夏季常见流行病材料

1、夏天常見的传染性疾病五月花大酒店医务室 医师 王汉勇肠病毒感染肠病毒是滤过性病毒的一种,可分为科沙奇病毒A群、B群、小兒麻痹病毒、伊科病毒及其他肠病毒。在什么季节流行？ 此种病毒世界各地均有，通常在夏季、初秋流行，台湾地區因位在亚热帶，所以全年都可能有感染发生。依据历年統計資料顯示，以五六月及九十月为兩個主要的流行高峰。 传染途径可经由接触病人的口鼻分泌物、糞便、飞沫等途径传染,多发生於10岁以下之小孩身上,或於人群密集处也容易发生流行。肠病毒的传染力始於发病的前几天，在喉咙与糞便都有病毒存在，而肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，通常以发病后的一周內传染力最高。 主要症狀潛伏期約二至五天大多

2、数无症狀或症狀轻微,且大部分病历过几天即会自然痊愈典型症狀为:口腔、手掌、脚掌出現水泡、溃疡,可能合并发烧病程为七至十天感染肠病毒后,99.9以上病患都会恢复治 疗目前並沒有杀死肠病毒的特效药，一般都是针对发生的症狀，采取对症疗法。若单纯只有手、口、足病,发烧約34天就会退烧,活动力正常,則只要多补充营养並多休息,一般都可痊愈.极少数個案,有可能发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痹等并发症.若新生兒及婴儿感染者,偶会发生病毒性休克症候群,侵犯多种器官,死亡率很高.什么情況下，必須要馬上看医生？不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(类似受到惊吓的突发性全身肌肉收縮动作)与持续嘔吐等症狀，可能

3、是重症病例的先兆，必須要馬上就医，尤其在发病五天內的幼兒患者要小心照料，因为這段期間最容易有严重并发症发生。若出現持续发烧、活动力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身无力、心跳加快或心律不整等症狀時，也必須立刻就医診治。預防方法養成勤洗手的好習慣。玩具常清洗，不放口裡咬。避免传染，不去公共場所人擠人。生病時儘早就医，請假在家多休息。注意家裡的清潔与通風。抱小孩之前要洗手。大人小孩都要注意卫生。避免接触患者、罹病兒童避免去學校等地 正確洗手五步驟： 濕：在水龍頭下把手淋濕搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此动

4、作至少須20秒。沖：用清水將雙手沖洗乾淨。捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。擦：用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。登革熱登革熱俗名天狗熱或斷骨熱，流行季节为夏季登革熱的感染方式为何？ 主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒传入人體內，並不会由人直接传染給人，也不会经由空氣或接触传染。登 革 病 毒 ， 只 能 存 於 人 、 猴 及 病 媒 蚊 體 內。 登革熱的病媒蚊有哪些种类？ 台湾地區传播登革熱的病媒蚊屬斑蚊类，特徵是身體黑色，脚上有白斑，主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩种。病媒蚊潛伏期 一般人感染病毒经3-8天的潛伏期后開始发病。 登革熱有哪些种类？症狀有何不同？ 1.登革熱依病毒侵犯后发生的症狀可區分

5、典型登革熱及登革出血熱二种。2.典型登革熱与登革出血熱的初期症狀很相似，兩者之最大不同點乃在於后者有血漿滲出的現象，臨床上会出現腹水和助膜腔積水，這是典型登革熱較为少見之症狀。當登革出血熱之血漿滲出量很多時，病人会呈現休克現象，即登革休克症候群。主要症狀有些人感染到登革熱病毒並不会生病，稱为不顯性或无症狀感染，有些人僅有发烧等轻微症狀，有些人則出現較严重的典型症狀，包括发烧、紅疹、眼窩或骨頭酸痛，甚至出血現象。由於個人感染后表現之症狀有很大的差異，必須由医生診斷或實驗室檢驗，因此懷疑感染疾病時就必須就診。 治疗?有无疫苗? 登革熱目前沒有特效药物可治疗，一般采行支持性疗法，目前尚无有效可施打的

6、疫苗。 登革熱的死亡率 1.典型登革熱：致死率低於1。2.登革出血熱：若无適當治疗，死亡率可達1050，早期診斷並加以適當治疗，死亡率可低於5%。預防方法目前登革熱尚无有效的疫苗可以預防，而且又沒有特效药，所以登革熱防治僅能控制登革熱病媒蚊密度。控制病媒蚊密度最有效的方法为清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生。 如何一勞永逸清除孳生源？ 1.种水生植物的容器：一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。(1)將小石頭或彩色的膠質物放入容器，水面不可超过石頭或膠質物表面。(2)將食蚊魚放入种水生植物的容器內。常見食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台湾鬥魚等。2.貯水的容器：常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的

7、水桶、陶甕、水泥槽等。(1)不用時倒置，(2)使用時，加蓋密封。(3)若因特殊需要，无法密封，可養上述食蚊魚，並放置水芙蓉。 3.廢棄容器：不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外，常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。 4.人为建築：於建築時，避免留下積水的可能，例如庭院造景時，於流水的四周勿留積水的水窟；仿竹子時，勿留竹洞。 5.天然容器：包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並种植植物以防泥土流失。竹筒請在竹节处砍斷，勿留竹筒積水。 民眾主动通報登革熱有何好处？ 由於早期通報，相關單位即時防治更可避免疫情擴大，可防止家人或鄰居被感染。日本脑炎何謂日本脑炎？日本脑炎是流行在東亞細亞的一种夏

8、季脑炎，包括日本、台湾、中國大陸、韓國、菲律賓、泰國、印尼、印度等都是它的流行區域。，是由日本脑炎病毒所引起的急性脑膜炎。传染方式蚊子（主要是三斑家蚊）叮咬帶病毒的豬，再叮咬人而传染疾病。不会由蚊子叮咬病患，而再传染給其他人，所以病患不需隔離。 流行期病毒的传染与氣候、蚊子多寡有關係，在熱帶多雨山林區呈地方性流行，溫帶則在雨后形成流行。在台湾每年510月为传染期，以6月为流行高峰期。 潛伏期感染病毒经4-14天的潛伏期后開始发病。日本脑炎常見症狀有90的人是无症狀感染。較轻微的症狀包括頭痛、发烧或无菌性脑膜炎，較严重的症狀有頭痛、高烧、昏迷、痙攣等。1. 初期症狀类似感冒，如发烧、頭痛、疲倦、

9、咳嗽、噁心嘔吐等。 2. 如果出現高烧、頸部僵硬、抽搐、意識不清等脑炎症狀，会有30死亡率，即使存活，也会留下終身殘障或精神疾病的后遺症，其中較严重的病患会於5天內死亡，小孩及老人的死亡率較高。如何預防日本脑炎 1. 施打日本脑炎疫苗：婴儿出生滿一岁三個月后施打日本脑炎疫苗(於3-5月施打)。一般注射疫苗大部份兒童不会有反應，少数兒童的副作用包括：局部的疼痛及水腫、頭痛、发烧、倦怠等現象，持续2-3天可消退。 2. 对病媒蚊的防治：加強環境清潔，清除居家環境中各种積水容器，常將需盛水的容器洗淨換水，不使病媒蚊孳生。无法清除、清洗者，可撒肥皂粉、食鹽使蟲卵无法生長。 3. 加強環境控制：大雨过后

10、，地下室、戶外水溝等積水处，一定要清理乾淨。 4. 外出活动可穿著淺色長袖長褲，裸露处塗抹(噴)防蚊药品。盡量避免穿涼鞋。5. 家中裝設紗門、紗窗。睡覺掛蚊帳、點补蚊燈。 認 識 日 本 脑 炎 疫 苗日 本 脑 炎 疫 苗 为 一 种 不 活 性 病 毒 疫 苗 ， 如 果 要 得 到 最 好 的 免 疫 效 果 ， 必 須 在 一 定 的 時 間 內 完 成 三 劑 的 基 礎 疫 苗 接 种 ， 國 小 一 年 級 再 追 加 一 劑 。 什 么 情 況 下 不 能 接 种 日 本 脑 炎 疫 苗患 有 比 感 冒 還 严 重 的 疾 病 者 ， 如 发 高 烧 。 接 种 日 本 脑 炎 疫 苗 后 可 能 发 生 的 反 應因 为 不 活 性 疫 苗 反 應 較 小 ， 局 部 反