执业药师考试药学专业知识（二）精选真题（附带答案）

1、执业药师考试药学专业知识（二）精选真题（附带答案）1.下列具有局麻作用的镇咳药是（ ）。A.氨溴索B.右美沙芬C.沙丁胺醇D.喷托维林E.苯丙哌林【答案】:D【解析】:A项，氨溴索为粘痰溶解剂，无局麻作用；B项，右美沙芬为镇咳药，无镇痛作用，无法发挥局麻作用；C项，沙丁胺醇为平喘药；D项，喷托维林为镇咳药，同时具有微弱的阿托品样作用和局麻作用；E项，苯丙哌林为镇咳药，但无麻醉作用。2.可用于治疗尿崩症的药物是（ ）。A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶【答案】:C【解析】:A项，甘露醇的临床应用包括预防急性肾衰竭和脑水肿及青光眼。B项，螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相

2、关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。C项，氢氯噻嗪临床用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，特发性高尿钙症。D项，呋塞米的临床应用于急性肺水肿和脑水肿、预防急性肾衰竭、急性药物毒物中毒。E项，氨苯蝶啶具有较弱的利尿作用，临床上用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，特发性水肿。3.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.格列齐特C.贝那普利D.布洛芬E.奥美拉唑(1)因为存在与CYP2C19相关的相互作用，使用氯吡格雷时应避免合用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代

3、谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显。(2)长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:布洛芬与小剂量阿司匹林同用，会使得阿司匹林减效。4.下列属于高效利尿药的是（ ）。A.袢利尿药B.噻嗪类利尿药C.类噻嗪类利尿药D.留钾利尿药E.乙酰唑胺【答案】:A【解析】:A项，袢利尿剂又称高效利尿剂，代表药物有呋塞米、布美他尼。BC项，噻嗪类与类噻嗪类利尿药属于中效利尿药。D项，留钾利尿药属于低效利尿药。E项，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药。5.（共用备选答案）A.青霉素B.

4、链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南(1)治疗土拉菌病宜选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:链霉素主要作为结核病联合化疗的二线药物，是治疗土拉菌病的首选药，特别是与四环素合用已成为治疗该病的最有效手段。(2)治疗立克次体感染宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:四环素类抗菌谱广，包括常见的革兰氏阳性与阴性菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等。6.下列对胰岛素说法错误的是（ ）。A.抑制糖原的分解和异生B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.促进脂肪合成，抑制其分解【答案】:C【解析】:胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降

5、低。此外，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。7.下列易引起低血钾的利尿药是（ ）。A.甘露醇B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯【答案】:C【解析】:A项，甘露醇属于脱水药，可减少肾小管对钠钾离子的重吸收而利尿，偶尔可导致高钾血症。BDE三项，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯为留钾利尿药，常引起高钾血症。C项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，易引起体内血钾降低。8.LDL-ch未达标者首选药物

6、为（ ）。A.他汀类B.贝丁酸类C.烟酸D.-3不饱和脂肪酸E.胆固醇类【答案】:A【解析】:选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗，他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或-3不饱和脂肪酸治疗。9.不属于口服避孕药所致不良反应的是（ ）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】:B【解析】:口服避孕药可能产生的不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂量雌激素可能发生血栓

7、性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响；其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。10.（共用备选答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙吡胺(1)选择性抑制环氧酶-2（COX-2)的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶-2（COX-2）。(2)非选择性抑制环氧酶的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在产生疗效时，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏反应。11.口服地高辛的起效时间为（ ）。A.1015minB.530minC.1020minD.12hE.23h【答案】:D【

8、解析】:口服地高辛的起效时间为12h，血浆浓度达峰时间23h。12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2，15.1109/L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是（ ）。A.头孢克洛B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案】:C【解析】:18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物（沙星类）。13.卡马西平常见的不良反应是（ ）。A.视物模糊、复视B.头痛C.史蒂文斯-约翰综合征D.眼球震颤E.中毒性表皮松懈症【答案】:A|B|D【解析】:卡马西平常见的不良反应有视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征、中

9、毒性表皮松懈症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻等。14.苯妥英钠的特点有（ ）。A.肌内注射吸收不完全且不规律B.血浆药物浓度个体差异大C.口服吸收慢而不规则D.能诱导肝脏微粒体酶E.主要以原形经尿排出【答案】:A|B|C|D【解析】:苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代谢，代谢产物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这些酶有关的药物代谢。15.主要治疗室上性心律失常的药物有（ ）。A.苯妥英钠B.利多卡因C.

10、维拉帕米D.普萘洛尔E.美西律【答案】:C|D【解析】:A项，苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。B项，利多卡因适用于急性室性心律失常。CD两项，维拉帕米、普萘洛尔都用于心绞痛、室上性心律失常。E项，美西律适用于慢性室性心律失常。16.下列既用于新生儿出血，又用于长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏的药物是（ ）。A.维生素K1B.酚磺乙胺C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.矛头蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。17.（

11、共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.乙酰唑胺(1)仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压患者而肾功能正常的是（ ）。【答案】:B【解析】:与袢利尿药比较，作用于远曲肾小管的噻嗪类利尿药的利尿作用较弱，仅适用于有轻度液体潴留、伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药。(2)可导致高钾血症和引起中枢神经系统症状的是（ ）。【答案】:D【解析】:渗透性利尿药常见不良反应为水肿和电解质紊乱，表现为：偶尔可导致高钾血症。不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状，如头痛、头晕、癫痫发作和视物模糊。甘露醇属

12、于渗透性利尿药。(3)具有激素样作用的是（ ）。【答案】:C【解析】:螺内酯具有激素样作用，螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应（如男性乳房发育、性欲减退等）。18.（共用备选答案）A.血糖升高B.血尿酸升高C.低镁血症D.定向力障碍E.胀气(1)抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:抗酸剂碳酸氢钠释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。(2)抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是（ ）。【答案】:D(3)抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，长

13、期或高剂量使用该类药物可引起患者，尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以上可导致低镁血症。19.竞争性抑制胃肠道的-葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（ ）。A.二甲双胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉鲁肽【答案】:C【解析】:-葡萄糖苷酶抑制剂有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。20.色谱系统适用性试验中，理论板数（n）用于评价（ ）。A.固定相的极性B.色谱柱的分离效能C.色谱柱的长度D.色谱峰面积的重复性E.色谱峰的对称性【答案】:B【解析】:色谱柱的理论板数（n）越多，柱效越高；同样长度的色谱柱中的板高

14、越小，理论板数越多，柱效越高。柱效表示色谱柱的分离效能，所以理论板数用于评价色谱柱的分离效能。21.（共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺内酯(1)临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:螺内酯的利尿作用与体内醛固酮浓度有关，临床用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿。(2)利尿作用强，可用于治疗巴比妥类药物中毒的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米的临床应用：充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。高血压危象。高钾血症

15、及高钙血症。预防急性肾衰竭。抗利尿激素分泌过多综合征。急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。22.（共用备选答案）A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿药中，耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用的药物是（ ）。【答案】:A(2)袢利尿药中，最易引起耳毒性，且可发生永久性耳聋的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:袢利尿剂典型不良反应为耳毒性，该类药物比较而言依他尼酸更容易发生耳毒性，且可发生永久性耳聋。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物

16、是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睾酮（40mg）C.复方醋酸环丙孕酮（35g/2mg）D.左炔诺孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒），如为0.75mg，需隔12h后再服1次。24.（共用备选答案）A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸(1)肾上腺素的特殊杂质是（ ）。【答案】:B【解析】:肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光度法对其进行检查，肾上腺酮在310nm处有最大吸收，肾上腺素在3

17、10nm处无吸收，可用此方法来控制其限量。(2)对乙酰氨基酚的特殊杂质是（ ）。【答案】:D【解析】:对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基酚杂质；其次，在贮存过程中,受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。(3)地西泮片中的特殊杂质是（ ）。【答案】:A【解析】:地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解，产生2-甲氨基-5-氯二苯酮杂质，此杂质属于二苯酮衍生物。(4)盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是（ ）。【答案】:E【解析】:普鲁卡因分子结构中有酯键，易发生水解反应。其注射液制备过程中受灭菌温度、时间、

18、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因素的影响，可发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基苯甲酸经过一系列反应可使注射液毒性增加，故应严格检查。25.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法(1)氟康唑质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（ ）。【答案】:E(2)氟康唑质量标准中，氟检查采用的方法是（ ）。【答案】:D(3)氟康唑质量标准中，含量测定采用的方法是（ ）。【答案】:A26.关于可待因的叙述错误的是（ ）。A.口服易吸收B.可用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽C.镇痛效力不如吗啡D.可用于痰多黏稠患者E.属于中枢性镇咳

19、药【答案】:D【解析】:可待因镇咳作用强而迅速，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽症状，但具有成瘾性。中枢性镇咳药可使痰液黏稠，黏痰难以咳出，故痰多黏稠患者不宜单独使用，痰多者宜与祛痰药合用。除了镇咳作用外，中枢性镇咳药通常还具有较强的镇痛、镇静作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻时镇静。其镇痛效力是吗啡的1/4。27.下列属于抗心律失常第类药的是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.维拉帕米【答案】:D【解析】:类抗心律失常药物即为受体阻断剂，代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。28.用硫酸镁缓解子痫

20、惊厥时，给药途径应当是（ ）。A.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】:B【解析】:硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。29.叶酸主要用于治疗（ ）。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.妊娠期巨幼细胞贫血E.甲氨蝶呤所致巨幼细胞贫血【答案】:D【解析】:口服0.4mg规格：预防胎儿先天性神经管畸形。妊娠期、哺乳期妇女预防用药。口服5mg规格：各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。妊娠期、哺乳期妇女预防给药。慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。注射

21、剂：用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。30.（共用题干）患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用机制是（ ）。A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B.外周多巴胺D2受体激动剂C.外周多巴胺D2受体阻断剂D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂【答案】:E【解析】:莫沙必利为选择性5

22、-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。(2)下述关于莫沙必利的描述，错误的是（ ）。A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放E.能促进乙酰胆碱的释放【答案】:D【解析】:常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不属于促胃肠动力药的是（ ）。A.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:A【解析】:胰酶是助消化药。(4

23、)西沙必利的典型不良反应是（ ）。A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应B.Q-T间期延长C.肝肾功能损害D.恶心、呕吐E.腹胀【答案】:B【解析】:莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。(5)莫沙必利的适应症不包括（ ）。A.化疗所致的恶心、呕吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍【答案】:A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（ ）。A.利用人体糖皮质激素分泌的昼

24、夜节律性原理B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】:A【解析】:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨78时，对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨78时给药。32.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（ ）。A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利【答案】:C【解析】:A项，卡维地洛主要通过阻断受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏的功能。B项，硝酸甘油主要扩张静脉，降低前负荷，增加冠脉流量，增强心室收缩及舒张功能

25、。C项，地高辛为洋地黄类药物，其主要药理作用为通过加强心肌收缩力，减慢心率及减慢传导而改善心功能。D项，利尿药氢氯噻嗪主要通过排Na，减少血管壁Ca2的含量，降低心脏的前负荷，改善心功能，减轻心功能不全的症状。E项，依那普利抑制血管紧张素转化酶的活性而舒张血管、拮抗醛固酮，还能抑制心肌和血管重构。33.（共用备选答案）A.加替沙星B.庆大霉素C.甲砜霉素D.多西环素E.林可霉素(1)可以引起耳蜗神经、肾损害的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:庆大霉素为氨基糖苷类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。此外，该类药物还有一定的肾毒性。(2)可以引起跟腱断裂、血

26、糖异常的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:加替沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。(3)可以引起牙齿黄染的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:多西环素为四环素类抗菌药物，该类药物典型的不良反应为导致牙齿黄染。34.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.恶心呕吐B.声

27、音嘶哑、咽部不适C.肥胖症D.血管运动性鼻炎E.再生障碍性贫血【答案】:B|C【解析】:少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，乙酰半胱氨酸、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。35.（共用备选答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸镁(1)属于容积性泻药的是（ ）。【答案】:E【解析】:硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压

28、升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。(2)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】:D【解析】:比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。(3)属于渗透性泻药的是（ ）。【答案】:C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药。因为无肠道刺激性，可用于治疗慢性功能性便秘。36.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米(1)属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是

29、（ ）。【答案】:A【解析】:钠通道阻滞剂为类抗心律失常药，分为a、b、c三个亚类。A项，利多卡因属于b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。(2)属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）。【答案】:B【解析】:延长动作电位时程药为类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(3)属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）。【答案】:E【解析】:钙通道阻滞剂为类抗心律失常药，主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫、维拉帕米。37.选择性作用于H1受体，增加内耳动脉血流量并治疗缺血性脑血管病的药物是（ ）。A.倍他司汀B.丁苯酞C.纳洛酮D.氯丙嗪E.尼麦角林【答案】

30、:A【解析】:倍他司汀为新型组胺类药物，本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。38.下列杂质中，属于一般杂质的有（ ）。A.氯化物B.硫酸盐C.铁盐D.砷盐E.重金属【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、铁盐、砷盐、重金属等。39.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.薄层色谱法D.非水溶液滴定法E.氧化还原滴定法(1)中国药典

31、中，测定硫酸阿托品含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:阿托品具有碱性，中国药典采用非水溶液滴定法测定其含量。(2)中国药典中，测定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸阿托品属于托烷类药物，具有莨菪酸结构，能够发生Vitali反应。中国药典采用紫外-可见分光光度法测定硫酸阿托品片含量。40.（共用题干）药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。(1)关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是（ ）。A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg

32、/kgE.80mg/kg【答案】:C【解析】:万古霉素的用法用量：儿童一日总剂量40mg/kg，分34次服用，连服710日，一日量不超过2g。(2)万古霉素每次静脉滴注时间控制在（ ）。A.1015minB.1520minC.2030minD.3060minE.60min以上【答案】:E【解析】:对于儿童，静脉滴注万古霉素时，一次总量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上。(3)患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（ ）。A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血【答案】:D【解析】:滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合

33、征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。(4)若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（ ）。A.阿米卡星B.替考拉宁C.头孢曲松D.头孢哌酮E.美罗培南【答案】:B【解析】:万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物。替考拉宁可作为万古霉素的替代药。41.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.甲睾酮C.非那雄胺D.丙酸睾酮E.克拉霉素(1)与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:在任何时候，正在服用任何剂型硝酸酯类药物的患者绝对不能同时服用西地那非（伟哥），包括硝酸甘油。如果将西地那非与任一种硝酸酯类药物合用，患者的血压可能会突然下降至不安全或

34、危及生命的水平。(2)可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。42.与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒的药物是（ ）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.罗沙替丁【答案】:A【解析】:西咪替丁是肝药酶抑制剂。西咪替丁与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠等中毒。43.可用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮）的药品是（ ）。A.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D

35、.异维A酸E.克罗米通【答案】:D【解析】:异维A酸是维A酸的光学异构体，具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。44.白介素-2可治疗的疾病是（ ）。A.厌食症B.心源性水肿C.血小板减少性紫癜D.肾功能不全E.恶性黑色素瘤【答案】:E【解析】:白介素-2主要成分为重组人白细胞介素，为多肽类免疫增强剂。能够诱导干扰素和多种细胞因子的分泌。临床用于肿瘤辅助治疗和癌性胸、腹水的治疗。白介素-2对恶性黑色素瘤、肾癌、结肠癌、直肠癌、霍奇金淋巴瘤等有一定疗效，可控制肿瘤发展，减小肿瘤体积及延长

36、生存时间。45.可与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相关作用的药物是（ ）。A.华法林B.达比加群酯C.低分子肝素D.肝素钠E.维生素K【答案】:B【解析】:达比加群酯为P-糖蛋白（P-gP）载体的底物，P-gP表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。46.（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。(1)下列不属于抗甲状腺药的是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.碘制剂【答案】:B【解析】:能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。而左甲状腺素用于甲状腺激素

37、缺乏的替代治疗。(2)患者采取手术，正确的术前准备是（ ）。A.术前两周给丙硫氧嘧啶普萘洛尔B.术前两周给丙硫氧嘧啶小剂量碘剂C.术前两周给丙硫氧嘧啶大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧嘧啶E.术前两周给卡比马唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。(3)若使用丙硫氧嘧啶，术前服用剂量为（ ）。A.一次30mg，一日34次B.一次500mg，一日34次C.一次100mg，一日12次D.一次100mg，一日34次E.一次100mg，一日56次【答案】:D【解析】:丙

38、硫氧嘧啶用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次100mg，一日34次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进行手术。(4)使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括（ ）。A.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】:A【解析】:使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。47.（共用备选答案）A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍D.肌腱炎E.再生障碍性贫血(1)喹诺酮类引起的不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:喹诺酮类抗菌药的不良反应

39、包括：消化道反应、神经系统反应、变态反应、光过敏反应和光毒性反应、对心脏病患者的反应、肌肉骨骼系统反应（可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等）、肝损害等。(2)氯霉素引起的不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:氯霉素最严重的不良反应有：与剂量有关的可逆性骨髓抑制；与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。(3)氨基糖苷类引起的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:氨基糖苷类的不良反应有：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断和变态反应。(4)四环素类引起的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:四环素类引起的不良反应有：消化道反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时

40、可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻；影响牙齿和骨骼发育，主要发生在胎儿和婴幼儿。四环素类能与新形成的骨、牙中的钙结合，引起牙釉质发育障碍和变黄，使牙呈黄棕色或深灰色，年龄愈小愈易受累；肝毒性；光敏反应；肾毒性；前庭反应等。48.下列关于胰岛素的叙述，正确的是（ ）。A.可溶性胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B.已使用的胰岛素可放在室温（最高25）保存最长46周C.不良反应常见低血糖D.特别适用于1型糖尿病E.可以纠正细胞内高钾【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。49.（共用题干）患者，

41、男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折。(1)下列不属于非甾体抗炎药的是（ ）。A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.贝诺酯D.萘丁美酮E.别嘌醇【答案】:E【解析】:A项，布洛芬为芳基丙酸类非甾体抗炎药；B项，对乙酰氨基酚为苯胺类非甾体抗炎药；C项，贝诺酯为水杨酸类非甾体抗炎药；D项，萘丁美酮为烷酮类非甾体抗炎药；E项，别嘌醇属于抑制尿酸生成药，是抗痛风药。(2)若患者服用非甾体抗炎药塞来昔布，长期服用可出现的不良反应为（ ）。A.过敏反应B.血尿C.心肌梗死D.嗜睡E.肠胃出血【答案】:C【解析】:长期服用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件、心

42、肌梗死和卒中的风险，其风险可能是致命的。50.属于膨胀性泻药的是（ ）。A.硫酸镁B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.蓖麻油E.甘油【答案】:B【解析】:膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等；容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠；刺激性泻药有酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；渗透性泻药有乳果糖；润滑性泻药有甘油等。51.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI，经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍，降压作

43、用强而持久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每日用药一次）。52.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可见分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法在中国药典中，下列药物的含量测定方法是(1)青霉素钠（ ）。【答案】:D(2)硫酸庆大霉素（ ）。【答案】:E53.（共用备选答案）A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.血凝酶D.卡巴克络E.维生素K1 【答

44、案】:E54.抗结核病药的应用原则包括（ ）。A.早期用药B.预防用药C.联合用药D.短期、全疗程、规范用药E.长期、全疗程、规范用药【答案】:A|C|E【解析】:抗结核药的应用原则是：早期用药、联合用药、适量、坚持全程规律用药。55.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8109/L，体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）(1)患儿应用美罗培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。(3)患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（ ）。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作，肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应