打胰岛素前必须解决的6大疑问

1、打胰岛素前必须解决的6大疑问2015-06-12导读胰岛素本是抗糖利器，但是围绕胰岛素总有各种的谣言和误区， 使本应及时使用胰岛素治疗的病友陷入纠结之中。本文择取最典型也 是最需解决的六大问题进行解析，以使胰岛素去“妖魔化”，还原其 本来面目。问题一：胰岛素能不打还是不打？问题：我觉得这胰岛素能不打还是不要打，打针多麻烦啊，我既不是 医生，又不是护士，一想到要给自己扎针，心里就发怵。另外，还怕 自己打错了，出现问题怎么办？还是吃药来的简单。专家解答：和吃药比起来，打针当然要麻烦一些。不过，如果病情需 要，该打还是要打。如果在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖还是没有到达 控制目标，糖化

2、血红蛋白控制在7.03以下，就应该开始应用口服药 和胰岛素的联合治疗了。另外，新发病的与1型糖尿病鉴别有困难 的、消瘦的糖尿病患者，也应该把胰岛素作为一线药物。还有，在糖 尿病治疗过程中出现无明显诱因体重下降时，应尽早应用胰岛素治 疗。当然，如果有的人患胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的，那也 应该选择胰岛素治疗。现在科技兴旺，注射胰岛素用的是笔式注射器，不像以前那种注射针 管，操作简单，一学就会，也很平安，不用担忧不会打针。针头也很 细，一点儿也不疼。问题二：胰岛素上瘾怎么办？问题：打胰岛素和吸毒一样，会成瘾，以后要停都停不下来，是这样 吗？专家解答：虽然都是打针，看着相似，其实完全不是一回事

3、。注射胰 岛素是为了治病，而注射毒品是犯罪。毒品一旦上瘾，会形成依赖, 很难停下来，但胰岛素不会。因为胰岛素是人体内本来就有的一种激 素，只不过患糖尿病后分泌的比正常人少了，所以需要注射胰岛素来 补充，是不会成瘾的。问题三：胰岛素是激素，不良反响大？问题：我有个亲戚，是个女孩子，因为从小哮喘，在医院治疗，现在 虽然哮喘好了，可是就是因为用了大量激素，结果胖的不得了。这个 激素的不良反响太厉害了。胰岛素也是激素，不能打。专家解答：哮喘的孩子用的激素，学名叫糖皮质激素，属于激素中的 一种，是治疗支气管哮喘的特效药物，确实有一些不良反响，包括肥 胖等。胰岛素虽然也是一种激素，但和糖皮质激素在化学结构

4、以及作 用机理等方面完全不同。患者没有必要担忧。问题四：胰岛素用久了会失效？问题：20多年前，我的一个亲戚患了糖尿病，当时就是打胰岛素， 刚开始效果还不错，但后来胰岛素的用量越来越大，不然血糖就降不 下来。我担忧胰岛素也会慢慢失效，这病不就没救了吗？专家解答：20年前，推测当时用的是动物胰岛素。因为成分和人胰 岛素有些差异，有抗原性，会在体内产生抗体，后面的胰岛素作为抗 原会和抗体结合，胰岛素的降糖效果就会打折扣。现在动物胰岛素几 乎都淘汰了，市面上常见的胰岛素都是应用基因工程技术合成的，和 人体内原本的胰岛素结构完全一样，不会产生抗体，也就不会失效了。问题五：体内胰岛素老不用会退化？患者问题

5、：平时大家都讲用进废退，我觉得有些道理。如果用胰岛素 来治疗糖尿病，那么人体自身的胰岛素岂不是就用不上了？长期下 去，自身的胰岛素不就退化了吗？专家解答：用进废退是一种假说，最早是由法国生物学家拉马克提出 的，指的是生物体的器官经常使用就会变得兴旺，而不经常使用就会 逐渐退化。但这个假说是有局限性的，并非放之四海而皆准，后来就 被达尔文推翻了。具体到胰岛素的应用，这个理论肯定是不对的。因 为人体自身的胰岛素分泌、释放是受到血糖水平的调控的。血糖高了， 胰岛素就会分泌多一些，而血糖低了，胰岛素就不分泌了。应用外源 性胰岛素，血糖水平会下降，自身的胰岛素分泌确实会减少，但这种 减少是有利的，能使胰

6、岛细胞处于、休养生息状态，从而有利于胰 岛功能的长期保存。相反，如果不治疗，血糖长期处于高水平，就会 一直刺激自身胰岛素分泌。长此以往，胰岛功能就会很快衰竭，而不 会越来越好。问题六：非胰岛素依赖型糖尿病为什么也需要胰岛素？问题：我们现在得的是2型糖尿病，以前叫非胰岛素依赖型糖尿病。 既然是非胰岛素依赖，为什么还要用胰岛素呢？专家解答：糖尿病的分型应该从发病的原因和机理方面考虑，而不应 该根据治疗措施的不同来区分。正是因为经常给临床糖尿病的诊断和 理解带来混乱，所以世界卫生组织（WHO）在1999年糖尿病的分型中 取消了胰岛素依赖型糖尿病（工DDM），和、非胰岛素依赖型糖尿病（N工DDM），两个术语，继续保存理和里糖尿病的提法，但建议改 写为1型和2型糖尿病。因为原来不科学的分型方法，许多人认为 自己不是胰岛素依