执业药师资格考试药学综合知识与技能考试题库（真题整理）

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能考试题库（真题整理）1.肾功能检查项目与结果的正常参考区间有（ ）。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.儿童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐（酶法）男性176354mo/LD.血肌酐（酶法）女性145184mol/LE.血肌酐（酶法）男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:肾功能检查：血清尿素氮（BUN）正常参考区间：成人为3.27.1mmol/L，婴儿、儿童为1.86.5mmol/L；血肌酐（酶法）正常参考区间：成年男性为5711mol/L，成年女性为4181mol/L。2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（ ）。A.软膏

2、剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】:C【解析】:A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。3.下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多【答案】:C【解析】:A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物。4.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗

3、口期是（ ）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。5.为患者制定给药方案的基本方法有（ ）。A.根据国际标准化比值（INR）调整华法林的给药剂量B.根据药物消除半衰期确定给药间隔C.根据治疗药物监测（T

4、DM）结果制定给药方案D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量E.根据PK/PD参数调整抗菌药物给药方案【答案】:A|B|C|D|E【解析】:制定给药方案的基本方法包括：根据半衰期确定给药间隔；根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量；根据峰、谷浓度确定给药方案。但当治疗窗或（和）药时曲线改变时，需调整给药方案，基本方法包括：根据药物监测（TDM）结果调整给药方案。根据患者生化指标调整给药方案：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量；对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量；对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量。应根据药

5、物的PK/PD特点确定选择何种给药途径。6.肾性高血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，合并蛋白尿的患者的降压目标是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降压目标为：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在130/80mmHg。7.（共用备选答案）A.多索茶碱注射液B.布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托溴铵气雾剂患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗。(1)该患者应慎

6、用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:异丙托溴铵对妊娠期妇女慎用；对阿托品类药过敏者禁用；患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者（可导致急性尿潴留）慎用。(2)应告知该患者用药后需漱口的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入12周以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.0

7、2.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。9.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发(1)避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等属于（ ）。【答案】:B【解析】:一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。(2)早期发现、早期诊断、早期治疗属于（ ）。【答案】:C【解析】:二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。(3)运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（ ）。【答案】

8、:D【解析】:三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的

9、药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.患者，男，28岁，血常规，白细胞计数13.1109/L，中性粒细胞比例86.9%。可导致这种血象变化的情况有（ ）。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】:C|E【解析】:该患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。中性粒细胞的数值增减是影响白细胞总数的关键，其增加可见于：急性感染和化脓性炎症；中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。1

10、2.亚硝酸盐中毒解救的药物是（ ）。A.氯磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.比索洛尔B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛尔属于受体阻断剂

11、，可抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用受体阻断剂。该患者心率55次/min，存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。14.（共用备选答案）A.度烫伤B.度烫伤C.度烫伤D.度烫伤E.度烫伤烫伤的临床表现为(1)红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（ ）。【答案】:A(2)水疱性，患处产生水疱的为（ ）。【答案】:B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；度烫伤表现为坏死性，皮肤剥

12、落。15.湿疹患者可以外用的洗液有（ ）。A.炉甘石洗剂B.3%硼酸C.0.1%盐酸小檗碱溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.氧化锌油剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】:局部治疗是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂型，急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等：可合用保湿剂及角质松解剂，如20%40%尿素软膏、5%10%水杨酸软膏等

13、。16.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（ ）。A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存

14、在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天）【答案】:B【解析】:胺碘酮为肝药酶抑制剂，与地平类钙通道阻滞剂存在相互作用，不宜合用。17.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是(1)妊娠期（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期（ ）。【答案】:A【解析】:乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不

15、良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。(3)老年人（ ）。【答案】:B【解析】:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。(4)儿童生长期（ ）。【答案】:E【解析】:儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。18.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)该患者属于下列何种血脂异常？（ ）A.高三酰甘油

16、血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】:B【解析】:TC正常参考范围：5.2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.13.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.201.65mmol/L；TG正常参考范围：0.561.70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。(2)针对此种血脂异常应首选的药物类别是（ ）。A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.-3脂肪酸制剂【答案】:A【解析】:高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG5.65mmol/L时

17、，首选贝特类。19.（共用题干）患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳，停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（），尿酮体强阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。(1)患者症状可能的原因为（ ）。A.大血管病变B.微血管病变C.糖尿病足病D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖症【答案】:D【解析】:A项大血管病变主要引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等；B项微血管病变主要症状为糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；C项糖尿病足病表现为足

18、部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝形成，严重者可出现足部溃疡、坏疽；E项一般血浆葡萄糖浓度在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L时认为低血糖。该患者血压低，尿量多，皮肤干燥、双眼球下凹（脱水），处于昏迷状态，是糖尿病酮症酸中毒的症状。(2)在应用磺酰脲类降糖药时应注意（ ）。A.服药时间B.低血糖发作C.并发症D.注意冷藏E.配合用药【答案】:B【解析】:磺酰脲类降糖药的常见不良反应是引起低血糖反应，因此应用磺酰脲类降糖药宜注意监测血糖，警惕低血糖发作。20.（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶(1)黄疸患者的尿液常见（ ）。【答

19、案】:A【解析】:胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。(2)急性肝萎缩患者的尿液常见（ ）。【答案】:D【解析】:亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。(3)痛风患者的尿液常见（ ）。【答案】:B【解析】:大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。(4)膀胱结石患者的尿液常见（ ）。【答案】:C【解析】:大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。21.（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原

20、-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的

21、主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。22.联合用药使药物作用相加或增

22、加疗效的机制是（ ）。A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良反应D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加疗效的机制共有四个：作用不同的靶位，产生协同作用；保护药品免受破坏，从而增加疗效；促进吸收，增加疗效；延缓或降低抗药性，以增加疗效。C项减少药品不良反应与“使药物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响。减少药品不良反应不是“使药物作用相加或增加疗效的机制”。23.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530mol/L（参考值420moL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）。A.维生素B12B

23、.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】:B【解析】:维生素C、维生素B1会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。24.骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是（ ）。A.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能C.尽量使用最低有效剂量D.用药前进行风险评估E.剂量个体化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性关节炎全身镇痛用药原则：用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。25.（共用题干）患

24、者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重

25、度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.老年

26、人服用糖皮质激素时，应注意的问题有（ ）。A.易发生体位性低血压B.易发生消化道溃疡C.更年期妇女易发生骨质疏松症D.未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者禁用E.严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙【答案】:B|C|D【解析】:老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有：对糖皮质激素过敏者、严重的精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、骨折、高血压、糖尿病、低血钾、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死者禁用；更年期妇女服用糖皮质激素易发生骨质疏松症；抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者，未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用。27.下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是（ ）。A.应尽早使用阿昔洛韦

27、B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏C.口服给药，每日给药5次D.治疗疗程一般为710天E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用【答案】:E【解析】:阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。28.清晨尿液酸碱度的参考范围为（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5，随机尿为pH4.58.0。29.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反

28、应因果关系评价结果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药或减量后反应消失，故为很可能。30.儿童禁用的用药情况有（ ）。A.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于214岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于1岁以下幼儿【答案】:A|E【解析】:A项，地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项，阿司匹林和布洛芬均为儿童常用的解热镇痛抗炎药，但对于儿童病毒性感染所造成的发热应避免使用阿司匹林，因为可能引起Reyes综合征。

29、C项，尼美舒利禁用于12岁以下儿童。E项，吗啡禁用于1岁以下幼儿。31.常见化疗方式包括（ ）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.细菌药敏试验报告包括（ ）。A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学检查结果E.结果判读【答案】:A|B|C|E【解析】:一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培养鉴定；药敏试验；结果判读。33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（ ）。A.亚硝酸

30、异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头孢克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存。34.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，发生率为34%43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症

31、状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。35.妊娠期妇女长期应用可能导致其婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍的药物是（ ）。A.氢氯噻嗪B.氯丙嗪C.氯喹D.四环素E.丙硫氧嘧啶【答案】:D【解析】:A项，噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；B项，长期应用氯丙嗪具有致畸作用；C项，氯喹引起听神经障碍、再生障碍性贫血和癫痫；D项，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；E项，丙硫氧嘧啶可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血等。36.痛风发作期禁用（ ）。A.碳

32、酸氢钠B.别嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松【答案】:B【解析】:痛风急性期禁用别嘌醇，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。37.（共用题干）患者，女，32岁。3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7109/L，血小板120109/L。(1)根据临床表现，该患者诊断为（ ）。A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】:C【解析】:月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性

33、Hb110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特征性表现。(2)治疗首选（ ）。A.右旋糖酐铁肌注B.骨髓移植C.输血D.维生素B12肌肉注射E.硫酸亚铁口服【答案】:E【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。38.（共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.踝足肿胀(1)利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪的不良反应有：低钾血症，利尿排钾过多所致；低钠血症；高尿酸血症；血脂改变等。(2)醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:螺内酯为留钾利尿剂，

34、引起的主要不良反应为高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时发生风险增加。(3)钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:氨氯地平引起的不良反应中，较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；极少有心肌梗死和胸痛的报道。(4)强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:地高辛常见的不良反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）。39.（共用备选答案）A.

35、帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好。(2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。(3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。(4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（

36、 ）。【答案】:E【解析】:对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日23次，需要时渐增至一日250mg。40.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米C.十一酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。(2)可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激素制剂主要有

37、：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。(3)海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:育亨宾能选择性阻断突触前的2受体，促进去甲肾上腺素的释放，使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起。41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（ ）。A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测【答案】:C【解析】:药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。42.患者，女，56

38、岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯一侧有约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。(1)该患者根除Hp的推荐用药方案是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四联疗

39、法：埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林甲硝唑；或者埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素。但由于该患者在服用阿托伐他汀，所以不能使用克拉霉素。因为克拉霉素和他汀类同服可增加肌溶解的风险，所以避免同时使用。(2)该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾C.阿莫西林、克拉霉素D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:质子泵抑制剂（埃索美拉唑）和铋剂餐（枸橼酸铋钾）前服用，抗生素类（克拉霉素）餐后服用。(3)患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服非甾体抗炎

40、药。为降低溃疡发生风险；首选的预防药物是（ ）。A.奥美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奥美拉唑可以用于预防胃溃疡。43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（ ）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑膦酸钠E.左甲状腺素钠【答案】:A|B|D【解析】:骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。44.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评

41、估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）。A.1级B.2级C.3级D.5级E.4级【答案】:D【解析】:证据级别分别是：1a：同质RCT的系统评价。1b：单个RCT的系统评价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率80%）。2c：结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。45.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳。今晨大便时突然出现头疼、头

42、晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（ ）。A.静脉滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】:A【解析】:出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠等。46.下列属于肾功能受损评价指标的有（ ）。A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清肌酐E.肾素【答案】:B|C|D【解析】:反映肾功能的主要检查指标包括：内生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检

43、查泛指血尿素氮、肌酐浓度及内生肌酐清除率的测定。47.下列药物中属于传统抗癫痫药物的有（ ）。A.卡马西平B.丙戊酸C.苯妥英钠D.加巴喷丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:传统抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等。48.米非司酮的作用机制为（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】:D【解析】:药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于炔诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋

44、状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张。49.（共用备选答案）A.磷霉素与大环内酯类B.普萘洛尔与硝苯地平C.阿米洛利与地高辛D.氢溴酸山莨菪碱与哌替啶E.硫酸阿托品与氯磷定(1)能减少不良反应的联合用药是（ ）。【答案】:B(2)能增加毒性或不良反应的联合用药是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，磷霉素与大环内酯类合用具有相加或协同作用；B项，硝苯地平对高血压和心绞痛具有良好的治疗效果，而普萘洛尔主要用于治疗心绞痛，对高血压也有一定的疗效，二者联用可以增加疗效，减少使用剂量，从而降低各自的不良反应；C项，阿米洛利与地高辛合用可使心脏对地高辛敏感化，容易发生心律失常；D项，氢溴

45、酸山莨菪碱与哌替啶合用可增加毒性；E项，硫酸阿托品与氯磷定合用，产生互补作用。50.常见于霍乱、副霍乱的是（ ）。A.稀糊状便B.米泔水样便C.胨状便D.黏液便E.乳凝块便【答案】:B【解析】:A项，稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻；B项，米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等；C项，胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；D项，黏液便见于小肠和大肠炎症；E项，乳凝块便常见于儿童消化不良。51.成人空腹血糖的正常范围是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70

46、130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常参考区间：成人为3.96.1mmol/L（70110mg/dl），儿童为3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。52.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有（ ）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】:A|B|C|D|E【解析】:驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，有抗感冒药（维C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头痛药、质子泵

47、抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。可导致驾驶员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。53.药品贮存的阴凉处是指（ ）。A.不超过20B.不超过15C.不超过20、遮光D.不超过15、遮光E.不超过30、遮光【答案】:A【解析】:一般药品贮存于室温（1030）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20；“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20；冷处是指210。

48、在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保管愈有利。54.（共用题干）患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：XXX，性别：女，年龄：62，临床诊断：2型糖尿病，高血压2期，高血脂，PCI术后。R：二甲双胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po与第一口饭同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本处方中，给药次数错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天剂量2.510mg，一天一次。(2)本处方中，单次给药剂量错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯