执业药师资格考试药学综合知识与技能试题-真题及答案（标准版）

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题-真题及答案（标准版）1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片(1)患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。(2)患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是（ ）。

2、【答案】:C【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等），所以选C2.（共用备选答案）A.奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H,K-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H,K-ATP酶的活性，从

3、而抑制胃酸生成的终末环节，一般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。3.（共用备选答案）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液(1)过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（ ）。【答案】:A【解析】:对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。春季卡他性结膜炎可应

4、用2%色甘酸钠滴眼液。(2)干眼症可选用（ ）。【答案】:C【解析】:人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）可改善眼部干燥症状。(3)流行性结膜炎可选用（ ）。【答案】:E【解析】:对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2h给予1次。4.阿尔茨海默病患者应避免使用的药物是（ ）。A.颠茄B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病患者应避免使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、奥昔布宁等）。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的

5、是（ ）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.（共用题干）人的生命在不同阶段生理状况不同，用药也不同，而且人与人之间对药品不良反应的敏感性方面

6、有较大的个体差异，因此，人们应该特别重视不同人群的用药方法和禁忌。老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女等部分特殊人群，他们在生理生化功能上与普通人有很大的差异。一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。另外，孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。因此，家庭中的特殊人群用药最好遵从医嘱。(1)根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个级别，下列说法正确的是（ ）。A.A级是可能对胎儿的伤害极小，如维生素A、维生素C、维生素D，头孢克洛，头孢拉定B.B级是在早期孕妇的对照组中不能肯定其不良反应，如青霉素、阿

7、莫西林、对乙酰氨基酚、多潘立酮、奥美拉唑C.C级是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如利巴韦林、阿米卡星、氯霉素、维生素K1D.D级是对胎儿有影响，仅在孕妇生命垂危或者有严重疾病而无法应用较为安全的药物或其他药物无效时应用，如卡马西平、妥布霉素、伏立康唑、甲巯咪唑E.X级是禁用于已经妊娠或将要妊娠的妇女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶呤、缩宫素、链霉素【答案】:D【解析】:A项，头孢克洛、头孢拉定属于B级；B项，多潘立酮、奥美拉唑属于C级；C项，利巴韦林属于X级；E项，链霉素属于D级。(2)哺乳期妇女能服用的药物是（ ）。A.维生素CB.阿

8、托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化钾【答案】:A【解析】:各种水溶性维生素（如维生素C）、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D的妊娠毒性分级为A级，可能对胎儿伤害极小。(3)驾驶员应慎用的药物是（ ）。A.三九感冒灵颗粒B.口腔溃疡散C.心得安D.心律平E.百合固金片【答案】:A【解析】:三九感冒灵颗粒中含有马来酸氯苯那敏，对于可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应的药物，如卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机械或高空作业等。7.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2h入院。查体：血压170/9

9、5mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。(1)经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（ ）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，脑CT

10、未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗。因此答案选C。(2)用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（ ）。A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】:C【解析】:患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的可能，应立即停用溶栓药物。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中事件，并不

11、明显增加出血风险。9.对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（ ）。A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素合用【答案】:A【解析】:胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反应的风险。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺

12、皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（ ）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】:A|C|D【解析】:微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌

13、或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治疗。12.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平属于肝药酶诱导剂。13.（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素(1)可能引起牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。(2)可能引起肺间质病变的药物是（ ）。【答案

14、】:A【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。14.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是（ ）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐E.加兰他敏【答案】:C【解析】:阿尔兹海默症应避免使用抗胆碱能药物，如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮唑、硫利达嗪。15.药学原始文献主要登载于（ ）。A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】:A【解析】:原始文献资料即指一级信息源，是指由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料。A项，期刊杂志是主要的一级信

15、息源。16.以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是（ ）。A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间期延长，导致心律失常。17.驾驶

16、员患过敏疾病时可选用的药物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚啶【答案】:A【解析】:驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。18.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血肌酐增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。19.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是

17、（ ）。A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】:D【解析】:甲硝唑、氯丙嗪、头孢菌素类药物在用药期间不宜饮酒，因为这些药物可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。20.（共用备选答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)门诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:C(2)急诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医

18、师必须注明理由。21.（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的

19、红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、

20、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。22.带状疱疹最突出的临床症状是（ ）。A.腹痛B.腹泻C.神经痛D.发烧E.咳嗽【答案】:C【解析】:神经痛是带状疱疹显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。23.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（ ）。A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后即表

21、现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。24.可引起体位性低血压的抗高血压药有（ ）。A.哌唑嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】:A|B|C|E【解析】:易发生体位性低血压的抗高血压药物包括：神经节阻断剂：美加明、六甲溴铵；受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明等，尤其在服后0.52h最易发生；受体阻断药：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等；单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；交感神经递质耗竭剂：利血平；血管扩张药：硝普钠、甲基多巴等；ACEI类药物：偶尔可以发生体位性低血压，如

22、雷米普利、福辛普利等；利尿药等。25.（共用备选答案）A.腹痛B.黑便C.皮炎D.性功能减退E.便秘(1)枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:枸橼酸铋钾为铋剂，由于其不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。(2)硫糖铝所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，覆盖在溃疡表面，从而保护溃疡面。其最常见的不良反应为便秘。(3)西咪替丁所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:西咪替丁为组胺受体拮抗剂，可引起生殖系统症状，如：女性溢乳、男

23、子乳房发育、阳萎、性功能下降等。(4)米索前列醇所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治疗消化性溃疡，其不良反应包括：稀便、腹痛、腹泻等，也可出现轻微的恶心、头痛等。26.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时(1)清洁手术的预防用药时间不超过（ ）。【答案】:B【解析】:清洁手术的预防用药时间不超过24小时。(2)心脏手术可视情况延长至是（ ）。【答案】:C【解析】:心脏手术可视情况延长至48小时。(3)清洁-污染手术的预防用药时间为（ ）。【答案】:B【解析】:清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。(

24、4)污染手术的预防用药必要时延长至（ ）。【答案】:C【解析】:污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27.（共用备选答案）A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.广义上市后临床再评价(1)选用目标适应证患者，多发病300例，主要病种l00例的评价阶段是（ ）。【答案】:B【解析】:期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。(2)目标适应证

25、人群2000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药人群的评价阶段是（ ）。【答案】:D【解析】:期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。28.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（ ）。A.毛果芸香碱B.东莨菪碱C.麻黄碱D.山莨菪碱E.茶碱【答案】:A【解析】:应用阿托品时，若患

26、者出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。29.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双膦酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素(1)绝经后骨质疏松且无禁忌症患者，在钙剂维生素D的基础治疗上，宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:妇女绝经后骨质疏松的治疗措施：钙制剂维生素D雌激素或选择性雌激素受体调节剂，又称激素替代治疗。(2)骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:对骨质疏松症尚可选择双膦酸盐或降钙素，降钙素存有止痛作用，降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏

27、松症及骨折引起的骨痛有效，新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素。30.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（ ）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:运动员禁用药物分为六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受体阻断剂，如普萘洛尔等；肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。31.常见化疗方式包括（ ）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】:

28、A|B|C|D|E【解析】:根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中(1)属于A级高警示药品的是（ ）。【答案】:D(2)属于B级高警示药品的是（ ）。【答案】:B(3)属于C级高警示药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.

29、预防佝偻病，我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D（ ）。A.200IU，最高可耐受量为600IUB.300IU，最高可耐受量为800IUC.400IU，最高可耐受量为600IUD.200IU，最高可耐受量为800IUE.400IU，最高可耐受量为800IU【答案】:E【解析】:我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D 400IU，最高可耐受量为800IU。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日8001000IU，3个月后改为400IU。34.（共用备选答案）A.抗抑郁药物B.抗惊厥药物C.抗胆碱药物D.芬太尼透皮贴剂E.自控镇痛泵技术(1)对于神经

30、性疼痛比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗惊厥药物对神经性疼痛（尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛）比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。(2)对于痉挛性疼痛，可考虑联合使用（ ）。【答案】:C【解析】:对于肠痉挛性疼痛，可考虑联合使用抗胆碱药物。(3)对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗可以采用（ ）。【答案】:E【解析】:对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗，可以采用患者自控镇痛泵技术。35.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（ ）。A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时

31、，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周才产生充分效果。36.下列关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（ ）。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药E.注意预防药物的不良反应【答案】:C【解析】:癌症疼痛患者止痛药使用具体原则如下：口服给药；按时给药；按阶梯给药；用药个体化；注意具体细节：如注意不良反应处理。37.（共用备选答案）A.麻黄素滴鼻液B.第一代抗组胺药C.糖皮质激素鼻喷雾剂D.氨酚伪麻美芬片E.泼尼松(1

32、)患有前列腺增生应避免使用的是（ ）。【答案】:B【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，尤其是第一代抗组胺药，表现为口干、视物模糊、便秘，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。(2)过敏性鼻炎的一线治疗药物的是（ ）。【答案】:C【解析】:鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状（包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞）均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。临床可用于轻度和中至重度过敏性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻12次，疗程不少于2周；对于中至重度持续性过敏性鼻炎是首选药物，疗程4周

33、以上。持续治疗的效果明显优于间断治疗。(3)服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器的是（ ）。【答案】:D【解析】:氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片中含有H1受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。38.（共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.踝足肿胀(1)利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪的不良反应有：低钾血症，利尿排钾过多所致；低钠血症；高尿酸血症；血脂改变等。(2)醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要

34、不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:螺内酯为留钾利尿剂，引起的主要不良反应为高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时发生风险增加。(3)钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:氨氯地平引起的不良反应中，较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；极少有心肌梗死和胸痛的报道。(4)强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:地高辛常见的不良反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹

35、痛、异常的无力软弱（电解质失调）。39.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖(1)治疗老年人便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:D【解析】:硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。老年人服用时易导致脱水、体内电解质紊乱等，故应慎用。(2)治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖可使血糖升高，故对糖尿病患者应慎用。(3)可能会导致便秘的药品是（ ）。【答案】:A【解析

36、】:吗啡可提高消化道平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而易引起便秘。40.长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-羟化酶，导致出血的药品有（ ）。A.利巴韦林B.头孢美唑C.拉氧头孢D.人促红素E.头孢米诺【答案】:B|C|E【解析】:具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，与谷氨酸分子结构相似，在肝脏微粒体中，会与维生素K竞争性结合谷氨酸-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，从而减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因

37、子合成障碍而减少，表现为低凝血酶原血症而致出血。41.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用(1)铁剂与维生素C合用属于（ ）。【答案】:B【解析】:维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2状态，促进机体吸收。(2)排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于（ ）。【答案】:C【解析】:C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性

38、作用增加。42.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨加压素等。43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（ ）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑膦酸钠E.左甲状腺素钠【答案】:A|B|D【解析】:骨质疏松症的治疗一

39、般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。44.（共用备选答案）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯达唑对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的生成，使虫体停止繁殖并死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。(2)治疗急性腹泻可选用（ ）。【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱

40、石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。45.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响而引起胎儿畸形，如：沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿

41、畸形。46.（共用备选答案）A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素(1)患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素，故为门冬或赖脯胰岛素。(2)患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:只有普通胰岛素可以静脉给予。47.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（ ）。A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】:E【

42、解析】:泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂，通常是有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下，会立即发生复分解反应，产生大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，引起食管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形，甚至存在窒息的风险。48.（共用备选答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化钾E.双歧三联活菌胶囊(1)易受温度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:E【解析】:双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质。(2)易受湿度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:B【解析】:冰硼散易受湿度影响而变质。(3)易受光线影响而变质的药品（ ）。【答案】:A【解析】:肝素易受光线影响而变质。4

43、9.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肼失去抗结核杆菌的功能。50.常见于霍乱、副霍乱的是（ ）。A.稀糊状便B.米泔水样便C.胨状便D.黏液便E.乳凝块便【答案】:B【解析】:A项，稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻；B项，米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等；C项，胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；D项，黏液便见于小肠和大肠炎症；E项，乳凝块便常见于儿童消化不良。51.新药临床评价中期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新药临床评价中期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。52.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.