执业药师资格考试药学综合知识与技能章节练习题（完整版）

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能章节练习题（完整版）1.肝病患者慎用的药品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四环素【答案】:C【解析】:多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量。ABDE四项，均对肝脏有不同程度的损害。2.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，其作用机制为抑制粒细胞浸润，适应证包括急性期和终止急性发作。3.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为（ ）。A.替勃龙具有更高的乳腺安全性B.围绝经期开始的MHT

2、可以增加心血管疾病的风险C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素E.雌激素治疗可增加2型糖尿病的发生率【答案】:A|C|D【解析】:B项，雌激素缺乏后尽早开始MHT可使女性获得雌激素对心血管和认知功能的保护作用，围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；E项，绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素敏感度，降低2型糖尿病的发生率4.抗癫痫药包括（ ）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项

3、，丙硫氧嘧啶属于抗肿瘤药物；E项，乙胺嘧啶属于抗疟药。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他丁

4、钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.药物相互作用对药动学的影响包括（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响方面包括：吸收；分布；代谢；排泄。7.（共用题干）血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%9%。血液中的成分分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。(1)下列白细胞计数中，属于不正常的是（ ）。A.新生儿16.0109/LB.成人8.01

5、09/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6个月2岁婴儿11.2109/L【答案】:C【解析】:白细胞计数正常参考区间：成人（4.010.0）109/L，新生儿（15.020.0）109/L，6个月2岁婴幼儿（11.012.0）109/L。(2)正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是（ ）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%），中性杆状核粒细胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒细胞：0.0050.05（0.5%5

6、%），嗜碱性粒细胞：00.01（0%1%），淋巴细胞：0.200.40（20%40%），单核细胞：0.030.08（3%8%）。(3)对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:贫血按严重程度可分为：极重度贫血：Hb量

7、30g/L；重度贫血：30g/LHb量0g/L；中度贫血：60g/LHb量90g/L；轻度贫血：90g/LHb量正常参考范围下限。8.下列药学信息源中，属于一级信息源的是（ ）。A.医师案头参考（PDR）B.万方数据资源系统C.美国药典药物信息D.化学文摘E.期刊杂志【答案】:E【解析】:一级信息源是指由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料（又称原始文献资料）。E项，期刊杂志是主要的一级信息源。9.对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（ ）。A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服

8、用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素合用【答案】:A【解析】:胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反应的风险。10.服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等镇痛药，能够缓解的疼痛包括（ ）。A.头痛B.神经痛C.牙痛D.肌肉痛E.关节痛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:临床常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。解热镇痛抗炎药：非甾体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的轻至中度疼痛如手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。阿司匹林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前

9、列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用；对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。11.（共用备选答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.万古霉素E.甲硝唑(1)对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女避免使用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星为氟喹诺酮类药。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。

10、然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。(2)在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:甲硝唑为硝基咪唑类药，对原虫及厌氧菌有较高活性。(3)对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）规定，药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是青霉素类、头孢菌素类等-内酰胺类抗菌药物。【说明】原C项为磷霉素，现教材规定对磷霉素过敏

11、者、妊娠期妇女、5岁以下儿童禁用磷霉素。(4)对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:万古霉素为糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性。偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤等，可导致听力减退，甚至耳聋。妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。仅在有明确指征时方可使用，在应用万古霉素治疗过程中应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。12.导致消化性溃疡病的主要病因是（ ）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌

12、感染D.吸烟E.遗传因素【答案】:C【解析】:C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。13.（共用题干）患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约23h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC 18.5109/L（参考值4

13、.0109/L10.0109/L），粪便镜检可见红、白细胞。(1)该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（ ）。A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】:C【解析】:由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。(2)该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（ ）。A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐【答案】:B【解析】:B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE四项，均可用于感染性腹泻，其中小檗碱可作为感染性腹泻的首选用药。(3)关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（ ）。A.药用炭可以

14、吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】:A【解析】:药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。(4)关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（ ）。A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】:C【解析】:诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及

15、青少年，因其可能会影响骨骼生长发育。14.血肌酐（Cr）升高，可诊断的疾病是（ ）。A.胆石症B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。15.用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是（ ）。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的

16、代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。16.（共用备选答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)单核细胞的参考范围为（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒细胞的参考范围为（ ）。【答案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%7

17、0%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.200.40（20%40%）。17.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚啶【答案】:A【解析】:驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。18.前列腺素药物的使用禁忌证有（ ）。A.青光眼B.癫痫C.感冒D.结肠炎E.心血管疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:使用前列腺素流产药物禁忌证：心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等。19.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、

18、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。(1)该患者的诊断首先考虑为（ ）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。(2)可以迅速缓解该患者的呼吸困难，

19、喘息症状的药物为（ ）。A.抗生素类药物B.吸入速效2受体激动剂C.吸入速效2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素【答案】:B【解析】:速效2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。(3)给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发紫，此时应采取（ ）。A.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头孢菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。

20、20.（共用备选答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)门诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:C(2)急诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。21.常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（ ）。A.室内、外尘埃B.鱼虾、鸡蛋、牛奶C.药物性过敏原D.动物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】:A|B|C|D【解析】:季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原。花粉过敏引起的季节

21、性过敏性鼻炎也称花粉症。因此花粉不属于常年性过敏性鼻炎。22.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物(1)肾功能不全而肝功能正常者，应选用（ ）。【答案】:D【解析】:肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。(2)肝功能不全而肾功能正常者，应选用（ ）。【答案】:C【解

22、析】:肝功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。23.二级信息源包括（ ）。A.期刊杂志B.数据库C.国内文摘D.国外文摘E.专业指南【答案】:B|C|D【解析】:常见的二级信息源包括：数据库；国内文摘；国外文摘。A项，期刊杂志是主要的一级信息源；E项，专业指南属于三级信息源。24.医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交待的注意

23、事项包括（ ）。A.不应涂敷于皮肤皱褶部位B.用药部位应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗后效果在23周后出现，一般须6周后达到最大疗效，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。A项，维A酸不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处，不宜接触眼或黏膜部；B项，用药部位要避免强烈的日光照射；CD两项，维A酸宜在晚间睡前应用；E项，在同一时间、同一部位维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，有物理配伍禁忌，应早晚交替使用，与有光敏感性作用的药物合用有增加光敏感

24、的危险。25.常用治疗腹泻的药物，不包括（ ）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小檗碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻的处方药和非处方药。26.下列信息源中属于一级信息源的是（ ）。A.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】:A【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。27.应在餐前服用的药物是（ ）。A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】:D【解析】:胃黏膜保护剂如硫

25、糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用。28.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（ ）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能；药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能；投诉与应对技能；自主学习的能力。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（ ）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐

26、、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双硫仑反应”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中

27、毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。30.下列关于简化用药方案说法中正确的是（ ）。A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.给予单剂量的普通包装或者一日量的特殊包装药品E.使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药【答案】:E【解析】:用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药。31.属于CYP3A4抑制剂的药物有（ ）。A.地塞米松B.胺碘酮C.卡马西平D.克拉霉素E.可待因【答案】:B|D【解析】:CYP3A4抑制剂包括：胺碘酮、安普那韦

28、、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑。32.（共用备选答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.头孢曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。(1)痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎的症状有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，首选硝酸咪康唑栓。(

29、2)阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴虫性阴道炎的症状有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性。A项，甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫性阴道炎时可作为首选药物。(3)阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系统感染。33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（ ）。A.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头孢克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星片

30、剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存。34.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，发生率为34%43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。35.对于有风湿性二尖瓣病变但

31、无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议选用（ ）。A.利伐沙班B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗。36.药物治疗的规范性主要包括（ ）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】:A|E【解析】:在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既

32、要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。37.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药，氨氯

33、地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。(2)该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前，以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂，直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）。A.应注意监

34、护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。38.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210）：胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素

35、、精制抗狂犬病血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D；降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等；抗栓药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛药物是（ ）。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡【答案】:E【解析】:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物；第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：

36、强阿片类药物，以吗啡为代表。40.左甲状腺素钠片的服用时间是（ ）。A.早餐前半小时，空腹B.餐中C.餐后半小时D.睡前E.随时，按需服用【答案】:A【解析】:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。41.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示药品包括：高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；胰岛素，皮下或静脉用；浓氯化钾注射液；静脉用抗心律失常药；静脉用肾上腺素能受体激动剂

37、/拮抗剂；硫酸镁注射液；100ml以上的灭菌注射用水；硝普钠注射液；磷酸钾注射液；浓氯化钠注射液；吸入或静脉麻醉药；静脉用强心药；阿托品注射液（5mg/ml）等。42.二级信息进行评价的标准包括（ ）。A.收载杂志数量B.信息内容无偏倚C.结论与研究目的相一致D.出版或更新频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】:对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。B项，信息内容无偏倚是三级信息评价标准的内容。C项，结论与研究目的相一致是一级信息评价标准的内容。43.引起药源性疾病的因素有（ ）。A.药物的药理作用B.患

38、者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ACDE四项，属于引起药源性疾病的药物因素；B项，属于引起药源性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。44.依据规定，医师必须单独开具处方的是（ ）。A.中药注射剂B.中药饮片C.中成药D.化学药品E.生物制剂【答案】:B【解析】:化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具在一张处方；中药饮片应单独开具处方。45.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患

39、者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。46.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇(1)属于肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:肾上腺素能受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、盐酸坦洛新。(2)属于5还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:5还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.大多数高血压病患者为控制血压需采用（ ）。A.单药治疗B.两种或两种以上药物治疗C.尽量多用药D.无须联合用药E.至多3种药物联合应用【答案】:B【解析】:大多数高血压病患者为控制血压需采

40、用2种或2种以上降压药物联合治疗。48.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有（ ）。A.

41、葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质B.1g葡萄糖提供5kcal热量C.1g脂肪提供8kcal热量D.蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质E.一般成人热量需求为每天1520kcal/kg【答案】:A|D【解析】:1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，所以B、C错误。一般成人热量需求为每天2432kcal/kg，所以E错误。50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（ ）。A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】:D【解析】:白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症

42、、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。51.关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是（ ）。A.解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药可替代抗感染治疗C.治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药D.非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎E.非甾体抗炎药可用于创伤剧痛【答案】:D【解析】:A项，解除平滑肌痉挛性疼痛首选抗胆碱药。B项，非甾体抗炎药只能缓解感染所引起的临床症状，不可替代抗菌药物进行抗感染治疗。C项，非甾体抗炎药只对炎症

43、反应引起的发热症状有效，未明原因的发热应慎用。E项，非甾体抗炎药只用于轻度疼痛，中重度疼痛常用阿片类止痛药。52.（共用备选答案）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.有配伍禁忌D.有禁忌证用药E.重复给药(1)患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%，诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5g qd po。该处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:该患者诊断为感冒。但白细胞计数和中性粒细胞百分比正常，说明无细菌感染。该患者的检查结果并非阿奇霉素的适应证，故属于无适应证用药。(2)患者，男，65岁，因腹胀，呕

44、吐诊断，医生处方，甲氧氯普胺片20mg tid po。该处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:甲氧氯普胺片用于腹胀、呕吐，成人剂量应为510mg，tid。因此该处方属于用法、用量不适宜。(3)患者，女，45岁，因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片tid po，维C银翘片2片tid po。该处方属属于（ ）。【答案】:E【解析】:感冒清片含有对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏；维C银翘片含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚和维生素C。二者都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，因此该处方属于重复给药。53.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴铵E.红霉素【答案】:B【解析】:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。54.（共用备选答案）A.酞丁安B.双氯芬酸C.醋酸可的松D.羟苄唑E.益康唑(1)沙