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文档简介
1、 第九章 人身保险 经过本章学习,到达如下目的: 1、明确人身保险的特征及业务构成 2、掌握各种人身保险的保险责任及其运营特征 3、了解人寿保险与不测损伤保险、安康保险的区别. 第一节 人身保险概述 一、人身保险含义 人身保险是以人的生命或身体为保险标的,当被保险人发生死亡、残疾、疾病等保险事故或生存到保险期届满时,保险人向被保险人或受害人给付保险金的保险。 . 二、人身保险的分类 1、按保证范围分类,分为人寿保险、不测损伤保险和安康保险 2、按保险精算根底和财务处置方式分类,分为寿险和非寿险 3、按投保方式分类,分为个人人身保险、团体人身保险及结合人身保险 4、按保证的风险程度分类,分为规范
2、体保险和弱体保险. 三、人身保险的特征 1、定额给付性 2、保险人承当的风险具有稳定性 3、以长期性业务为主体 4、具有一定储蓄性.年龄岁 年缴平衡保元自然保费元)35404550555660708072.0672.0672.0672.0672.0672.0672.0672.0672.067.6011.5319.5735.7065.2673.152112.13269.03624.98. 四、人身保险的作用 1、人身保险对个人的作用 2、人身保险对企业的作用 3、人身保险对经济开展与生长的作用 4、人身保险对社会稳定的作用. 第二节 人寿保险 一、人寿保险概念以人的生命为保险标的,以人的生死为保
3、险事故,当发生保险事故时,保险人给付保险金的保险。人寿保险的保证工程包括死亡和期满生存。. 二、人寿保险险种 一传统型人寿保险 1、死亡保险以被保险人的死亡为保险事故,在保险事故发生时,保险人向受害人给付保险金的人身保险。1定期寿险定期死亡保险是以在保险合同商定的期限内发生死亡事故,由保险人给付保险金的保险。.定期寿险的特点在于:一是保险期限确定,费率较低廉 二是具有可续保选择权和可转换性 三是容易产生逆选择 . 2终生寿险终生死亡保险 是提供终生死亡保证的保险,即不论被保险人何时死亡,保险人都向其受害人给付保险金。 . 终生寿险具有以下特点: 一是为被保险人提供终生保证 二是保险费率较高 三
4、是费率中含有储蓄要素,保单具有现金价值 . 2、生存保险 是指被保险人假设生存到保险期满一定年限或至一定年龄,保险人给付保险金的一种保险。生存保险是以年金保险的方式出现的。所谓年金保险,是指以被保险人的生存为给付保险金条件,保险人按照年度周期向被保险人支付保险金的保险。. 生存保险的特点主要有: 一是假设被保险人在保险期内死亡,保险人不给付保险金,也不退还保险费。 二是生存保险是可以满足被保险人生存至保险期满后的各项费用开支,如成年人的养老金需求、未成年人的教育或婚嫁金。 . 3、两全保险。 也称生死合险。即被保险人无论在保险期内死亡还是生存至保险期满,保险人都给付保险金的一种人寿保险。 .两
5、全保险的主要特点是: 一是两全保险都是定期的,可以用一定年数或一定年龄来限制。 二是两全保险与终生寿险一样,保险金的给付是必然的 ,因此保险费率较高。 . 三是两全保险的保险责任也是最全面的,既可以保证被保险人死亡给家庭经济生活带来的困难,又可以保证被保险人生存至保险期满后所需日后经济开支需求。 . 三、创新型人寿保险 创新型人寿保险,是保险公司为了有效抵御通货膨胀,加强与其他金融机构的竞争才干,降低寿险运营的利率风险而设计出的新型寿险产品。既具有保证功能又具有投资理财的功能的人身保险。 . 1、变额人寿保险 变额人寿保险variable lifeinsurance,简称变额寿险,是其保险金额
6、随其保费分别帐户的投资收益的变化而变化的终身寿险。 . 2、万能人寿保险 万能人寿保险universal life insurance,简称万能寿险,是一种缴费灵敏、保险金额可以调整的的寿险。 . 3、变额万能人寿保险 变额万能人寿保险universal variable life insurance,简称变额万能寿险,是一种终生寿险,将万能寿险的缴费灵敏性和变额寿险的投资弹性相结合。 . 4、分红型人寿保险 是指保险公司在为被保险人提供寿险保证的同时,在每个会计年度终了时,将上一会计年度该类险种的可分配盈余,按一定比例,以一定方式分配给客户的一种人寿寿险。.第三节 人身不测损伤保险 一、人身
7、不测损伤保险的含义和特征 一不测损伤保险的含义 是指在保险合同有效期内,被保险人由于蒙受不测损伤呵斥死亡或残疾时,由保险人按照保险合同规定给付保险金的人身保险。. 二不测损伤保险的特征 1、就可保风险而言,不测伤害保险承保的那么是由于外来的、猛烈的、忽然的事故对人体呵斥损伤导致的残疾或死亡。 . 2、就费率是根据保险金额损失率计算来看,这点与财富保险类似。 3、就责任预备金提取来看,按当年保费收入的一定比例提存,这点与财富保险类似。 . 二、人身不测损伤保险的保险责任 1、普通承保的不测损伤。 2、特约承保的不测损伤。 3、不承保的不测损伤。. 三、人身不测损伤保险的给付 人身不测损伤保险的给
8、付前提是保险期限内的不测事故所致死亡残疾应发生在责任期限之内。 . 四、责任期限 责任期限是不测损伤保险和安康保险的特有概念,是指自被保险人从可保不测损伤发生之日开场的一段时间里通常为90天或180天假设发生了死亡或残疾等保险事故的,保险人才承当保险责任。 . 五、赔偿方式 人身不测损伤保险采用定额赔偿的方式。即按保险合同中商定的金额赔偿,而不论被保险人的实践损失的多少。根本给付责任是死亡给付和残疾给付。.六.人身不测损伤保险的保险费率 人身不测损伤保险的保险费率是根据被保险人的职业性质确定的。 .七、人身不测损伤保险的主要险种1、普通损伤保险 2、团体人身不测损伤保险 3、游览不测损伤保险
9、4、职业损伤保险 .第四节 安康保险 一、安康保险的根本概念 又称疾病保险,是对被保险人在保险期限内因疾病或不测损伤导致医疗费用支出或收入损失进展补偿的人身保险。 . 安康保险所承保的疾病必需满足的条件: 1、身体内在的或非明显外来缘由引起的。 2、须是非先天缘由呵斥的。 3、必需是由于非长存缘由呵斥的。 . 二、安康保险的特征 1、属于补偿性保险 1费率的计算根据与财富保险一样,即以保险金额损失率为根底。 2责任预备金提取与财富保险一样,即普通按照当年保费收入的一定比例提存。 3多为短期保险,又以一年期为多。 4保险赔付金额往往根据实践发生费用或收入损失而定。 5存在反复保险和代位求偿问题。
10、 .2、承保风险的复杂性 承保风险具有变动性和不易预测性;确定保费的要素复杂,包括疾病发生率、残疾发生率、疾病继续时间、死亡率等。3、安康保险合同具有特殊性 保险合同设有专门为防备品德风险和逆选择的特殊条款。 . 三、安康保险合同的特殊条款 1、体检条款 2、察看期条款 3、等待期条款 4、免赔额条款 赔付金额=实践医疗费用支出额 除外医疗费用支出免赔额 5、比例给付条款 6、限额给付条款 . 三、安康保险的主要险种 一医疗费用保险 医疗费用保险是提供医疗费用保证的保险,它是安康保险的主要内容之一。 1、普通医疗保险。2、住院保险。3、手术保险。4、综合医疗保险。5、特种疾病保险。 . 二残疾
11、收入补偿保险 残疾收入补偿保险是对被保险人因疾病、不测损伤事故致残而不能任务时包括暂时和永久,补偿被保险人由此发生的收入损失的保险。 . 本章小结 人身保险是以人的生命或身体为保险标的,当被保险人发生死亡、残疾、疾病等保险事故或生存到保险期届满时,保险人向被保险人或受害人给付保险金的保险。人身保险与财富保险相比,具有定额给付性、保险人承当的风险具有稳定性、以长期性业务为主体、具有一定储蓄性等特征。 . 人身保险按其保证范围分类,分为人寿保险、不测损伤保险和安康保险。 人寿保险是以人的生命为保险标的,以被保险人在保险期限内死亡或生存到保险期满为给付保险金条件的一种人身保险。人寿保险包括三个根本险
12、种,即死亡保险、生存保险和两全保险。 . 人身不测损伤保险,是指在保险合同有效期内,被保险人由于蒙受不测损伤呵斥死亡或残疾时,由保险人按照保险合同规定给付保险金的人身保险。不测损伤保险相对于人寿保险而言,具有就可保风险特殊性;费率计算特殊性,即根据保险金额损失率计算;责任预备金提取特殊性。 . 安康保险,又称疾病保险,是对被保险人在保险期限内因疾病或不测损伤导致医疗费用支出或收入损失进展补偿的人身保险。安康保险不同于人寿保险的特征为具有补偿性、承保风险的复杂性以及保险合同的特殊性等。安康保险的主要险种包括医疗费用保险和残疾收入补偿保险。 . 关 键 词 人寿保险、 死亡保险、 生存保险、 两全保险、 变额人寿保险、 万能寿险、
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