医疗机构环境物表清洁与消毒课件

1、 医疗机构环境物表清洁与消毒院感科 原爱丽1a2a3a概 述几个概念消毒隔离管理技术应用结 语临床怎么做？院感怎么做？4a5a6a7a8a9a10a11a12a13a14a15a16a热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。灭菌水平高水平消毒含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。中水平消毒碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物

2、的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等。17a18a高度危险物品灭菌水平中度危险物品中水平以上消毒低度危险物品低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法19a20a21a22a23a24a25a26a27a28a29a30a感染高发部门地面和物体表面的清洁与消毒感高发部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的

3、地面与物体表面，应保持清洁、干燥、每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒其他部门地面和物体表面的清洁与消毒其他部门地面或表面无明显污染时，采用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后在清洁和消毒31a方法用清水或清洁剂布巾进行表面清洁拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁与消毒清洁抹布一般清洁有血液等其他潜在的感染性物质溅溢时，方法：戴手套用纸巾清除污染物（吸湿材料）清除迹1000mg/L含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作用30分钟用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布结核、烈性传染病病原菌污染时，用10002000mg/

4、L含氯消毒剂作用30分钟污染物品表面多重耐药菌及其他感染患者专用物品，每周消毒，不能专用物品每天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭感染患者32a33a34a35a36a面对现状我们该怎么做？37a38a39a6、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒40a41a42a43a44a45a46a院感科怎么管？47a48a风险评估：医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施

5、落实的全过程。49a50a51a52a53a审核标准54a55a56a消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每天一次，生物检测每季度一次灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每周一次，生物检测每月一次紫外线灯照射强度检测：每年两次医院消毒灭菌效果的监测57a医院消毒灭菌效果的监测物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测生物检测法：每周监测一次灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放58a灭菌质量监测的通用要求物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行整改，直至检测结果符合要求生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用59a结语积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通，领导的支持是做好院感管理的基础加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理