最新市政工程---(道路+排水)---表格大全

1、道路 用 表目录1 路基1.1 土方路基检验批质量检验记录.11.2 路基填方检验批质量检验记录.31.3 填方土方路基检验批质量检验记录 .52 基层2.1 水泥稳定土基层检验批质量检验记录.72.2 水泥稳定碎石根底检验批质量检验记录.93 面层3.1 沥青混合料面层3.1.1 透层检验批质量检验记录.113.1.2 粘层检验批质量检验记录.133.1.3 封层检验批质量检验记录.153.1.4 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录.173.1.5 土工材料检验批质量检验记录.194 人行道4.1 料石铺砌人行道检验批质量检验记录.215 挡土墙5.1 基坑开挖验收批质量验收记录.235.

2、2 垫层验收批质量验收记录.255.3 钢筋加工检验批质量检验记录.275.4 钢筋成型与安装检验批质量检验记录.295.5 侧墙与顶板模板安装检验批质量检验记录.315.6 墙检验批质量检验记录.335.7 混凝土根底检验批质量检验记录.355.8 墙体砌筑检验批质量检验记录.375.9 基坑回填验收批质量验收记录.396 附属构筑物6.1 平缘石砌筑检验批质量检验记录.416.2 雨水支管以及雨水口检验批质量检验记录.437 增加项工程7.1 回弹弯沉记录表.457.2 无侧限抗压实验汇总表.467.3 无侧限强度统计、评定记录.47土方路基检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名

3、称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期年月日施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第6.8.1条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1路基压实度符合2-2的规定/2弯沉值不大于设计规定345678一 般 项 目1路床纵断高程-20+10/2路床中线偏移30/3路床平整度15/4路床宽度不小于设计值+B/5路床横坡%且不反坡/6边坡不陡于设计值

4、/789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员年月日监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日土 方 路 基 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112819U路基压实度城市快 速路、 主干路951000每层3点路床纵断高程-20+10(mm)20m1路床中线偏移30mm100m2路床平整度15mm20m路宽(m) 9152路床宽度设计值+B (mm)40m1路床横坡0.3%且不反坡20m路宽(m) 9154边坡不陡于设计值设计值= 1:0.5020m2编

5、号：DL6.8.1B为施工时必要的附加宽度。检验日期：年月日路基填方检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第6.3.12.2条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目12345678一 般 项 目1填方080952填方80150933填方150904567891

6、01112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日路 基 填 方 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程压实度(%)(重型击实)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920填方080城市快 速路、 主干路951000每层3点80150城市快 速路、 主干路93150城市快 速路、 主干路90编号：DL6.3.12.2检验日期：填方土方路基检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工

7、程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第6.8.1条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1路基压实度符合2-2的规定2弯沉值不大于设计规定345678一 般 项 目1路床纵断高程-20+10/2路床中线偏移30/3路床平整度15/4路床宽度不小于设计值+B/5路床横坡%且不反坡/6边坡不陡于设计值/789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立

8、单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日填 方 土 方 路 基 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920路床纵断高程-20+10(mm)20m1路床中线偏移30mm100m2路床平整度15mm20m路宽(m)2915路床宽度设计值+B (mm)40m1路床横坡0.3%且不反坡20m路宽(m)4915边坡不陡于 设计值设计值= 1:0.5020m2编号：DL6.8.1B为施工时必要的附加宽度。检验日期：水泥稳定土基层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子

9、单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1压实度97/2原材料符合标准要求37d无侧限抗压强度符合设计要求45678一 般 项 目1中线偏移20/2纵断高程15/3平整度10/4宽度不小于设计值+B/5横坡%且不反坡/6厚度10/789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结

10、论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日水 泥 稳 定 土 基 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920压实度城市快 速路、 主干路 基层971000每层1点中线偏移(mm)201001纵断 高程(mm)基层15201平整度(mm)基层1020路宽(m)91宽度(mm)设计值+B401横坡0.3%且不反坡20路宽(m)29厚度(mm)1010001编号：DL7.8.2检验日期：水泥稳定碎石基层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位

11、单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1压实度97/2原材料符合标准要求3弯沉值不大于设计规定47d无侧限抗压强度符合设计要求5678一 般 项 目1中线偏移20/2纵断高程15/3平整度10/4宽度不小于设计值+B/5横坡%且不反坡/6厚度砂石 +20 -10/789101

12、112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日水 泥 稳 定 碎 石 基 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920压实度基层971000每层1点中线偏移(mm)201001纵断 高程(mm)基层15201平整度(mm)基层1020路宽(m)91宽度(mm)设计值+B401横坡0.3%且不反坡20路宽(m)29厚度(mm)砂石 +20 -1010001编号：DL7.8.9B为施工时必要的附加宽度。检验日期：透

13、层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1原材料符合标准规定234567一 般 项 目1宽度不小于设计规定/23456789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理

14、工程师建立单位工程专业技术负责人年月日透 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920宽度不小于 设计规定401编号：DL8.5.3-2检验日期：粘层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/

15、实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1原材料符合标准规定234567一 般 项 目1宽度不小于设计规定/23456789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日粘 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920宽度不小于 设计规定401编号：DL8.5.3-1检验日期：封层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工

16、程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期交方班组接方班组施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1原材料符合标准规定234567一 般 项 目1宽度不小于设计规定23456789101112131415平均合格率%检验结论监理建立 单位意见封 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)

17、点数12345678910111281920宽度不小于 设计规定401编号：DL8.5.3-3检验日期：热拌沥青面层检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1压实度962厚度+10-53原材料符合设计要求4弯沉值不大于设

18、计规定5678一 般 项 目1纵断高程152中线偏移203平整度(平尺杆)4宽度不小于设计值5横坡%且不反坡6井框与路面高差57摩擦系数符合设计要求8构造深度符合设计要求9101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日热 拌 沥 青 面 层 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：设计要求 或试验数据：最大干密度：0 g/cm3设计厚度：3.0 cm工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920压实度(%)快速路、主干 路9610001点厚度()+1

19、0-510001点纵断高程()15201中线偏位()201001平整度 ()标准差 值快速路、主干 路1.5100路宽(m)91宽度()设计值401横坡0.3%且不反坡20路宽(m)92井框与路面 高差()5每座1编号：DL8.5.1检验日期：土工材料检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期交方班组接方班组施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第6.8.4.4条检查工程检验依据/允许偏差规定值或

20、偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1原材料符合设计要求2土工材料敷设80/3胶接宽度50/4锚接搭接宽度50/5土工材料回卷长度150/678一 般 项 目1下承层平整度15/2下承层拱度1%/34567891011121314151617平均合格率%检验结论监理建立 单位意见土 工 材 料 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920土 工 材 料敷设(纵向搭接宽度)符合设计要求设计值= 80全数 检查敷设 (相邻横向搭接宽

21、 度)符合设计要求设计值= 50胶接宽度符合设计要求设计值= 50锚接 搭接宽度符合设计要求设计值= 150下承层平整度(mm)1520路宽(m)91下承层拱度1%20路宽(m)92编号：DL6.8.4-2检验日期：料石铺砌人行道检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测

22、点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1路床与基层压实度90(100m,2点)2砂浆强度符合设计要求3盲道铺砌符合标准规定4石材的强度、外观尺寸等符合设计及标准要求5678一 般 项 目1平整度32横坡%且不反坡3井框与面层高差34相邻块高差25纵缝直顺度106纵缝直顺度107缝宽+3-28910111213平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日料 石 铺 砌 人 行 道 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数123456789101112819

23、20平整度3201横坡0.3%且不反坡201井框与面层 高差(mm)3每座1相邻块高差2201纵缝直顺度10401横缝直顺度10201缝宽+3-2201编号：DL13.4.1检验日期：基坑开挖验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PGZW 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水构筑物工程施工与验收标准?GB50141-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1基

24、底开挖外观符合标准规定2地基承载力符合设计要求3基坑边坡围护构造等符合标准规定4一 般 项 目1平面位置50/2高程20/3平面尺寸不小于设计要求/4放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求/5多级放坡的平台宽度+100 -50/6基底外表平整度20/78910111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、基 坑 开 挖 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920平面位置50每轴4高程土方20每25m

25、21平面尺寸不小于 设计要求每座8放坡开挖的 边坡坡度不陡于 设计要求设计= 1:0.33每边4多级放坡的 平台宽度+100 -50每级每边2基底外表平整度20每25m21编号：PGZW4.7.2检验日期：垫 层验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项

26、 目1原状地基承载力符合设计要求2混凝土强度符合标准规定3456一 般 项 目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求2垫层高程0 -153垫层厚度不小于设计要求45678910111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、垫 层 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920中线每侧宽度不小于 设计要求每个 验收批每10m 测一 点，且 不少于3 点高程0 -15厚度不小于 设计要求编号：PS5.10.

27、1检验日期：钢筋加工检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期交方班组接方班组施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目123456一 般 项 目1受力钢筋成型长度+5-10234567891011121314151617平均合格率%检验结论监理建立 单位意见钢

28、筋 加 工 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：钢筋 形状：工程允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920受力钢筋 成型长度+5-10每根 (每一 类型抽 查10%且不少 于5根)1编号：1检验日期：钢筋成型与安装检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期交方班组接方班组施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允

29、许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1234567一 般 项 目1配置两排以上受力筋时 钢筋的排距52受力筋间距103箍筋间距204保护层厚度55678910111213141516平均合格率%检验结论监理建立 单位意见钢 筋 成 型 与 安 装 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920配置两排以上 受力筋时钢筋 的排距5102受力筋间距102箍筋间距202保护层厚度52编号：DL14.2.4.2检验日

30、期：侧墙与顶板模板安装检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第14.2.3.2条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目12345678一 般 项 目1相邻两板外表高差2/2外表平整度3/3垂直度0.1%H且6/4杯槽内尺寸+3 -5/5轴线偏位10/6顶面高程

31、+2 -5/789101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日31侧 墙 与 顶 板 模 板 安 装 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920相邻 两板 外表 高差钢模板2204外表 平整度钢模板34垂直度0.1%H且6H= 60002杯槽内尺寸(mm)+3 -53轴线偏位(mm)102顶面高程(mm)+2 -51编号：DL14.2.3.2检验日期：(墙)检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名

32、称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1地基承载力符合设计要求2钢筋等原材料符合设计要求3钢筋加工、成型与安装符合标准要求4混凝土强度符合设计要求567一 般 项 目1长度202断面尺寸厚53断面尺寸高54垂直度0.15%H且105外露面平整度56顶面高程57891

33、01112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日墙 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920长度(mm)20每座1断面 尺寸(mm)厚5201高5201垂直度0.15%H且10H= 5000201外露面平整度(mm)5201顶面高程(mm)5201编号：DL15.6.1.1注：表中H为挡土墙板的高度,单位：mm。检验日期：混凝土根底检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工

34、程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1地基承载力或填方地基 压实度符合设计要求2钢筋等原材料符合设计要求3钢筋加工、成型与安装符合标准要求4混凝土强度符合设计要求5678一 般 项 目1中线偏位102顶面高程103长度104宽度105厚度106杯口轴线偏位107杯口底面高程108杯口底、顶宽度

35、10159预埋件101011121314平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日混 凝 土 基 础 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920填方地基压实度95每通道3中线偏位(mm)10201顶面高程(mm)10201长度(mm)10201宽度(mm)10201厚度(mm)10201杯口轴线偏位(mm)10201杯口底面高程(mm)10201杯口底、顶宽度(mm)1015201预埋件10每个1编号：DL14.5.2.1.0

36、检验日期：(墙体砌筑)检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1防水层、钢筋等原材料符合设计要求2防水层粘接符合标准要求3防水层搭接长度1004预制构件、钢筋加工等符合标准要求5混凝土强度符合设计要求6构造厚度不小于设计

37、值7砂浆平均强度符合设计要求8一 般 项 目1地道底部高程102地道构造净高103地道净宽204中线偏位105墙面垂直度156墙面平整度57现浇顶板平整度58预制顶板两板底面错台109顶板压墙长度10101112131415平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日墙 体 砌 筑 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920防水层 搭接长度100全数 检查构造厚度不小于设计值202地道底部高程10101地道构造净高10202地道

38、净宽20202中线偏位10202墙面垂直度15102墙面平整度5102现浇顶板 平整度5102预制顶板两 板底面错台10102顶板压墙长度10102编号：DL14.5.3检验日期：基坑回填验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PGZW 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50141-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1回填材料

39、符合设计要求2回填高度符合设计要求3回填土作业符合标准规定4一 般 项 目1基坑回填土压实度93/2回填外表平整度20/345678910111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、基 坑 回 填 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目压实度%检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920当年回填土上修路、铺设管道(重型)93构筑物 四周回 填按50 延米/层；大 面积回填按500/层1组 (三点)回填平整度宜为20施工中 抽取编号：PGZW4.7

40、.7检验日期：平缘石安砌检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第16.11.1条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1混凝土路缘石强度符合设计要求2345678一 般 项 目1直顺度102相邻块高差33缝宽34顶面高程10567891011121314平均合

41、格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日平 缘 石 安 砌 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差mm检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920直顺度101001相邻块高差3201缝宽3201顶面高程10201编号：DL16.11.1.1检验日期：雨水支管以及雨水口检 验 批 质 量 检 验 记 录编号： 工程名称施工单位单位工程名称子单位工程名称分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收部位工程数量工程经理技术负责人质量检验员施工负责人制表人检验日期施

42、工执行标准名称及编号?城镇道路工程施工与质量验收标准?CJJ1-2021，第16.11.2条检查工程检验依据/允许偏差规定值或偏差值 (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率%1234567主 控 项 目1原材料符合设计要求2混凝土强度符合设计要求3砂浆强度符合设计要求4回填土压实度符合设计要求/5678一 般 项 目1井框与井箅吻合10/2井框与周边路面吻合0-10/3雨水口与路边线间距20/4井内尺寸+200/5678910111213平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位意见监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日雨 水 支 管 以 及

43、雨 水 口 附 表验收部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差 (mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围(m)点数12345678910111281920 回 填 土 压 实 度基层 (上)符合设计规定97全数 检查基层 (下)符合设计规定95全数 检查底基层符合设计规定95全数 检查路基 以下符合6.6.3条规定95全数 检查井框与井箅 吻合10每座1井框与 周边路面吻合0-10每座1雨水口与 路边线间距20每座1井内尺寸+200每座1编号：DL16.11.2检验日期：排水 用 表目录1 土方工程1.1 沟槽开挖验收批质量验收记录.11.2 刚性管道沟槽回填验收批质量验收记录.

44、31.3 柔性管道沟槽回填验收批质量验收记录.51.4 基坑开挖验收批质量验收记录.72 管道主体工程2.1 管道根底验收批质量验收记录.92.1 管道铺设验收批质量验收记录. .112.2 管渠2.2.1 垫层验收批质量验收记录.132.2.2 钢筋加工验收批质量验收记录.152.2.3 钢筋安装位置验收批质量验收记录.172.2.4 模板安装验收批质量验收记录.192.2.5 混凝土构造水处理构筑物验收批质量验收记录.212.2.6 混凝土构造管渠验收批质量验收记录.232.2.7 盖板安装验收批质量验收记录.252.2.8 构筑物变形缝验收批质量验收记录.272.2.9 砌体管渠验收批质

45、量验收记录.292.3 不开槽施工主体构造2.3.1 工作井验收批质量验收记录.312.3.2 钢筋砼管等管道接口验收批质量验收记录.332.3.3 顶管施工管道贯穿后验收批质量验收记录.352.4 沉井2.4.1 沉井制作验收批质量验收记录.372.4.2 沉井下沉阶段验收批质量验收记录.392.4.3 沉井终沉验收批质量验收记录.412.4.4 混凝土构造水处理构筑物验收批质量验收记录.433 附属构筑物工程3.1 井室验收批质量验收记录.453.2 岸边排放构筑物的出水口验收批质量验收记录.474 增加项工程4.1 管道闭气检验记录表.494.2 无压力管道严密性实验记录.50沟槽开挖验

46、 收 批 质 量 验 收 记 录编号： 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1原状地基符合标准规定2地基承载力符合标准规定3地基处理压实度97/4地基处理厚度不小于设计要求/5678一 般 项 目1槽底高程20/2槽底中线每侧宽度不小于规定/3沟槽边坡不陡于设计规定/456789

47、10111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日装订线.沟 槽 开 挖 附 表验收批名称、部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920地基处理压实度符合设计要求规定= 97.0地基处理厚度不小于 设计要求槽底高程土方20两井 之间3槽底中线每侧宽度不小于规定两井 之间6沟槽边坡不陡于设计 规定设计= 0两井 之间6编号：PS4.6.1检验日期：刚性管道沟槽回填验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PS4.6

48、.3.1-1 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1回填材料符合标准规定2沟槽回填外观符合标准规定345678一 般 项 目1石灰土类垫层93(0)/2胸腔局部管侧87(11)/3胸腔局部管顶以上500mm872(0)/4其余局部90(轻型)或按设计要求/5农田或绿地范围表层 5

49、00mm范围内不宜压实,预留沉 降量外表平整/67891011121314平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、刚 性 管 道 沟 槽 回 填 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目最低 压实度(%)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920石灰土类垫层930100m每层 每侧 一组 (每组3点)沟 槽 在 路 基 范 围 外胸 腔 部 分管侧8711两井 之间或1000m管顶以上500mm8720其余局部90(轻型)或 按设计要求设计值：编号：PS4.6.3.

50、1-1检验日期：基坑开挖验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PGZW 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水构筑物工程施工与验收标准?GB50141-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1基底开挖外观符合标准规定2地基承载力符合设计要求3基坑边坡围护构造等符合标准规定4一 般 项 目1平面位置50/2高程20/3平面尺寸不小于设计要求/4放坡开挖的边坡坡度

51、不陡于设计要求/5多级放坡的平台宽度+100 -50/6基底外表平整度20/78910111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、基 坑 开 挖 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920平面位置50每轴4高程土方20每25m21平面尺寸不小于 设计要求每座8放坡开挖的 边坡坡度不陡于 设计要求设计= 1:0.33每边4多级放坡的 平台宽度+100 -50每级每边2基底外表平整度20每25m

52、21编号：PGZW4.7.2检验日期：管道根底验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1原状地基承载力符合设计要求2混凝土强度符合标准规定3砂石根底的压实度符合设计要求45一 般 项 目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求/2垫层高程0 -15/

53、3垫层厚度不小于设计要求/4混凝土平基中线每侧宽度+10 0/5混凝土平基高程0 -15/6混凝土平基厚度不小于设计要求/7混凝土管座肩宽+10 -5/8混凝土管座肩高20/9土砂及砂砾根底高 程0 -15/10土砂及砂砾根底平 基厚度不小于设计要求/11土砂及砂砾根底土 弧根底腋角高度不小于设计要求/121314平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、 部位：管 道 基 础 附 表主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011121314

54、151617181920垫层中线每侧宽度不小于 设计要求每个 验收批每10m 测一 点，且 不少于3 点高程无压力 管道0 -15厚度不小于 设计要求混凝 土基 础、 管座平基中线每 侧宽度+10 0高程0 -15厚度不小于 设计要求管座肩宽+10 -5肩高20土砂 及砂 砾根底高程无压力 管道0 -15平基厚度不小于设计要求土弧根底腋角高度不小于设计要求编号：PS5.10.1检验日期(平基)：检验日期(管座)：管道铺设验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责

55、人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1管道埋设深度、轴线位置符合设计要求2刚性管道外观符合标准规定3柔性管道外观符合标准规定4管道铺设符合标准规定56一 般 项 目1水平轴线15/2管底高程10/345678910111213平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、管 道 铺 设 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏

56、差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920水平轴线无压力 管道15每节管1点管底 高程Di1000无 压 力 管 道10编号：PS5.10.9检验日期：垫 层验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水管道工程施工及验收标准?GB50268-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项

57、 目1原状地基承载力符合设计要求2混凝土强度符合标准规定3456一 般 项 目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求2垫层高程0 -153垫层厚度不小于设计要求45678910111213141516平均合格率%施工单位检查 评定结果工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称、垫 层 附 表部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920中线每侧宽度不小于 设计要求每个 验收批每10m 测一 点，且 不少于3 点高程0 -15厚度不小于 设计要求编号：PS5.10.

58、1检验日期：钢筋加工验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PGZW6.8.2-1 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水构筑物工程施工与验收标准?GB50141-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1钢筋原材料符合标准要求2受力钢筋弯钩形式符合标准要求3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求4同一连接区域钢筋街头 数量符合标准要求5钢筋接头力学性能符合设计要

59、求678910一 般 项 目1受力钢筋成型长度+5 -10/2弯起钢筋弯起点位置20/3弯起钢筋弯起点高度0 -10/4箍筋尺寸5/5678910平均合格率%施工单位检查 评定结论工程专业质检员监理建立 单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人年月日验收批名称钢 筋 加 工 附 表、部位：主要工程量：外观检查情况：工程允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111281920受力钢筋成型 长度+5 -10每批、 每一类 型抽查 1%，且 不少于3 根1弯 起 钢 筋弯起点位置201弯起点高度0 -101箍筋尺寸52编号：PGZW6.8.2-1

60、检验日期：钢筋安装位置验 收 批 质 量 验 收 记 录编号： PGZW6.8.2-2 工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量工程经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号?给排水构筑物工程施工与验收标准?GB50141-2021，第条质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率%检查工程规定值或允许偏差1234567主 控 项 目1234567一 般 项 目1受力钢筋间距10/2受力钢筋排距5/3钢筋弯起点位置20/4箍筋、横向钢筋间距10/5圆环钢筋同心度10/6焊接预埋件(中心