执业药师职业资格考试药学综合知识与技能复习题库（标准答案）

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能复习题库（标准答案）1.（共用备选答案）A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.糖衣片(1)用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型是（ ）。【答案】:C【解析】:含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。(2)宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型是（ ）。【答案】:D【解析】:除另有规定外，缓释片一般应整片或整丸吞服，不宜嚼碎或击碎分次服用，以达到药物按要求缓慢释放的目的，维持血药浓度。(3)宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型是（ ）。【答案】:A【解析】:供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，严禁直接服用或口含。2.长

2、期服用可致肝酶升高的药物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。3.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是指可以抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取的药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。(2)属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是

3、（ ）。【答案】:D【解析】:5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）主要有文拉法辛和度洛西汀。其中度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。(3)属于三环类抗抑郁药的是（ ）。【答案】:C【解析】:三环类抗抑郁药主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林，它是典型的抗抑郁药。4.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（ ）。A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】:B【解析】:舌下片应用时宜注意：给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药

4、物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含服后30min内不宜吃东西或饮水。5.骨性关节炎治疗的关键为（ ）。A.早期预防B.遵医嘱用药C.早期就诊D.减少运动E.避免不良姿势【答案】:C【解析】:早期就诊出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。6.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛

5、芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。7.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间

6、有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。8.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2h入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。(1)经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（ ）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速

7、明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗。因此答案选C。(2)用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（ ）。A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】:C【解析】:患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的可能，应立即停用溶栓药物。9.轻度冻

8、疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次；对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂；严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如罗红霉素、克林霉素。10.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分钟最多可滴注的滴数（100ml/60min）15滴/

9、ml25滴。11.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括（ ）。A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】:A|B|C【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括：失眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；厌食、恶心、腹泻、便秘等胃肠道症状；射精障碍、性欲减退等性功能障碍；尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能障碍；头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体震颤和口干等。12.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（ ）。A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】:E【解析】

10、:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。13.从药物治疗的有效性角度出发，应考虑以下哪些因素？（ ）A.权衡利弊，只有利大于弊治疗才有意义B.考虑药物之间的相互作用对药物治疗有效性的影响C.考虑患者机体方面的因素D.考虑患者药物治疗的依从性E.考虑药物治疗方案的总成本【答案】:A|B|C|D【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；机体方面

11、因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；药物治疗的依从性。E项，考虑药物治疗方案的总成本属于药物治疗的经济性方面内容。14.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:A项，秋水仙碱的作用机制是：抑制粒细胞浸润。适应证是：急性期，终止急性发作；预防痛风急性发作。15.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用(1)铁剂与维生素C合用属于（ ）。【答案】:B【解析】:维生素C具有强还原性，与铁剂合

12、用可使其保持Fe2状态，促进机体吸收。(2)排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于（ ）。【答案】:C【解析】:C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。16.属于非政府机构的网站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。是中国药学会的网站。【说

13、明】真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网站进行复习，考生只需掌握gov和org即可。17.以下哪项不是PID可能的临床表现（ ）。A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等症状。若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。若有腹腔脓肿形成，可有下腹包

14、块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频等；若位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。18.（共用备选答案）A.1080mgB.520mgC.1020mgD.40200mgE.10100mg(1)瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是（ ）。【答案】:C(2)阿托伐他汀钙的日剂量范围是（ ）。【答案】:A【解析】:他汀类药物是目前临床上应用最重要、最广泛的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀1080mg，辛伐他汀540mg，普伐他汀1040mg，氟伐他汀1040mg，阿托

15、伐他汀1080mg，瑞舒伐他汀1020mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。19.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨折。(1)老年人每日钙摄入推荐量为（ ）。A.200500mgB.500800mgC.8001000mgD.10001200mgE.15002000mg【答案】:D【解析】:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200mg。(2)下列属于骨健康基本补充剂的是（ ）。A.维

16、生素DB.双膦酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】:A【解析】:骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。(3)维生素D的推荐剂量为（ ）。A.8001200IUB.20003000IUC.30005000IUD.50008000IUE.800010000IU【答案】:A【解析】:大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为8001200IU，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d、儿童超过20000IU/d，连续应用数月可能会发生中毒。20.以下哪种不是治疗结核病的一线药物？（ ）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】:C【解析】:治疗结核病的一

17、线药物主要有四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。C项，链霉素属于二线抗结核药物。21.（共用备选答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地尔硫D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷(1)可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。(2)可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（ ）。【答案】:A【解析】:达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。22.（共用备选答案）A.氨茶碱B.喷托维林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬复方制剂(1)咳嗽较弱者可选用（ ）。【答案】:B【解析】:喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为

18、可待因的1/3，咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5岁以上儿童，一次6.2512.5mg；一日23次。(2)痰液较多的咳嗽患者应服用（ ）。【答案】:C【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（ ）。【答案】:E【解析】:对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。23.必须做皮试的药品有（

19、 ）。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1520min，以确定阳性或阴性反应。24.下列药物中应避免与美金刚同时使用的是（ ）。A.金刚烷胺B.红霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齐【答案】:A|C|D【解析】:美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。25.药物警戒信号来源有（ ）。A.被

20、动监测B.主动监测C.专业刊物发表的病例报道D.药物监测E.病例随访、登记【答案】:A|B|C|E【解析】:来源包括：被动监测；主动监测；专业刊物发表的病例报告；药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。26.下列关于细菌药敏试验说法中不正确的是（ ）。A.氨苄西林敏感，能预测青霉素敏感B.四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感C.红霉素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感D.药敏试验方法包括稀释法、纸片扩散法、E-test法E.万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感【答案】:A【解析】:氨苄西林敏感，不能预测青霉素敏感。27.下列属于戒烟药物的是（ ）。A.尼古丁替代

21、药物B.安非他酮C.去甲替林D.尼克兰E.可乐定【答案】:A|B|C|D|E【解析】:戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾，其包括一线戒烟药物（如尼古丁替代药物、安非他酮及伐尼克兰）、二线戒烟药物（如可乐定和去甲替林等）以及其他戒烟药物。28.药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（ ）。A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】:A|C|D|E【解析】:药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。29.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（ ）。A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉

22、烯类D.喹诺酮类E.-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】:D【解析】:妊娠患者抗菌药物的应用：喹诺酮（氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）类等属于C级妊娠毒性，为哺乳期禁用抗菌药；妊娠期感染时可选用青霉素、头孢菌素类等-内酰胺类和磷霉素，属于B级妊娠毒性等。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高

23、，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。30.（共用题干）患者，男，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。(1)可选择的治疗方法为（ ）。A.食物疗法B.物理疗法C.口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】:D【解析】:巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素B12。(2)全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，（ ）

24、。A.一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。31.（共用备选答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)真菌性阴道炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:治疗真菌性阴道炎常用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)滴虫性阴道炎宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，通常作为治疗滴虫性阴道炎的首选药。(3)滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:曲古霉素抗真菌作用强，同时对阴

25、道滴虫、阿米巴原虫亦有抑制作用，故三者混合感染时可选用曲古霉素。(4)滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。32.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（ ）。A.毛果芸香碱B.东莨菪碱C.麻黄碱D.山莨菪碱E.茶碱【答案】:A【解析】:应用阿托品时，若患者出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。33.药物治疗的规范性主要包括（ ）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全

26、是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】:A|E【解析】:在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。34.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图可每612个月检查l

27、次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。35.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（ ）。A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠，加131I治疗【答案】:D【解析】:妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺功能减退。丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用。36.（共用备选答案）A.洛伐他汀B

28、.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.头孢西汀(1)伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用（ ）。【答案】:B【解析】:氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），该类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用。(2)伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），是唯一可缓解糖尿病周围神经痛的药物。37.（共用备选答案）A.酞丁安B.双氯芬酸C.益康唑D.羟苄唑E.泼尼松(1)沙眼宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安滴眼液和红

29、霉素眼膏、金霉素眼膏。(2)流行性出血性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。(3)过敏性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。38.患者到药店购买鱼肝油，药师应给予（ ）。A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E【答案】:D【解析】:维生素A、D为鱼肝油的主要组成成分，因此患者到药店购买鱼肝油，药师应给予维生素AD。39

30、.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。

31、(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。40.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服（ ）。A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞

32、剂制剂【答案】:A【解析】:感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。41.不是治疗结核病必须遵循的原则的是（ ）。A.早期B.联合C.超量D.全程E.规律【答案】:C【解析】:目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、规律、全程、适量、联合”。42.（共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.踝足肿胀(1)利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪的不良反应有：低钾

33、血症，利尿排钾过多所致；低钠血症；高尿酸血症；血脂改变等。(2)醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:螺内酯为留钾利尿剂，引起的主要不良反应为高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时发生风险增加。(3)钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:氨氯地平引起的不良反应中，较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；极少有心肌梗死和胸痛的报道。(4)强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:D

34、【解析】:地高辛常见的不良反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）。43.药师应提供的药学服务内容包括（ ）。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】:A|C|D|E【解析】:药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预，药物重整，药物治疗管理等。44.（共用题干）患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴

35、低热反复就诊，被诊断为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。查体：体温37.5，双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。(1)患者属于痛风哪个分期？（ ）A.无症状期B.急性痛风性关节炎C.间歇期D.慢性痛风性关节炎期E.痛风性肾病【答案】:D【解析】:未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改变。(2)开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过（ ）。A.250mol/LB.300

36、mol/LC.350mol/LD.400mol/LE.540mol/L【答案】:E【解析】:如果合并心血管或代谢性疾病危险因素者，男性420mol/L、女性360mol/L即应开始降尿酸药物治疗；如果无心血管或代谢性疾病的危险因素者，建议生活方式指导（低嘌呤饮食等），若血尿酸水平超过540mol/L（9.0mg/dl）即应开始降尿酸药物治疗。该痛风患者无心血管或代谢性疾病，故开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过540mol/L。(3)可致血尿酸水平升高的药物不包括（ ）。A.利尿剂B.胰岛素C.苯溴马隆D.维生素CE.环磷酰胺【答案】:C【解析】:C项，苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1（U

37、RAT-1），阻抑肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。45.用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是（ ）。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制乙醛脱氢酶的活性，干扰乙醛的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现出面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状。所以在使用此类药物如抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮及抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。46.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C

38、.青霉素D.氨曲南E.地西泮(1)老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:地西泮可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少等。(2)老年人服用后易导致出血的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:华法林属于口服抗凝药，过量易致出血。老年人由于合成凝血因子的能力下降、维生素K肠道吸收障碍、血管弹性下降导致止血反应障碍等原因，对口服抗凝药及肝素非常敏感。47.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是（ ）。A.0.561.70mmol/LB.1.21.65mmol/LC.2

39、.13.1mmol/LD.3.15.70mmol/LE.3.35.5mmol/L【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来，成年人低密度脂蛋白胆固醇正常参考区间为2.13.1mmol/L。48.（共用备选答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片(1)用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是（ ）。【答案】:B【解析】:舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水，以保持口腔内药物浓度。(2)用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是（ ）。【答案】:D【解析】:在给药阴道栓后12h内尽量不排尿、不阴道冲洗，以免影响药效

40、。49.可促进肌肉发达，对运动员禁用的多肽激素类包括（ ）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰腺素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:运动员禁用药物分为六类，其中禁用的肽激素类主要包括人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。50.与凝血酶原时间（PT）缩短可能相关的疾病是（ ）。A.脑血栓形成B.弥散性血管内凝血C.维生素K缺乏症（新生儿出血症）D.原发性纤溶症E.肝脏疾病【答案】:A【解析】:与PT缩短有关的疾病：先天性因子增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。51.（共用备选答案）A.腹痛B.黑便C.皮炎D.性功能减退E.便秘(1)枸橼酸铋钾所致的

41、主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:枸橼酸铋钾为铋剂，由于其不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。(2)硫糖铝所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，覆盖在溃疡表面，从而保护溃疡面。其最常见的不良反应为便秘。(3)西咪替丁所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:西咪替丁为组胺受体拮抗剂，可引起生殖系统症状，如：女性溢乳、男子乳房发育、阳萎、性功能下降等。(4)米索前列醇所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治疗消化性溃疡，其不良反应包括：稀便、腹痛、腹泻等，也可出现轻微的恶心、头痛等。52.属于药物流行病学研究的内容有（ ）。A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用