生理学神经系统优秀

1、神经递质(neurotransmitter) 起传递信息的作用。神经调质(neuromodulator) 不直接传递信息，调制神经递质的传递效率。神经递质和受体 生理学神经系统优秀递质共存：戴尔原则 英国3050年代生理、药理学权威DA与5-HT，NE与Ach，加压素与NE，蛙皮素与NE，NE与脑啡肽，生理意义未清 生理学神经系统优秀受 体受体与配体促离子型受体与促代谢型受体生理学神经系统优秀 能和受体特异性结合的化学物质称配体(ligand)。 激动剂(agonist)配体 阻断剂(blocker) (拮抗剂antagonist)生理学神经系统优秀外周神经递质及受体（1）Ach 双蛙心试验

2、胆碱能纤维 烟碱受体（N作用）：交感、副交感节前纤维（神经型烟碱受体）、运动神经纤维（肌肉型烟碱受体） 阻断剂：筒箭毒碱 N1神经节突触后膜 六烃季铵 N2骨骼肌终板膜（肌肉阵颤）十烃季铵生理学神经系统优秀 毒蕈碱受体（M作用） ：副交感节后纤维（阻断剂：阿托品） 有机磷中毒 瞳孔缩小，消化腺分泌 汗腺分泌，心脏抑制，支气管、胃肠、膀胱逼尿肌收缩致支气管痉挛，流延，大小便失禁，阿托品阻断 生理学神经系统优秀（2）去甲肾上腺素及肾上腺素能受体大部分交感神经节后纤维释放NE。受体：主要效应是兴奋，但小肠平滑肌抑制， 1、2型受体：主要效应是抑制，但心脏兴奋，有12两亚型对心脏：受体兴奋心缩力增强，

3、在体心率减慢受体兴奋：心缩力增强，心率加快生理学神经系统优秀阻断剂：酚妥拉明(12） 1 哌唑嗪 2 育亨宾阻断剂：普萘洛尔 1 普拉洛尔 2 丁氧胺心绞痛患者如伴呼吸道疾患，应使用普拉洛尔 ，可避免支气管痉挛。 生理学神经系统优秀突触前受体：反馈调节末梢递质释放，如2受体，激活后抑制前膜释放NE，可以作为高血压治疗的靶点。 中枢内递质受体 生理学神经系统优秀 中枢神经递质 （1）乙酰胆碱 （主要是兴奋为主） 脊髓前角运动神经元； 丘脑后腹核特异性感觉投射神经元； 脑干网状结构上行激活系统； 纹状体、大脑边缘系统。生理学神经系统优秀（2）单胺类 1）多巴胺 黑质-纹状体部分，调节肌紧张和 躯体

4、运动 中脑-边缘系统部分，与机体的情绪反应和精神活动有关；结节-漏斗部分，有调节内分泌功能。 2）5-羟色胺 主要分布于低位脑干的中缝核群内。生理学神经系统优秀 3）去甲肾上腺素 主要位于低位脑干，尤其中脑网状结构、脑桥的蓝斑以及延髓网状结构的腹外侧部。有脑电觉醒作用，调节体温、腺垂体分泌和心血管活动。生理学神经系统优秀（3）氨基酸类 谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性氨基酸； 甘氨酸和-氨基丁酸是抑制性氨基酸。（4）其它递质 一氧化氮、一氧化碳生理学神经系统优秀（5）肽类 1）下丘脑神经元释放调节性多肽； 2）内源性阿片肽； 3）脑-肠肽； 4）其它肽类，神经降压肽，血管紧张素II等。 生理学神经系统

5、优秀递质代谢与重摄取Ach 胆碱酯酶NE 80%突触前膜重新摄取，20%被肝肾灭活多巴胺与5-HT突触前膜重新摄取生理学神经系统优秀第三节 中枢活动的一般规律反射中枢 中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。生理学神经系统优秀中枢神经元联系方式1.分散式：传入神经进入中枢后2.聚合式：中枢与传出神经联系3.链锁式：扩大或加强作用范围4.环状式：实现反馈调节生理学神经系统优秀（一）突触后抑制（超极化抑制） 1、传入侧支性抑制 也称交互抑制； 2、返回性抑制中枢抑制生理学神经系统优秀（二）突触前抑制 轴-轴突触是突触前抑制结构基础。生理学神经系统优秀 突触前抑制产生机制： 兴奋传至轴突2末梢

6、引起递质释放轴突1部分去极化当动作电位传至轴突1时幅度减小，Ca2+ 内流减少，释放兴奋性递减少神经元3突触后电位降低，兴奋性降低 （去极化抑制）生理学神经系统优秀 突触前神经元（即神经元2）释放 GABA，GABA作用于轴突膜使其对Cl- 通透性增高，由于轴浆中Cl-高于细胞外， Cl- 外流产生的内向电流使轴突1部分去极化。生理学神经系统优秀第四节 神经系统感觉分析功能 脊髓的感觉传导（一）浅感觉传导途径 痛温觉（脊丘前束）、 轻触觉（脊丘侧束）：先交叉后上行（二）深感觉传导途径 肌肉本体感觉和深压觉经后根传入薄束、楔束薄束核、楔束核：先上行后交叉 脊髓半切综合征生理学神经系统优秀生理学神

7、经系统优秀 丘脑感觉投射系统 一、特异性投射系统 投射至大脑皮层的特定区域；与皮层间有点对点的投射关系；其投射纤维主要止于皮层的第4层，易于总和形成扩布性兴奋。 功能是形成特定感觉，激发大脑皮层发出传出冲动。生理学神经系统优秀二、非特异性投射系统 中线核群 指髓板内核群，发出的纤维通过多突触接替，弥散地投射到整个大脑皮层。 生理学神经系统优秀 非特异性投射系统的特点 多次换元后投射到大脑皮层广泛区域，不具有点对点投射关系；末梢的突触小体数量较少而稀疏，局部电位不易总和，可通过电紧张性扩布来改变大脑皮层细胞的兴奋状态，不产生特定感觉，维持觉醒。 脑干网状结构上行激动系统生理学神经系统优秀 大脑皮

8、层感觉分析功能（一）大脑皮层的分层 （1）分子层；（2）外颗粒层；（3）外锥体细胞层；（4）内颗粒层；（5）内锥体细胞层；（6）多行细胞层。 皮层细胞的纵向柱状排列是皮层最基本的功能单位，与感觉功能有关的细胞柱称为感觉柱。生理学神经系统优秀 （二）大脑皮层感觉代表区 1、体表感 觉代表区 （1）第一体表感觉区：中央后回（3-1-2区）生理学神经系统优秀 第一体表感觉 投射规律：1）交叉投射，但头面部双侧性；2）上下倒置，但头面部正立；3）投射区域的大小与所对应的体表部位的感觉精细程度有关。生理学神经系统优秀（2）第二体表感觉区 位于中央前回与岛叶间的皮层区域。 特点：投射正立，呈双侧性，但定位

9、不精确，有较多重叠。2、本体感觉代表区 位于中央前回（4区）生理学神经系统优秀 3、内脏感觉代表区 位于第一、二体表感觉区、运动辅助区和边缘系统的皮层部分。内脏感觉代表区与体表投射区有广泛重叠，区域相对较小，可能是内脏感觉缺乏准确定位且感觉比较模糊的原因。生理学神经系统优秀 4、视觉代表区 枕叶距状裂周围皮层（17、18区） 投射特点： 视网膜的鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。视网膜的上(下)半部投射到距状裂的上(下)缘;黄斑区(周边区)投射到距状裂的后(前)部。 生理学神经系统优秀5、听觉代表区 位于颞横回和颞上回（41、42区） 投射双侧性的； 蜗底冲动（高频 声波）投射

10、到前 部；蜗顶的低频 声波冲动投射到 后部。 生理学神经系统优秀6、嗅觉代表区 位于前梨状区的嗅皮层和杏仁核等处。7、味觉代表区 位于中央后回头面部感觉投射区的下方。生理学神经系统优秀 痛觉 机体受到伤害性刺激时产生的复杂感觉，常伴有不愉快情绪反应和防卫反应。 痛觉感受器：游离神经末梢 致痛物质：K+、H+、前列腺素、缓激肽、组胺等 生理学神经系统优秀皮肤痛觉性质及传导通路 （1）快痛 来去迅速，定位明确，尖锐刺痛 ，A纤维传导，兴奋阈低。（2）慢痛 来去缓慢（0 .51.0秒后出现），定位不清，烧灼痛，强烈难忍，常伴情绪心血管反应，C类纤维传导，兴奋阈高。生理学神经系统优秀 内脏痛与牵涉痛1、内脏痛1）来去缓慢，持续时间长，伴有不愉快的情绪反应；2）定位不准确，分辨力差； 3）对烧灼、切割等不敏感，对机械牵拉、缺血、炎症、痉挛及化学刺激敏感； 4）常伴牵涉痛（referred pain)生理学神经系统优秀 2、牵涉痛 内脏疾患常引起 体表部位发生疼 痛或痛觉过敏的 现象。 机制：会聚学说 易