执业药师考试药学专业知识（二）真题试卷集全套

1、执业药师考试药学专业知识（二）真题试卷集全套1.下述保肝药中属于解毒类的是（ ）。A.门冬氨酸钾镁B.联苯双酯C.葡醛内酯D.多烯磷脂酰胆碱E.熊去氧胆酸【答案】:C【解析】:解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。2.胰岛素的不良反应为（ ）。A.低血糖反应B.胰岛素抵抗C.共济失调D.过敏反应E.组织缺水【答案】:A|B|D【解析】:胰岛素的不良反应包括：低血糖反应：为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应；过敏反应：较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克；胰岛素抵抗：急性抵抗多因并发感染、创伤、手术等应激状态；脂肪萎缩：见于注

2、射部位，女性多于男性。3.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（ ）。A.青霉素B.氯霉素C.甲砜霉素D.头孢呋辛E.红霉素【答案】:B|C【解析】:B项，氯霉素的不良反应包括：血液系统毒性（包括再生障碍性贫血和可逆性血细胞减少）、灰婴综合征、消化道反应、过敏反应等。C项，甲砜霉素的抗菌谱、抗菌活性与氯霉素相似；其抗菌机制、主要适应证及主要不良反应与氯霉素相同。4.药品储藏项下规定的“阴凉处”系指贮藏处的温度不超过（ ）。A.0B.10C.20D.30E.40【答案】:C【解析】:药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（1030

3、）即可。如标明“阴凉处”贮存,则应贮存在不超过20的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20并遮光保存；如标明在“冷处”贮存,则应贮存在210环境中；有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。5.他汀类药物的非调血脂作用包括（ ）。A.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移B.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块C.减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应D.改善血管内皮功能【答案】:B|C|D【解析】:P近期研究证实他汀类还具有下列作用：对抗应激；减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成；稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑

4、块体积；减少脑卒中和心血管事件；抑制血小板聚集；降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是（ ）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。7.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心苷类正性肌力药物为（ ）。A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.多巴胺E.去乙酰毛花苷【答案】:C【解析】:AE属于强心苷。常用的非强心苷类的正性肌力药物有两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯

5、酶抑制剂，如米力农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的1030倍，仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。8.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方：雷尼替丁150 mg bid；胶体果胶铋150 mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有（ ）。A.雷尼替丁可在早晚餐时服用B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上C.胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药D.服用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可候复正常E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AE两项，雷尼替丁可在早晚餐时服用，

6、替丁类药物可能引起幻觉、定向力障碍，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用。BCD三项，果胶铋应在餐前0.51h服用或睡前服用，服用铋剂期间，舌苔和大便呈黑色，属于正常现象，停药后可消失，H2受体阻断剂，质子泵抑制剂等抑酸剂可使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。9.下列属于地西泮的禁忌证的是（ ）。A.重症肌无力B.肝、肾和呼吸功能不全C.孕妇D.新生儿E.癫痫【答案】:A|C|D【解析】:可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重；对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重通气衰竭。本品可透过胎盘屏障。有药物滥用或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期；严重的精神抑郁者可使病情加重，

7、甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。地西泮及其代谢产物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能，由于新生儿代谢较成人慢，乳母服用可使婴儿体内本品及其代谢产物积聚。10.紫外-可见分光光度计中常用的单色器是（ ）。A.氘灯B.光栅C.比色皿D.光电倍增管E.真空热电偶【答案】:B【解析】:单色器由入射狭缝、准直镜、色散元件、物镜和出射狭缝构成。其中色散元件是关键部件，作用是将复合光分解成单色光。早期的色散元件主要是棱镜，近年来大多使用光栅。11.危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现（ ）。A.低血压B.高血压C.低

8、血钾D.低血钠E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现低血钾。糖皮质激素、利尿剂可加重低血钾风险，故合并用药患者在用药前后及用药期间需要监测血钾浓度。12.关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（ ）。A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险【答案】:A|B|C|D【解析】

9、:A项，阿片类镇痛药与抗胆碱药，尤其是和阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险，与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果。B项，阿片类药物本身有中枢抑制作用，老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因而会增加呼吸抑制和低血压风险。C项，阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、厦泻等，应立即进行相应的戒断治疗。D项，阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减低。E项，硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。13.2型糖尿病患者的一线治疗药是（ ）。A.那格列奈

10、B.瑞格列奈C.二甲双胍D.格列齐特E.阿卡波糖【答案】:C【解析】:2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。在临床应用中二甲双胍由于具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用等优势，被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。14.能诱发甲亢的抗甲状腺药是（ ）。A.卡比马唑B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.甲硫氧嘧啶E.大剂量碘【答案】:E【解析】:大剂量的碘产生抗甲状腺作用，在甲亢患者表现尤为明显。但由于其作用时间短暂（最多维持2周），且服用时间过长时，不仅作用消失，且可使病情加重。15.患者，

11、女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（ ）。A.阿莫西林B.头孢氨苄C.青霉素GD.左氧氟沙星E.阿奇霉素【答案】:D【解析】:氧氟沙星在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。而左氧氟沙星作用更强，副作用更大。16.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是（ ）。A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利克伦E.甲基多巴【答案】:E【解析】:甲基多巴是抗高血压药，由于在降压时并不减少肾血流量或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压患者的首选药

12、。长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。17.用于低分子肝素过量时解救的药品是（ ）。A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.维生素K1D.鱼精蛋白E.血凝酶【答案】:D【解析】:鱼精蛋白用于低分子肝素过量引起的出血和心脏术后出血，可静脉注射。18.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是（ ）。A.唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血浆蛋白结合率高E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。19.影响药物作用的机

13、体因素包括（ ）。A.年龄B.性别C.精神状况D.种族E.个体差异【答案】:A|B|C|D|E【解析】:凡能影响药物的吸收、分布、代谢及排泄等的因素都能影响药物作用，其中机体因素包括：年龄与性别、种族、精神因素、个体差异、营养状况及不同病理状况等。20.阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，下列药物中属于弱阿片类的药物是（ ）。A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】:E【解析】:弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治

14、疗。21.以下药物中，在临床上需要监测血药浓度的是（ ）。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.维生素CD.葡萄糖E.地高辛【答案】:E【解析】:治疗药物监测（TDM）是对治疗指数窄、毒性作用强、个体差异大的药物，测定其血液或其他体液中的药物浓度，根据药动学原理制订个体给药方案。常见监测药物有：庆大霉素、阿米卡星、环孢素A、苯巴比妥、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、锂盐等。22.可用阿托品治疗的疾病有（ ）。A.有机磷中毒B.内脏绞痛C.青光眼D.感染中毒性休克E.心房纤颤【答案】:A|B|D【解析】:ABD三项，阿托品为M受体阻滞剂，临床上用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉

15、前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。C项，阿托品能升高眼内压，禁用于青光眼。E项，阿托品会使心率加快，禁用于心房纤颤等快速性心律失常。23.（共用题干）患者，男，2岁，咳嗽伴脓痰5天，发热，气喘一天，查体：38，咽红（），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管炎。(1)若该患者自用的药物有乙酰半胱氨酸，下列关于乙酰半胱氨酸说法正确的是（ ）。A.乙酰半胱氨酸是镇咳药B.乙酰半胱氨酸口服后没有首过效应C.乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作为支气管痉挛时用药E.乙酰半胱氨酸颗粒剂可以用开水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:C【解析】:A项，乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂

16、。B项，口服吸收后，口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应。C项，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。DE两项，乙酰半胱氨酸的注意事项有：支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应即停药；颗粒剂用温开水（禁用80以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若医生给开具的药物是羧甲司坦，下列关于用量正确的是（ ）。A.一次0.250.5g，一日3次B.一次0.1g，一日3次C.一次0.2g，一日3次D.一次0.25g，一日3次E.一次0.3g，一日3次【答案

17、】:B【解析】:羧甲司坦的用法用量为口服：成人，一次0.250.5g，一日3次。24岁儿童，一次0.1g，一日3次；58岁，一次0.2g，一日3次；812岁，一次0.25g，一日3次。本题中患者为2岁儿童，用量应为一次0.1g，一日3次。(3)若该患者出现哮喘症状，在急性发作期间宜选用的药物是（ ）。A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片剂C.沙丁胺醇片剂D.氨茶碱片剂E.丙酸氟替卡松气雾剂【答案】:A【解析】:哮喘急性发作期间应选用2受体阻断剂，并且气雾剂的起效快于片剂、胶囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点。(4)该患者若使用布地奈德进行支气管哮喘症状和体征的

18、长期控制，需要使用的剂型是（ ）。A.片剂B.气雾剂C.粉吸入剂D.胶囊剂E.鼻喷剂【答案】:C【解析】:布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素，吸入剂用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗。(5)该患者使用布地奈德的剂量是（ ）。A.一日1001600gB.一次200400g，分24次C.一次200800g，分24次D.一日200400gE.一日100800g【答案】:B【解析】:治疗哮喘维持剂量的范围：成人一日4001600g，分24次；27岁儿童：200400g/d，分24次；7岁以上儿童：200800g/d，分24次。本题中患者为2岁儿童，用量应为200400g/d，分24次。24.阿司匹林的

19、药理作用包括（ ）。A.抗痛风B.抗风湿C.抗炎D.解热E.镇痛【答案】:B|C|D|E【解析】:阿司匹林的基本功效有解热镇痛、消炎抗风湿、治疗关节炎、抑制血小板凝集，其他功效有减轻皮肤黏膜淋巴结综合症和抵抗癌症等。A项，抗痛风为别嘌呤醇的作用。25.（共用备选答案）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米(1)具有磺胺类药物结构，作用于髓袢升支粗段的利尿药是（ ）。【答案】:E【解析】:呋塞米具有磺胺类药物结构，其为袢利尿剂。该类药主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强。(2)具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是（ ）。【答案】:D【解析】:乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，其在

20、化学结构上有磺酰胺（SO2NH）基团，属于磺胺类化合物。其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌；在再经过H-Na交换机制，减少Na的再吸收，使水的重吸收减少，进而起到利尿作用。26.呋塞米的不良反应包括（ ）。A.低血镁B.低血钾C.低血容量D.低氯碱血症E.低尿酸血症【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反应常见：耳毒性；水、电解质紊乱：如低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症、高尿酸血症等。27.常见口干、嗜睡、全身皮疹不良反应的药物是（ ）。A.吡拉西坦B.茴拉西坦C.奥拉西坦D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案

21、】:B【解析】:茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。奥拉西坦偶见前胸和腹部发热感、肝肾功能异常。吡拉西坦禁用于锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者；孕妇禁用吡拉西坦，哺乳期妇女用药应暂停哺乳。老年人、肝肾功能不全者、大多数外科手术后患者及有严重出血倾向者慎用。茴拉西坦禁用于对茴拉西坦过敏者或对其他吡咯酮类药不能耐受者；奥拉西坦禁用于过敏者及严重肾功能损害者。28.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色谱法D.毛细管电泳法E.气相色谱法(1)VC含量测定方法采用（ ）。【答案】:A【解析】:VC在弱酸性条件下可被碘氧化为脱氢抗坏血酸，因此，可利用此性质滴定，指示剂选淀粉

22、遇碘变蓝。(2)VE含量测定方法采用（ ）。【答案】:E【解析】:气相色谱法简单快速，专属性强，常用于维生素E（VE）的测定。(3)VK含量测定应采用（ ）。【答案】:C【解析】:中国药典2015版中指出维生素K（VK）含量测定按照高效液相色谱法测定。29.可用胰岛素治疗的疾病和控制的症状有（ ）。A.水盐代谢失调B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.高血钾症E.细胞内缺钾【答案】:B|D|E【解析】:B项，外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。DE两项，胰岛素可以促进K+从血液和组织液中进入细胞，故可用于治疗高钾血症和细胞内缺钾。30.可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真菌感染的药品是（ ）。A

23、.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.两性霉素BD.特比萘芬E.卡泊芬净【答案】:D【解析】:特比萘芬可用于治疗严重的体股癣、手足癣和甲癣，成人一次0.125g0.25g，1天1次。各种感染的疗程：手足癣（指趾间型和跖型），26周；体癣、股癣，24周；甲癣，绝大多数患者为6周3个月，少数患者超过3个月。31.（共用备选答案）A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素B2E.维生素B6(1)口角炎可以使用的治疗药物是（ ）。【答案】:D【解析】:维生素B2可用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等(2)夜盲症可以使用的治疗药物是（ ）。【答案】:A【解

24、析】:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症，因此可用维生素A治疗夜盲症。32.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（ ）。A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细菌核糖体的50S亚

25、基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环孢素、华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T间期延长的副作用，氟喹诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作用，两者合用心脏不良反应增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。33.患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5；适宜的处理方案是（ ）。A

26、.维持原剂量给药B.停用华法林，换用低分子肝素C.停用华法林，换用达比加群酯D.华法林适当减量，3日后复测INRE.暂停抗凝治疗【答案】:D【解析】:华法林的INR应维持在2.03.0之间，测的INR为3.5说明华法林剂量过大，应该适当减量，在复测INR。34.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.恶心呕吐B.声音嘶哑、咽部不适C.肥胖症D.血管运动性鼻炎E.再生障碍性贫血【答案】:B|C【解析】:少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，

27、乙酰半胱氨酸、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。35.（共用备选答案）A.胰岛素B.利拉鲁肽C.格列本脲D.瑞格列奈E.二甲双胍上述药物中(1)存在“继发失效”问题的是（ ）。【答案】:C【解析】:磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在服用磺酰脲类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内，血糖控制满意，但后来由于疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症的现象，格列本脲属于此类药物。(2)被称为“餐时血糖调节剂”的是（ ）。【答案】:D【解析】:非磺酰脲类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血

28、糖，故称“餐时血糖调节剂”，瑞格列奈属于此类药物。36.下列可用于防止癌症化疗引起的呕吐的药物是（ ）。A.地塞米松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.利拉鲁肽【答案】:D【解析】:A项，地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；BC两项，泼尼松用于治疗结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病，以及急性白血病、恶性淋巴瘤等病症，泼尼松龙和泼尼松同效；D项，甲泼尼龙血管炎、哮喘发作、严重急性感染、防止癌症化疗引起的呕吐、危重型系统性红斑狼疮、重症多肌炎、皮肌炎；E项，利拉鲁肽用于成人2型糖尿病患者控制血糖。37.阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是（ ）。A

29、.肝素B.链激酶C.双嘧达莫D.华法林E.噻氯匹定【答案】:D【解析】:肝脏合成凝血因子需要氢醌型维生素K参与，华法林为香豆素类抗凝剂，其结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素K生成，妨碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。38.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氯芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布【答案】:E【解析】:塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，其具有类似磺胺的结构，与磺胺类药物存在交叉过敏现象，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者会出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等症状。

30、39.可抑制尿酸生成的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇【答案】:E【解析】:A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。40.对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为（ ）。A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素【答案】:D【解析】:万古霉素的药力较强，与青霉素和头孢菌素类抗生素无交叉耐药性，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）

31、、难辨梭状芽孢杆菌等所致的系统感染和肠道感染。41.地塞米松的禁忌证是（ ）。A.抑郁症B.支气管哮喘C.荨麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】:E【解析】:地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。42.A.奥美拉唑B.胶体果胶铋C.替普瑞酮D.复方碳酸钙E.法莫替丁(1)老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:质子泵抑制剂（拉唑）最典型的不良反应为

32、骨折和低镁血症。(2)服用后易出现呃逆、腹胀和暖气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:碳酸钙、碳酸氢钠等服用后易出现呃逆、腹胀和暖气。(3)长期用药易发生低镁血症的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:质子泵抑制剂（拉唑）最典型的不良反应为骨折和低镁血症。43.下列分析方法中，属于氧化还原滴定法的有（ ）。A.酸碱滴定法B.非水碱量法C.非水酸量法D.碘量法E.铈量法【答案】:D|E【解析】:氧化还原滴定法在药品检验中应用较多的有碘量法、铈量法及亚硝酸钠滴定法。44.测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（ ）。A.银电极-氯化银电极B.铂-铂电极C.

33、玻璃-饱和甘汞D.银-饱和甘汞E.铂-饱和甘汞【答案】:C【解析】:酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：一个参比电极，甘汞电极为参比电极；一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH，为指示电极；一个电流计。45.下列属于容积性泻药的是（ ）。A.聚卡波非钙B.比沙可啶C.甘油D.乳果糖E.羟甲基纤维素【答案】:A【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。46.纳曲酮临床用于治疗（ ）。A.吗啡中毒B.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作【答案】:A【解析】:纳曲酮是阿片受体拮抗剂，能明显减弱或完全阻断阿片受体，

34、甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除对阿片的身体依赖性，使已戒断阿片瘾者保持正常生活。吗啡属于阿片类药物，故纳曲酮能用于治疗吗啡中毒。47.阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（ ）。A.早餐前空腹服药B.用大量温开水送服C.服药后30分钟内保持立位D.早餐后30分钟服药E.宜与碳酸钙同时服用【答案】:A|B|C【解析】:D项，阿仑膦酸钠宜早餐前空腹服药。E项，钙补充剂、抗酸剂和其他口服药可能会干扰阿仑膦酸钠的吸收，因此在服药2h内，不宜服用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。48.可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是（ ）。A.复方氨基酸注射液（9AA）B.精氨酸注射液C.

35、复方氨基酸注射液（18AA）D.复方氨基酸注射液（3AA）E.谷氨酸钠注射液【答案】:A【解析】:复方氨基酸（9AA）适应证：用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急慢性肾功能衰竭。B项，精氨酸注射液用于肝性脑病，适用于忌钠的患者。C项，复方氨基酸注射液（18AA）用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。D项，复方氨基酸（3AA）用于各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，亦可用于肝胆外科手术前后。E项，谷氨酸钠注射液用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。4

36、9.A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）(1)可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氟喹诺酮类药物的典型不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂。(2)选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。(3)可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。50.关于生长抑素描述，正确的有（ ）A.可抑制胃泌

37、素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15儿童可以使用生长抑素C.可减少胰腺的内分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生长抑素遍布整个人体【答案】:A|C|D|E【解析】:生长抑素遍布于整个人体，生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。B项，生长抑素禁用于幼儿及16岁以下儿童

38、，所以15岁儿童不能使用。51.（共用备选答案）A.肾上腺皮质功能亢进症B.甲状腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.先兆流产E.子宫内膜异位症(1)胰岛素临床用于治疗（ ）。【答案】:C【解析】:胰岛素可用于治疗发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是快速给予足够的胰岛素，纠正水、电解质紊乱和去除病因。(2)大剂量碘临床用于治疗（ ）。【答案】:B【解析】:大剂量碘（6mg/d）有抗甲状腺作用，主要通过抑制甲状腺球蛋白的水解来抑制甲状腺激素的释放。治疗甲状腺危象，可将碘化物加到10葡萄糖溶液中静脉滴注，也可以服用复方碘溶液，其抗甲状腺作用

39、发生迅速。52.（共用备选答案）A.阿司匹林B.丁丙诺啡C.尼美舒利D.哌替啶E.纳洛酮(1)属于阿片受体激动剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。(2)属于阿片受体拮抗剂的是（ ）。【答案】:E【解析】:阿片类受体激动剂中毒时用拮抗剂纳洛酮拮抗。(3)小剂量有抑制血栓形成的是（ ）。【答案】:A【解析】:环氧酶抑制剂类抗血小板药，代表药为阿司匹林，可抑制血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。(4)对COX-2的抑制作用选择性较高的是（ ）。【答案】:C【解析】:选择性COX-2抑制剂代表药：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。53.不属于糖皮质激素的适应

40、证是（ ）。A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】:A【解析】:糖皮质激素的临床应用有：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素治疗；过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果；缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。54.体内、体外均有抗凝血作用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.双嘧达莫E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚