检体诊断颈部检查

1、检体诊断-颈部检查第六章 颈部检查一、颈部外形及分区二、颈部姿势与运动三、颈部皮肤与包块四、颈部血管五、甲状腺六、气管一、颈部外形及分区正常人颈部直立时左右对称男性可见喉结坐位/立位时颈部静脉血管不显露每侧分为颈前三角、颈后三角颈部检查二、颈部姿势与运动正常：能伸能屈，转动自如异常：斜颈、头部不能抬起、颈部活动受限伴疼痛、颈部强直颈部检查三、颈部皮肤与包块颈部皮肤：检查时应注意有无蜘蛛痣、感染（疖、痈、结核）、疤痕、瘘管及皮肤病等颈部包块：原因很多，应根据包块出现的部位、数目、大小、质地、活动度、有无压痛、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。颈部检查四、颈部血管 正常 立位或坐位颈静脉不显著

2、，平卧时可稍见充盈， 充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下23以内颈静脉怒张 坐位或半卧位（身体呈45）时，明显见到颈静脉充盈 见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉 阻塞综合征、胸腹腔压力增加等情况 颈静脉搏动 三尖瓣关闭不全 颈动脉搏动 正常：安静时不明显 搏动增强：主动脉瓣关闭不全，颈部检查颈静脉怒张 严重贫血，高血压，甲亢，发热等颈部检查五、甲状腺(一)正常甲状腺位于甲状软骨下方和两侧正常约15-25g表面光滑柔软不能触及颈部检查五、甲状腺(二)检查方法1、视诊 大小、对称性颈部检查五、甲状腺(二)检查方法2、触诊 大小、是否对称、表面、形态、压痛、震颤 肿大程度： 度：能触不

3、能见 度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 度：超过胸锁乳突肌外缘3、听诊 血管杂音，见于甲亢颈部检查五、甲状腺(三)甲状腺肿大的临床意义 1甲亢 2单纯性甲状腺肿 3甲状腺癌 4慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 5 . 甲状旁腺腺瘤9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:35 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于

4、心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自

5、强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15颈部检查六、气管正常：颈部前正中检查方法气管移位： 偏向健侧：胸腔积液、积气、纵膈肿瘤、单侧甲状腺肿大 偏向患侧：肺不张、肺硬化、胸膜粘连Oliver征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩瘤体膨大将气管压向后下，每随心脏搏动可触到气管的向下曳动。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:35 PM11、人总是珍惜为得到。202

6、2/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。202

7、2/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15Thank You 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:35 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7