DB22T3372-2022儿科吸痰法技术规范

1、ICS 11.020CCS C 05DB22吉林省地方标准DB 22/T 33722022儿科吸痰法技术规范Technical specification for the childrens aspiration of sputum2022 - 06 - 23 发布2022 - 07 - 23 实施吉林省市场监督管理厅发 布DB22/T 33722022前言本文件按照 GB/T 1.1-2020 标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：吉

2、林大学。本文件主要起草人：杨思睿、刘聪聪、潘璐、徐萌。IDB22/T 33722022儿科吸痰法技术规范范围本文件规定了吸痰法的适应症、禁忌症、准备工作、操作方法和注意事项。本文件适用于儿童吸痰操作。规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1吸痰法 aspiration of sputum借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能的一种方法。4 适应症昏迷、危重、麻醉未苏醒状态。各种原因所致的咳嗽反射迟钝、减弱或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物。各种原因引起的窒息。正在行机械通气的患儿出现以下情况：出现明显痰鸣音或

3、从人工气道有痰液冒出；疑似因痰堵引起的动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）明显下降；呼吸机上显示气道峰压明显增加或潮气量明显下降；呼吸机波形图上显示，压力时间或流速时间曲线中的吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。5 禁忌症通常无，对颅底骨折经鼻腔吸痰应慎重。严重缺氧、严重心律失常吸痰应慎重。6 准备工作患儿准备评估患儿身体健康状况，了解既往有无插管经历，测量心率、血压、呼吸等生命体征。1DB22/T 337220226.1.2 向患儿及其家属说明吸痰的目的、操作过程、可能出现的意外情况、常见并发症、需要配合的事项，消除其顾虑及精神紧张。器械准备中心吸引装置或电动吸引器、吸氧装置。治

4、疗盘：内盛无菌生理盐水的治疗碗 2 个、一次性吸痰管数根、无菌镊子及无菌缸、一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘。听诊器、压舌板、张口器、口咽气道管、连接吸引器上的玻璃接管、插电板、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器桶。操作者准备了解患儿病情，同时进行身体健康及合作程度评估，进行心、肺听诊。检查患儿意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。评估气道分泌物的量、黏稠程度和部位。操作方法及注意事项操作方法操作者检查吸引器储液瓶内的消毒液，拧紧瓶盖，连接导管，接通电源，打开开关，调节合适负压。操作者洗手，戴口罩，将所用物品携带至床旁，核对患儿，用手电筒检查患儿口腔、鼻腔，协助患儿将头偏向一侧，略向后仰，铺

5、治疗巾于颌下。戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。根据吸痰采用的不同入口进行下列操作并进行相应指标监测：经口咽吸痰：嘱患儿张口，昏迷者用压舌板、张口器协助张口；一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，吸净口咽部分泌物，在患儿吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转缓慢上提吸净痰液；吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞；吸痰结束后，取出压舌板、张口器。经鼻咽吸痰：将吸痰管轻柔地插入鼻腔，并在患儿吸气时沿鼻腔壁向深处插入，鼻咽吸引时吸痰管长度通常为耳垂至鼻尖的距离，儿童 8 cm12 cm，婴幼

6、儿 4 cm8 cm，经鼻气管内吸引时， 插入的长度儿童约为 14 cm20 cm，婴幼儿 8 cm14 cm；其他操作方法同经口咽吸痰。经气管插管气管切开吸痰：将呼吸机氧浓度调到 100，给患儿吸纯氧 2 分钟；一手断开呼吸机与气管导管接口，将呼吸机接口放于无菌纸巾上，用戴无菌手套的另一手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，感觉吸痰管遇有阻力后加负压轻轻旋转上提并吸引；2DB22/T 33722022吸痰结束后立即接呼吸机通气，再次吸纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调到原有水平；吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免吸痰管堵塞。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患儿面部分泌物，脱手套，再次进行心、肺听诊，评估气道通畅情况及吸痰效果，协助患儿取安全、舒适体位，安置好患儿后处理用物。洗手、记录。注意事项严格执行无菌操作。吸痰动作应轻柔，以防损伤黏膜。痰液黏稠者，可配合叩背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释。吸痰中患儿如出现发绀、心率下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。贮液瓶内液体不得超过满刻度的三分之二，以防损坏机器。每次