【解析】:藿香正气水的功效为解表化湿、
38、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒的治疗。49.根据中医理论,“症”、“证”、“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是( )。A.胸痹B.心悸C.气虚血瘀D.胸胁胀满E.胸痛彻背【答案】:C【解析】:DE两项,症,指疾病的外在表现,即症状,如胸胁胀满和胸痛彻背。AB两项,胸痹、心悸属于病的范畴,病是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。如气虚血瘀证。50.(共用备选答案)A.呼吸不畅,胸闷气短B.
39、呼吸有力,声高气粗C.呼吸困难,短促急迫D.呼吸困难,喉中有声E.呼多吸少,气不得续(1)实热多见( )。【答案】:B【解析】:呼吸有力,声高气粗,多是热邪内盛,气道不利,属于实热证。(2)虚喘多见( )。【答案】:E【解析】:喘有虚实之分。若喘息气粗,声高息涌,以呼出为快的,属实喘,多因肺有实邪、气机不利所致;若喘声低微息短,呼多吸少,气不得续的,属虚喘,乃肺肾气虚、出纳无力之故。(3)哮证多见( )。【答案】:D【解析】:哮证是一种发作性痰鸣,气喘疾病,以呼吸急促、喉间哮鸣为主要特征。主要病因是宿痰内伏肺系,常因感受外邪或饮食不当而诱发。51.合理用药基本原则中安全是指( )。A.临床疗效
40、的明确性B.迅速达到预期的效果C.减少药物不良反应D.使用无毒药物E.防止疾病发生【答案】:C52.(共用题干)某女,56岁。因患类风湿关节炎,服用壮骨关节丸,每日服2次,每次6g。服药月余后,出现纳差,乏力,尿黄如浓茶色,皮肤黄染伴瘙痒,大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查,化验检查:ALT316U/L,AST119U/L,ALP276U/L,GGT231U/L,TBIL171mol/L,各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情,考虑系药物不良反应,给予系统治疗。(1)根据上述临床治疗,该患者发生的不良反应是( )。A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰
41、腺炎E.急性胆囊炎【答案】:B【解析】:尿黄如浓茶色,皮肤黄染伴瘙痒,大便呈灰白色可诊断为胆汁淤积型肝炎;肝功能各项指标均异常,表明可能有肝损害;肝炎病毒学标志物检测均呈阴性排除病毒感染可能。(2)上述案例提示,为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生,在患者用药前,药师应进行用药指导,重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述,正确的是( )。A.疗程30天,间隔5天B.疗程30天,间隔7天C.疗程30天,间隔15天D.疗程60天,间隔7天E.疗程60天,间隔15天【答案】:C【解析】:患者应严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药;一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。30天为一疗程,长期服用者每疗程之
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