执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年真题及解析-答案可下载

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年真题及解析-答案可下载1.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（ ）。A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】:B2.主要用作片剂崩解剂的是（ ）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:E【解析】:A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.可拮抗华法林凝血作用的药品是（ ）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激

2、素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。4.（共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)门诊处方一般不超过几日（ ）。【答案】:C【解析】:门诊处方一般不得超过7日用量。(2)急诊处方一般不超过几日（ ）。【答案】:B【解析】:急诊处方一般不得超过3日用量。(3)二类精神药品（ ）。【答案】:C【解析】:第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性疾病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。5.（共用备选答案）A.醋酸纤维素B.单硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液体石蜡E.水(1)作

3、为软胶囊囊壁增塑剂的是（ ）。【答案】:C【解析】:软胶囊囊壁常用的增塑剂有甘油、山梨醇或二者的混合物。(2)可作为非水溶性基质滴丸剂冷凝液的是（ ）。【答案】:E【解析】:滴丸剂的冷凝液必须安全无害，且与主药不发生作用，常用的冷凝液有：液体石蜡、植物油、甲基硅油和水等，对非水溶性基质可用水作为冷凝液。6.（共用题干）患者，男，40岁，嗜酒。因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压下降的症状。(1)上述现象与下列哪种药物有关？（ ）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此现象是头孢菌素与酒精相互作用

4、产生的双硫仑样反应。(2)一旦发生该种反应，应经静脉注射（ ）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.维生素B6【答案】:C【解析】:一旦发生双硫仑样反应，应立即吸氧、地塞米松510mg静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。(3)下列哪种药与上述药物合用可能发生相同反应？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.红霉素E.多西环素【答案】:C【解析】:部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫衫醇、他克莫司等，可发生双硫仑样反应。(4)使用该类药物时，注意事项不包括（ ）。A.与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用

5、B.与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药合用，可使出血风险增加C.为浓度依赖型抗菌药，每日给药一次D.一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E.长期应用可致二重感染【答案】:C【解析】:头孢菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原则应为每日分次给药。7.根据中华人民共和国中医药法，关于医疗机构中药饮片炮制管理的说法，错误的是（ ）。A.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.

6、对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮片炮制规范进行制备【答案】:D【解析】:医疗机构所备案的传统中药制剂应与其医疗机构执业许可证所载明的诊疗范围一致。属于下列情形之一的，不得备案：医疗机构制剂注册管理办法（试行）中规定的不得作为医疗机构制剂申报的情形；与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；中药配方颗粒；其他不符合国家有关规定的制剂。D项，根据规定是不能制备的，因此答案选D。8.他汀类药物的临床应用有（ ）。A.动脉粥样硬化B.肾病综合征C.血管成形术后再狭窄D.预防心脑血管急性事件E.心律失常【答案】:A|B|C|D【解析】:他汀类药物有降脂、延缓动脉粥样硬化（AS

7、）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。所以适用于动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件、肾病综合征等情况。9.（共用备选答案）A.复方甘草片B.含可待因复方口服液体制剂C.含麻黄碱复方制剂D.药品类易制毒化学品单方制剂(1)列入第二类精神药品管理的是（ ）。【答案】:B【解析】:2015年4月3日，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委联合发布了关于将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理的公告（2015年第10号），将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理，自2015年5月1日起施行。(2)零售药店销售时，应当查验、登记购买人身

8、份证明，一次销售不得超过两个最小包装的是（ ）。【答案】:C【解析】:药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂，应当查验购买者的身份证，并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过2个最小包装。(3)纳入麻醉药品销售渠道经营，零售药店不得销售的是（ ）。【答案】:D【解析】:药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，零售药店不得销售。10.（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.热敏免疫脂质体E.单室脂质体(1)为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（ ）。【答案】:D【解析】:在

9、热敏感脂质体膜上交联抗体，可得热敏免疫脂质体。这种脂质体同时具有物理化学靶向与主动靶向的双重作用，如阿糖胞苷热敏免疫脂质体等。(2)脂质体的膜材（ ）。【答案】:C【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。(3)经超声波分散法制备的脂质体（ ）。【答案】:E【解析】:凡经超声波分散制备的脂质体，绝大多数为单室脂质体。多室脂质体经超声波进一步处理，亦能得到相当均匀的单室脂质体。(4)体外药理惰性物质，在体内经转化成活性物质的是（ ）。【答案】:A【解析】:前体药物是由活性药物衍生而成的体外药理惰性物质，在体内经

10、化学反应和酶反应，使活性的母体药物再生而发挥其治疗作用。11.下列属于抗胆碱能不良反应的是（ ）。A.鼻塞B.低血压C.低钾血症D.便秘E.血糖升高【答案】:D【解析】:M受体阻断药主要是通过阻断M3受体治疗膀胱过度活动症，对其他部位的M1、M2受体也有不同程度的阻断作用，表现为口干、便秘、头痛、视物模糊等常见的抗胆碱能不良反应。12.药物进入体内经过吸收、分布、代谢过程，最终排泄。其中，影响药物代谢的因素有（ ）。A.给药途径B.给药剂量C.酶的诱导与抑制作用D.年龄E.药物剂型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）

11、；基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给药剂量的影响。13.下列关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法，正确的是（ ）。A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）B.为避免血肿的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.长期使用华法林时，应监测INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。1

12、4.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。15.肾功能不全者的用药原则不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减少

13、使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。16.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是（ ）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】:C【解析】:异烟肼神经系统常见周围神经炎，过量时可引起中枢神经系统毒性。作用机制为异烟肼为维生素B6的拮抗剂，增加了维生素B6经肾排出量，致周围神经炎。故同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。17.清洗玻璃瓶可用的试剂有（ ）。A.硫酸重铬酸钾清洁液B.盐酸溶液C.2%氢氧化钠溶液

14、D.1%3%碳酸钠溶液E.1%3%碳酸氢钠溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最传统的输液容器，其质量应符合国家标准。玻璃瓶具有透明、耐压不变形、热稳定性好等优点，但口部密封性差、易碎。一般情况下，清洗玻璃瓶用硫酸重铬酸钾清洁液洗涤效果较好，有很强的消灭微生物及热原的能力，还能对瓶壁游离碱起中和作用。碱洗法是用2%氢氧化钠溶液（5060）冲洗，也可用1%3%碳酸钠溶液，碱液与玻璃接触时间不宜过长（数秒钟内），避免碱液对玻璃的腐蚀。18.（共用备选答案）A.硫酸B.氯化钠C.邻苯二甲酸氢钾D.重铬酸钾E.无水碳酸钠(1)标定盐酸滴定液（0.1mol/L）的基准物是（ ）。【答案】:E【解析

15、】:标定盐酸滴定液（0.1mol/L）的基准物是于270300高温炉中灼烧至恒重的工作基准试剂无水碳酸钠。(2)标定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的基准物是（ ）。【答案】:C【解析】:标定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的准确浓度时，规定选用邻苯二甲酸氢钾作为基准物质，结晶紫指示液指示终点，冰醋酸作溶剂。(3)标定硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）的基准物是（ ）。【答案】:D【解析】:标定硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）的基准物是于1202干燥至恒重的工作基准试剂重铬酸钾。19.下列属于生理性拮抗的是（ ）。A.酚妥拉明与肾上腺素B.肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克C.鱼精蛋白对抗肝

16、素导致的出血D.苯巴比妥导致避孕药失效E.美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏【答案】:B【解析】:药物效应的拮抗作用分为药理性拮抗、生理性拮抗、化学性拮抗和生化性拮抗。药理性拮抗是指当一种药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与其结合。AE两项，酚妥拉明阻断受体，美托洛尔阻断受体，属于药理性拮抗。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。B项，组胺可作用于H1组胺受体，引起支气管平滑肌收缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，引起血压下降，甚至休克；而肾上腺素作用于受体，使支气管平滑肌松弛，小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅速缓解休克，用于治疗过敏性休克

17、。因此组胺和肾上腺素合用则发挥生理性拮抗作用。C项，鱼精蛋白是带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，属于化学性拮抗。D项，苯巴比妥具有肝药酶诱导作用，可加速避孕药的降解使之失效，属于生化性拮抗。20.下列具有抗痛风作用的药物是（ ）。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D.阿司匹林E.布洛芬【答案】:C【解析】:慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药，促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。21.（共用题干）患者，女，15岁。患有支气管

18、哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇属于哪类平喘药？（ ）A.2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇属短效2受体激动剂。(2)沙丁胺醇在哮喘急性发作时，宜选取（ ）。A.气雾吸入剂B.注射给药C.口服给药D.静脉给药E.栓剂【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点，适用于哮喘急性发作。(3)治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予（ ）。A.白三烯受体阻断剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.吸入性糖皮质激素D.全身性糖皮质

19、激素E.M胆碱受体阻断剂【答案】:A【解析】:白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。22.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8109/L，体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）(1)患儿应用美罗培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】

20、:C(2)若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。(3)患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（ ）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作，肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒等。(4)用药过程中，应密切监测的不良反应是（ ）。A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C

21、.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状【答案】:E【解析】:美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾病的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。23.具有三氮唑环的抗病毒药物是（ ）。A.扎西他滨B.齐多夫定C.奈非那韦D.金刚烷胺E.利巴韦林【答案】:E【解析】:非核苷类抗病毒药利巴韦林，又名三氮唑核苷、病毒唑，为广谱抗病毒药。24.根据中华人民共和国中医药法，具备中药材知识和识别能力的乡村医生自种、自采的地产中药材限于（ ）。A.其所在村医疗机

22、构的执业活动中使用B.民族地区使用C.农村集贸市场购销D.具有制剂室的医疗机构加工成中药制剂【答案】:A【解析】:中华人民共和国中医药法第二十六条规定，在村医疗机构执业的中医医师，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。不得上市流通，不得加工成中药制剂。因此答案选A。25.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.设区的市级卫生主管部门根据麻醉药品和精神药品管理条例：(1)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门是（ ）。【答案】:B【解析】:由于特

23、殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。(2)医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，需取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，须经批准的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。26.下列辅料中，崩解剂是（ ）。A.

24、PEGB.HPMCC.PVPD.CMC-NaE.CCMC-Na【答案】:E【解析】:片剂的常用崩解剂包括：干淀粉；羧甲基淀粉钠（CMS-Na）；低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；交联聚乙烯吡咯烷酮（交联PVP）；交联羧甲基纤维素钠（CCMC-Na）；泡腾崩解剂。27.（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向转运系统的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向转运系统，使管腔液Na+、Cl浓度升高，而髓质间液Na+、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，

25、从而导致水、Na+、Cl排泄增多。(2)具有抗利尿作用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:应用氢氯噻嗪利尿时，由于肾小管对水、Na重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na增多，刺激致密斑，通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，此时具有抗利尿作用。(3)具有渗透性利尿作用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，具有渗透性利尿作用。28.水肿患者，体内血钾浓度高于正常水平，下列可以用于减轻水肿的药物是（ ）。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.托拉塞米【答案】:A|B|E【解析】:CD两项，螺内酯和氨苯喋啶是留钾利尿药，该患者血

26、钾浓度高，不能使用此类药物。29.用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（ ）。A.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】:B【解析】:硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。30.可可豆脂为栓剂常用基质，其熔点为（ ）。A.2025B.2530C.3035D.3540E.4045【答案】:C【解析】:可可豆脂是由梧桐植物可可树的种仁，经烘烤、压榨而得的固体脂肪。在常温下为黄白色固体，可塑性好，无刺激性。熔点为3035，加热至25时开始软化，在体温下可迅速熔化。在1020时易

27、粉碎成粉末。31.（共用备选答案）A.经皮给药B.直肠给药C.吸入给药D.口腔黏膜给药E.静脉给药(1)一次给药作用持续时间相对较长的给药途径是（ ）。【答案】:A【解析】:经皮给药避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环。(2)生物利用度最高的给药途径是（ ）。【答案】:E【解析】:静脉注射或静脉滴注：全部药物直接进入血液而迅速生效，适用于急、重症的治疗，生物利用度最高。32.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）关于基本医疗保险定点零售药店管理的说法，正确的有（ ）。A.定点零售药店时外配处方要分别管理，单独建账

28、，定期向社会保险经办机构报告服务和费用发生情况B.定点零售药店应配备和实行“零差率”销售基本药物C.定点零售药店应具备及时供应基本医疗保险用药的能力D.定点零售药店应具备24小时提供服务的能力【答案】:A|C|D【解析】:A项，定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账，定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况；CD两项，定点零售药店需具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力。B项，实行“零差率”销售基本药物是对基层医疗卫生机构的要求。33.大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一是（ ）。A.肺毒性B.肾毒性C.腹泻D.败血症E.心脏毒性【答案】:B【解析】:

29、肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，需要用药前进行水利化尿。34.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（ ）。A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】:C【解析】:他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。35.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应

30、于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反应较少【答案】:B【解析】:抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用。36.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（ ）。A.硝苯地平B.双氯芬酸C.雷尼替丁D.格列齐特E.二甲双胍【答案】:B【解析】:双氯芬酸为芳基乙酸类非甾体抗炎药（NSAID），具有抗炎、镇痛及解热作用。双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。因此有胃肠道溃疡史者应避免应用双氯芬酸。37.卵巢功能不全可选用（ ）。A.炔诺酮B.雌

31、二醇C.西地那非D.米非司酮E.泼尼松龙【答案】:B【解析】:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。38.下列关于预防尿路感染的说法，正确的是（ ）。A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的预防：多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；注意会阴部清洁；尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

32、；与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌药物；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。39.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是（ ）。A.药品退货记录应保存3年B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%75%之间C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表D.中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范实施细则第三十八条规定：药品储存时，应有效期标志。对

33、近效期药品，应按月填报效期报表。40.（共用备选答案）A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A(1)防治夜盲症的维生素是（ ）。【答案】:E(2)辅助治疗不孕症的维生素是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项，维生素B6用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠呕吐等。C项，维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。D项，烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项，维生素A用于防治

34、维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。41.（共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自杀倾向，入睡困难，食欲下降。(1)根据患者临床表现可诊断为（ ）。A.躁动症B.抑郁症C.自闭症D.焦虑症E.精神病【答案】:B【解析】:由患者症状可知，该女性可能患有抑郁症。(2)如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（ ）A.地西泮B.碳酸锂C.卡马西平D.阿米替林E.苯妥英钠【答案】:D【解析】:可用于治疗抑郁症的药物有：去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5-羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明

35、、西酞普兰等。(3)下列属于该种治疗药物的结构特点的是（ ）。A.含有吩噻嗪基B.含有环丙基C.含有羧基D.二苯并氮类E.二苯并庚二烯类【答案】:E【解析】:阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮类药物丙咪嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类药物。42.（共用备选答案）A.-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：(1)属于麻醉药品的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托

36、啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)属于第一类精神药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)属于第二类精神药品的是（ ）。【答案】:C【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、

37、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。(4)属于血液制品的是（ ）。【答案】:B【解析】:血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。43.以下处方审核结果可判为不规范处方的是（ ）。A.联合用药不适宜B.使用“遵医嘱”字句C.适应证不适宜D.有不

38、良相互作用E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名【答案】:B|E【解析】:ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于用药不适宜处方。44.下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法，错误的是（ ）。A.购买药品类易制毒化学品原料药必须取得购用证明B.麻醉药品区域性批发企业之间不得购销小包装麻黄素C.药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易D.销售药品类易制毒化学品应当逐一建立购买方档案【答案】:C【解析】:A项，购买药品类易制毒化学品原料药的，必须取得购用证明。B项，麻醉药品区域性批发企业之间不得购销药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素。C项，药品类易制毒化学品

39、禁止使用现金或者实物进行交易。D项，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品，应当逐一建立购买方档案。45.在治疗剂量下，地高辛的作用有（ ）。A.减慢心率B.加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛为强心苷类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使细胞内Na增多，促进Na/Ca2交换，使细胞内Ca2增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌的有效不应期。46.日剂量过大或用药时间过久，可致“金鸡纳”反应的药

40、物是（ ）。A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.吡喹酮E.哌嗪【答案】:B【解析】:奎宁或氯喹用量过大或时间过久，会出现“金鸡纳”反应，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、视力及听力减退等，停药后可恢复。47.（共用备选答案）A.药品生产许可证B.进口药品注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证E.医药产品许可证根据中华人民共和国药品管理法实施条例(1)国外企业生产的药品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有（ ）。【答案】:B【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十七条规定，进口药品到岸后，进口单位应当持进口药品注册证或者医药产品注册证以及产地证明原件、购货合同副本、装

41、箱单、运单、货运发票、出厂检验报告书、说明书等材料，向口岸所在地药品监督管理部门备案。口岸所在地药品监督管理部门经审查，提交的材料符合要求的，发给进口药品通关单。进口单位凭进口药品通关单向海关办理报关验放手续。(2)中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有（ ）。【答案】:C【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十五条规定，进口药品，应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得进口药品注册证，中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品取得医药产品注册证后，方可进口。(3)已在我国销售的国外药品，其药品证明文件有效期届满

42、未申请再注册，应注销（ ）。【答案】:B【解析】:根据药品注册管理办法第一百二十六条规定，对于有效期届满前未提出再注册申请的药品不予再注册；第一百二十七条规定：对不予再注册的品种，除因法定事由被撤销药品批准证明文件的外，在有效期届满时，注销其药品批准文号、进口药品注册证。(4)医疗机构因临床急需进口少量药品，应向国家药品监督管理部门提出申请，并持有（ ）。【答案】:D【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第三十六条规定，医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持医疗机构执业许可证向国务院药品监督管理部门提出申请；经批准后，方可进口。进口的药品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。48.药

43、品生产企业应当具备的条件不包括（ ）。A.具有适当资质并经过培训的人员B.有与药品生产相适应的厂房、设施、设备和卫生环境C.有保证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求D.新药研发的团队和仪器设备【答案】:D【解析】:从事药品生产应当符合以下条件：有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人、质量受权人及其他相关人员符合药品管理法疫苗管理法规定的条件。有与药品生产相适应的厂房、设施、设备和卫生环境。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员。有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的必要的仪器设备。有保

44、证药品质量的规章制度，并符合药品生产质量管理规范要求。49.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。临床上可用于短期避孕的是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔诺孕酮E.去氧孕烯【答案】:C【解析】:壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到避孕目的。50.（共用备选答案）A.阿米卡星B.盐酸克林霉素C.利福平D.万古霉素E.红霉素(1)治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿米卡星可治疗各种革兰阴性

45、杆菌感染，如绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌等引起的感染。(2)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌属的感染，包括败血症、感染性心内膜炎等。51.影响肾排泄的因素有（ ）。A.药物的脂溶性B.尿液pH和尿量C.血浆蛋白结合率D.合并用药E.肾脏疾病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的肾排泄是指肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的总和。药物的脂溶性影响肾小管的重吸收。在尿液中，药物的解离52.以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.埃索美拉唑E.兰索拉唑【答案

46、】:D【解析】:奥美拉唑的S-异构体被开发为药物埃索美拉唑上市，是第一个上市能光学活性质子泵抑制药。埃索美拉唑在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。53.痛风缓解期宜选用的治疗药物是（ ）。A.苯溴马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】:A【解析】:痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，以控制血中尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成。A项，苯溴马隆属于促进尿酸排泄药，故痛风缓解期可选用。54.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（ ）。A.酮康唑B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。55.药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新药研究领域，主要任务不包括（ ）。A.新药临床试验前药效学研究的设计B.药物上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测E.国家基本药物的遴选【答案】