妇产科讲义练习生殖

1、女性生殖系统解剖主：生卵内接纳、输送与孕育新附：结合；（一）组成：、考点：1.为疏松结缔组织，外伤后易形成血肿；2.3.腺管口闭塞，形成旁腺易有细菌潜伏；囊肿或脓肿；4.广义的与狭义的。（二）内位置：女性内组成：包括位于真骨盆内、和1. 前壁长 79cm，与和相邻；后壁长 1012cm，与直肠贴近临后穹隆最深，与直肠可经此处穿刺或陷凹紧密相邻，.壁自内向外由黏膜、肌层和外膜。肌层：内环外纵有许多横行皱襞，伸展性较大，易形成血肿黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；受影响有周期性变化。*的自净作用=雌激素+乳酸杆菌2.位置和毗邻：位于盆腔，前为，后为直肠，下端接，两侧有和。宫底位于骨盆平面以下，宫颈

2、位于坐骨棘水平稍上方解剖结构：重约 50g，长 78cm，宽 45cm，厚 23cm，容量约 5ml ；底、体、颈、角、峡；体：颈儿童 1：2 妇女 2：1 老年：1：1；峡部：（未孕 1cm妊娠晚期 710cm 形成下段）为倒三角形、宫颈管为梭形；部上端因解剖上狭窄称解剖学内口；下端的内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口;宫颈管下端称宫颈，通。组织学结构：内膜层：功能层内膜表面 2/3 为致密层和海绵层。受影响发生周期变化而脱落。影响，不发生周期变化。基底层为靠近肌层的 1/3 内膜。不受。肌层：较厚,非孕时厚约 0.8cm，3 层：内环外纵叉。收缩时能有效控制浆膜层：在前面，形成陷凹；在后面，形

3、成直肠陷凹。宫颈：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体碱性，形成栓堵塞宫颈管。栓成分及性状受宫颈发部位。影响，发生周期变化。部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈柱状上皮与鳞状上皮交接处，是宫颈癌的好固定韧带：圆韧带：维持呈前倾位阔韧带：外 13 部移行为骨盆漏斗韧带或称悬韧带；内侧与宫角之间的阔韧带称固有韧带或韧带；在以下、附着处以上的阔韧带称系膜；宫体两侧的阔韧带中有丰富的、神经、淋巴管和大量疏松结缔组织称组织；动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过主韧带：固定宫颈位置、防止下垂的主骶韧带：维持前屈位行全切除术，保留双侧附件，不需要切断的韧带是A.骨盆漏斗韧带 B.骶骨韧带C.主韧带 D.阔韧

4、带 E.圆韧带答疑 700909010101【】A3.（814cm）由内向外分为:间质部：潜行在壁内部分，长约 1cm，管腔最窄峡部：细而较直，管腔较窄，长 23cm，常在此处行结扎术部：管腔宽大且弯曲，长 58cm，内含丰富皱襞伞部：长 11.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有“拾卵”作用肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、及纤毛摆动，均受影响而有周期变化。4.表面无腹膜，由生发上皮覆盖。上皮深面有一层致密组织称白膜。皮质（各级）；髓质（、神经、淋巴）前表面光滑；开始后，表面逐渐凹凸不平。成年女性约 4cm3cm1cm，重56，灰白色；变小变硬。关于形态学特征，说法正确的是A.白膜是平

5、滑肌组织和组织B.成年妇女重约 15gC.表面无腹膜D.皮质内含、神经、淋巴管E.髓质内含许多答疑700909010201【】C（三）女性1.及其分支官和淋巴（1）动脉 自腹主动脉发出。2.淋巴分布与官淋巴流向3.内官神经支配关于女性生殖系统的描述哪项不恰当A.营养的动脉是腹主动脉的分支B.C.D.E.动脉发出支营养血液供应来自的血液供应来自动脉分支营养动脉和动脉和动脉动脉、答疑700909010202【】A（四）骨盆1.骨盆的组成：骶骨+左右两块髋骨骨性标志：骶骨岬 、耻骨联合、坐骨棘、坐骨结节关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节4.韧带：骶、与坐骨结节之间的骶结节韧带；骶、与坐骨棘之间的骶棘

6、韧带，骶棘韧带宽度=坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标5.分界：骨盆以界线分为假骨盆和真骨盆。真骨盆有上、下两口，上口（界线平面）为骨盆口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔，下6.骨盆轴：7.骨盆径线：平面：前后径（真结合径）：约为 11cm测量方法 骶耻外径、对角径 横径：约为 13cm测量方法 髂棘间径、髂嵴间径斜径：约为 12 .75cm骶耻外径 （正常值 1820cm）对角径：正常值 12.513cm（减 1.52cm=真结合径：正常值 11cm）髂嵴间径正常值 2528cm髂棘间径 正常值 2326cm中骨盆：前后径：约为 11.5cm横径：约为 10cm（最小径线）测量方法 坐

7、骨棘间径、坐骨切迹宽度坐骨棘间径: 正常值 10cm坐骨切迹宽度（骶棘韧带宽度）：5.56cm 或三横指出口平面：前后径：平均值 11.5cm横径：约为 9cm测量方法 坐骨结节间径、耻骨弓角度前矢状径：约为 6cm后矢状径：约为 8.5cm测量方法 后矢状径坐骨结节间径（出口横径）正常值 8.59.5cm骨盆径线考点：前后径：约为 11cm （骶耻外径/对角径）横径：约为 13cm （髂棘/嵴间径）斜径：约为 12 .75cm中骨盆：前后径：约为 11.5cm横径：约为 10cm （坐骨棘间径/坐骨切迹）出口：前后径：平均值 11.5cm横径：约为 9cm （坐骨结节间径/耻骨弓角度）前矢状

8、径：约为 6cm后矢状径：约为 8.5cm （后矢状径）【骨盆测量】骨盆外测量：髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径（出口横径）出口后矢状径耻骨弓角度 骨盆内测量：对角径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度8.骨盆的类型与中骨盆狭窄无关的是A.坐骨切迹宽度 B.骶尾关节活动度 C.坐骨棘间径D.骨盆侧壁倾斜度 E.骶骨弯曲度答疑700909010301【】B中骨盆：前后径：约为 11.5cm横径：约为 10cm（最小径线）测量方法 坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（五）骨盆底1.骨盆底的组成2.1.骨盆底的组成 由多层肌肉和筋膜（1）外层 由，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为 3 层

9、。浅筋膜及其深面的 3 对肌肉（球肌、坐骨肌、浅横肌）及一括约肌（外括约肌）组成。球肌收缩时能紧道又称括约肌。（2）中层:为泌尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间过。深横肌及括约肌（环绕，控制排尿）组成，其中有和穿（3）内层:为。是骨盆底最坚韧的一层，由肛及其内、外面各覆一层筋膜组成。有、和直肠穿过。肛提肌骨盆底大部分。每侧肛自前内向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 3 部分组成。肛起最重要的支持作用。因肌在和直肠周围交织，有加强和括约肌的作用.2.是指位于阴中心键。中心腱由部分肛织而成。口和之间的楔形软组织，厚 34cm，由外向内为皮肤、筋膜、部分肛和会及其筋膜和浅横肌、深横肌、球肌及外括约肌的肌腱共同交伸展性大，妊娠后期组织变软，有利于分