皮疹医学课件

1、内科常见症状皮疹2021/4/261 一概述皮疹是发生于皮肤、黏膜的形态、大小、颜色、分布各异的异常改变，多为全身性疾病的表现之一，可作为诊断某些疾病的重要依据。皮疹的种类很多，常见的有斑疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹、庖疹等。2021/4/262二、诊断及鉴别诊断（一）临床特点、常见皮疹的临床特点（）斑疹：皮疹局部皮肤发红，一般不隆起皮面。如斑疹伤寒、风湿性疾病等。（）玫瑰疹：为一种鲜红色的圆形斑疹，直径mm，为病灶周围的血管扩张所形成，按压可使之消退，松手后又复发出现，多见于胸腹部，为伤寒和副伤寒的特征性表现。2021/4/263（ ）丘疹：特点突出于皮面，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。（

2、）斑丘疹：丘疹的周围有皮肤发红的底盘，多见于风疹、药物疹、猩红热等。（）荨麻疹：为隆起于皮面的苍白色或红色的局限性水肿，多见于食物及药物过敏。（）疱疹：突出于皮面、内含液体似水疱样的皮疹，见于水痘、带状疱疹、天疱疹等。2021/4/264、常见出疹样性疾病的临床特点（）幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）：多见于婴幼儿，先有高热，持续天后皮温骤降，并出现皮疹。分布全身的红色斑丘疹，天内消退。病毒感染多见，具有传染性（）麻疹：为麻疹病毒引起，传染性极强。春夏之交季节流行，临床表现为先出现发热几其他症状如流涕、流泪、结膜炎、轻咳等，早期出现口腔麻疹，天后自耳后、前额开始出疹，后迅速从上到下分布至全身。皮疹为红色

3、斑丘疹，可成片分布。2021/4/265（）风疹：为风疹病毒引起急性出疹性传染病，与麻疹相似，但分布较稀疏，多伴痒感，有耳后、枕后淋巴结肿大，全身症状较轻，可有低热及上呼吸道卡他症状。一般出疹后一天开始消退。（）药物疹：药物过敏反应所致，皮疹为多形的斑疹、丘疹或斑丘疹，数目多分布呈对称性，多有瘙痒。2021/4/266（）毒性红疹：由感染或食物过敏所致，外观形似麻疹，分布广，伴瘙痒，全身症状较轻，于数日内可自行消退。（）急性荨麻疹：由药物、食物变态反应或由饮酒、受寒、运动、情绪紧张等引起。特点皮肤突然发痒，随即出现大小不等的鲜红色或苍白色风团，稍高出皮面，呈圆形或不规则，可伴腹痛、腹泻、发热等

4、。可数小时自行消退，也可不断出现新的皮疹。2021/4/267（）斑疹伤寒：为立克次体感染所致，有传染性，临床表现先出现持续高热、头痛，约天后出现皮疹，为斑疹、斑丘疹或淤点，分布胸背及四肢，持续周后热退疹消。（）局限性湿疹：由多种内、外因子引起，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，以四肢多见。急性期虽大片红斑、密集的丘疹及小庖，可有溃破、渗液及结痂；慢性局部皮肤增厚，色素沉着，瘙痒重。2021/4/268（）带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒所致，成人多见，多发于面部三叉神经眶上支及胸部肋见神经分布区域，初起疼痛较重，呈烧灼样，针刺样，逐渐出现沿神经分布的红斑，局限于一侧呈带状分布，继而出现大小不等小疱

5、疹，后疱疹破溃，糜烂，最后干燥结痂而愈合。（）水痘：由水痘带状病毒所致，儿童多见，多出现于躯干和头面部皮肤，呈散在分布疱疹，像豆大小，周围红晕，内有清晰、庖顶可见脐窝样凹陷。全身症状多不严重。2021/4/269（三）伴随症状、发热：先发热而后出疹，多见于细菌、病毒等感染。先有高热、热退后出疹为幼儿急疹特点；先有发热，伴随发热出疹，可见于麻疹、风疹、带状疱疹、水痘、脓庖疱疹等。、疼痛：出疹部位烧灼样疼痛，皮疹水疱样，提示带状疱疹。、瘙痒：皮疹伴有瘙痒，多见与药物疹，荨麻疹等变态反应所致。2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Frid

6、ay, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:05:03 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022

7、/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15、卡他症状：皮疹伴有流泪、流涕、结膜炎等，提示病毒感染，如麻疹、幼儿急疹、风疹。、过敏反应表现：出疹同时伴有胃肠道症状，提示药物疹，急性荨麻疹。2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7

8、/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:05:03 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7

9、/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15三、治疗（一）病因治疗针对不同病因如抗菌、抗病毒、抗过敏治疗。（二）对证治疗、皮疹糜烂及渗液，用硼酸溶液湿缚；继发感染，用：高锰酸钾或呋喃西林湿缚。2021/4/2614、皮疹有瘙痒：口服抗组胺药物（苯海拉明mg Tid，氯

10、苯那敏 mg Tid，异丙嗪，赛庚啶等）；严重的如急性荨麻疹，可静脉注射葡萄糖酸钙ml。炉甘石洗剂等。 、伴有全身过敏反应时，用肾上腺皮质激素地塞米松mg静注，氢化可的松mg静注，泼尼松mg/d 口服。2021/4/2615四、几种常见病治疗（一）麻疹 、一般治疗、对证治疗高热可酌情用小剂量退热剂，避免急退热致虚脱。咳嗽用祛痰止咳药。体弱重症早期肌注丙球。、并发症治疗2021/4/2616（）支气管肺炎：主要抗菌治疗，青霉素等，高热中毒症状严重者可短期用氢化可的松mg/g/日静滴，天好转即可停用。 （）心肌炎：心衰者宜早静注毒毛旋花子苷或西地兰。重症者同时用肾上腺皮质激素保护心肌。循环衰竭按休

11、克处理。补液及电解质。 （）脑炎：脱水、降颅压、营养脑神经。 （）急性喉炎：抗菌、肾上腺皮质激素、气管切开术。2021/4/2617（二）带状疱疹（三）水痘2021/4/2618谢谢2021/4/26199、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 8:05:03 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2215-7

12、月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26209、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:05:03 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/15