咨询理论ppt课件

1、 合理心情疗法 史彩娥 河南省根底教育教学研讨室 ：0371-662005209 slsxl :zhangshicaiesohu . 合理心情治疗RationalmotiveTherapy，简称RET是本世纪50年代由埃利斯AElliS在美国创建的。合理心情治疗是认知心思治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。 合理心情疗法的根本实际主要是ABC实际，但要了解这一实际，首先要了解埃里斯及合理心情疗法对人的根本看法。.对人本性的看法 人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思想，去行动时，他们就会是愉快的以及行有效果的人。

2、心情是伴随着人们的思想而产生的，心情上或心思上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思想所呵斥的。任何人都不可防止地具有或多或少的不合理的思想与信心。. RET的的实际要点是：心情不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由阅历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一实际又被称作ABC实际。ABC来自3个英文字的字首。在ABC实际的模型中，A是指诱发性事件Activatingevents；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信心Beliefs，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的心情及行为的结果Consequences . 通常，人们会以为人的心情及行为反响是直接由

3、诱发性事件A引起的，即是A引起。RET的ABC实际指出，诱发性事件A只是引起心情及行为反响的间接缘由；而B人们对诱发性事件所持的信心、看法、解释才是引起人的心情及行为反响的更直接的原因。 . 由于心情是由人的思想、人的信心所引起的，所以埃利斯以为每个人都要对本人的心情担任。他以为当人们堕入心情妨碍之中时，是他们本人使本人感到不快的，是他们本人选择了这样的心情取向的。不过有一点要强调的是，合理心情治疗并非普通性地反对人们具有负性的心情。比如一件事失败了，感到烦恼，有受挫感是适当的心情反响。假设这一心情继续时间长，或者抑郁不堪，一蹶不振那么是所谓不适当的心情反响了。 .如：两个学生上课说话被教师批

4、判，一个学生心思想：“完了，以后教师一定不喜欢我了；另一个学生能够有不同的想法：“教师批判我阐明关怀我，以后留意矫正。同一事物，两个人的想法不同，他们的心境与行为能够会有不同。前者能够心情沮丧，闷闷不乐，学习留意力不能集中；而后者那么继续作本人的事情 。. 从这个例子中可以看到，人们的心情及行为反响与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法的背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信心。合理的信心会引起人们对事物的适当的心情和行为反响；而不合理的信心那么相反，会导致不适当的心情和行为反响。当人们坚持某些不合理的信心，长期处于不良的心情形状时，最终会导致心情妨碍的产生。前者在合理心情疗法中

5、称之为不合理的信心；后者称之为合理的信心。 .4人是有言语的动物，思想借助于言语而进展。不断地用内化言语反复某种不合理的信心就会导致无法排解的心情困扰。5心情困扰的继续是由于那些内化言语继续的结果。埃利斯曾指出“那些我们继续不断地对我们本人所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和心情。 . 合理心情疗法的目的 使来访者对自我、对他人、对社会产生积极的兴趣；学会独立的处理本人的问题；具有很强的波折耐受才干和对他人的宽容；具有灵敏性，放弃对他人的成见，接受不确定情况的存在；能科学的、理性的进展思索；敢于面对失败，不怨天尤人；可以愉快的接纳本人，不以外在的成就或他人的评价来评价本人的根本价值；不心

6、存梦想。 . 不合理信心的特征 绝对化的要求 过份概括化 糟糕至极 . 绝对化的要求是指人们以本人的志愿为出发点对某一事物怀有以为其必定会发生或不会发生这样的信心。这种信心通常是与“必需和“应该“一定“永远这类字眼联络在一同的。比如“我必需坚持优秀，“他人必需很好地对待我，“一切的事情必需按我等待的结果发生等等。对于某个详细的人来说，他不能够在每一件事情上都获得胜利；而对于某个个体来说，他周围的人和事物的表现和开展也不会以他的意志为转移。因此当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以顺应并堕入心情困扰。. 过份概括化是一种以偏概全，以一概十的不合理思想

7、方式的表现。埃利斯曾说过，过分概括化是不合逻辑的，就好似以一本书的封面来断定一本书的好坏一样。过分概括化的一个方面是人们对其本身的不合理的评价。一些人当面对失败或是极坏的结果时，往往会以为本人“一无是处、“一钱不值、是“废物等。如有的来访者对本人的成果不称心，就说：“啥都没学会。有的一件事没有做好，就得出：“本人没才干的结论，从此郁郁寡欢。.糟糕至极是一种以为假设一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。这种想法会导致个体堕入极端不良的心情体验如羞耻、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。糟糕的本意就是不好，坏事了的意思。但当一个人讲什么事情糟透了、精极了的时候，

8、这往往意味着对他来说这是最最坏的事情，是百分之百地坏，或是百分之一百二十地糟透了，是一种灭顶之灾。 . 在人们不合理的信心中，往往都可以找到上述3种特征。每一个人都或多或少地会具有不合理的思想与信心，而那些具有严重心情妨碍的人，具有这种不合理思想的倾向更为明显。心情妨碍一旦构成，他们本人是难以自拔的，就需进展心思治疗了。 . 咨询目的 协助来访者认清影响本人的心情困扰的不合理信心用合理的信心替代不合理信心引导来访者学习接纳现实，对人对己不过分苛求，减少对本人和他人种种不合理的要求， .合理心情疗法的步骤协助来访者明了本人有那些非理性信心及与消极心情的联络 协助来访者明了目前本人的不良心情来自于

9、本人，本人应对本人的心情担任；协助来访者改动不合理观念，调整认知构造协助来访者学习合理观念，并内化为本人观念。. 常用的对策质疑 有证据吗？ 说说他这样看法的理由？事情真地像他想象的吗？.质疑的结果 来访者感到本人的“证据缺乏，开场疑心、批判本人，纠正原有的想法，并构成正确的观念。在此过程中，来访者也学到如何与不合理想法作争辩。咨询员应不厌其烦的反复指出错误的信心，强化正确的观念。语气要坚决。这是咨询应有的过程。 经过不同途径改动来访者不合理信心扮演教师的角色-指点者.合理心情疗法治疗考试焦虑 考试焦虑的人普通来说担忧和疑虑太多。找出担忧和忧虑的内容合理疗法治疗考试焦虑. 合理心情疗法的运用详

10、细化的方法、质疑式提问法等问本人，减少问题，找到详细的处理问题的方法。针对糟糕透顶的不合理想法，让来访者想象本人担忧的最坏的结果是什么？并写出来，本人能不能接受得住。并提示他们，本人担忧的糟糕的结果并不一定会发生。 “担忧有必要吗？、“担忧有危害吗？写出详细的危害？“如今应该怎样做三个方面驳斥。.与不合理想法 驳斥例如 “啥都没学会-概括化的不合理想法真的啥都没学会吗？想一想详细的各门功课，问题在于本人不细心。有时候也就是某门学科的某一点知识不结实而已，而且本人各门考试成果还可以，就是数学没考出理想成果而已。想一想这次数学考试不理想的缘由，是由于有两道标题与平常做的练习类似，就没有仔细审题，实

11、践上标题有改动，本人没有看到，事后再做一遍，本人会做。幸而这是平常检验，如今发现问题是好事，以后在关键的考试时就不会再出现这样的问题了。以一门成果没有考好，就说本人“啥也没学会，夸张问题，只会给本人添加压力。以后再出现不如意的事，应该找出缘由，然后找出处理问题的方法。这样才不会影响本人的心情。.下面是来访者常见的不合理想法，供大家参考练习： “他人能做到的，我也一定能做 到。 考孩子上不了好高中大学没面子。 “班级成果必需坚持第一名。 “这门课没考好，以后几门课也不会 好。. “考试成果差，笨死了，他人会怎样看我。 就我有心思妨碍，以后全完了。 我什么事情都做不好。 学生就应该听教师的话。做梦

12、会导致晚上睡不好，第二天一定头懵 精神不好 我怎样对他人，他人也应该怎样对我我必需把每件事情做得更好，不能出错 .最后，让来访者写出目前应该怎样办？留意力关注在问题的处理上，重建认知系统和改动生活态度。 人们学会更有效的生活方式之后，遇到压力仍有能够重现不合理想法和心情妨碍，因此，要使这种改动耐久，需求不断的强化相关的信心，并辅以继续的行为改动练习，并布置一些详细的作业。 最好经过尝试运用各种认知的、心情的和行为的方法来决议使个人改动的最正确方式。.特点：费时少，收效快，实际易懂，方法可行，效果明显。 .合理心情疗法不适宜人群 不能作理性分析者或智力太低者；与现实脱离者、年龄太大或太小者 ho

13、w?不愿接受该疗法者.代表人物：巴甫洛夫、斯金纳、艾森克、拉扎卢斯、班杜拉、沃尔帕 行为疗法的根本实际主要来自行为主义的学习原理，主要包括：经典条件反射原理、操作性条件反射原理和模拟学习的原理。行为治疗已开展成为当今世界上最重要的心思治疗方法之一。行为疗法 .经典性条件反射实际。 巴甫洛夫,研讨行为的改动建立衰退,泛化景象等. 以为，人的行为后天学习而来，当个体处于良好的环境，经过适当的学习，就能够构成良好的安康行为，假设处于不良环境，又不经过学习，就能够构成不安康行为。辅导在于，利用条件反射建立和衰退规律，创设良好环境，引导患者进展适当学习，消除不良行为，培育安康行为。案例1，教师讲课位置故

14、事为谁而玩？.操作性条件反射实际。 美:斯金纳.强化实际.正强化和负强化. 方法:改动强化方式,消除不良行为,建立好行为。 孩子哭闹父母关怀 孩子哭闹父母惩罚不能看电视。 学生完成作业，本人给个奖励。-自我强化 不自信的人上台演讲，被大家鼓励和夸奖，社会强化。 惩罚：忌讳：发过量的作业，写字等。及时。衰退。减少打架行为，强化。减少发脾气次数代币疗法。强化与惩罚相结合。.社会学习实际 班杜拉. 方法:经过典范,模拟学习,引起留意,坚持,再现和建立动机四个阶段学习.经过这个阶段的学习个体把典范从头脑中的表象变为实践的仿效过程。从而使个体构成与典范类似的行为。 防止不良的典范。 近朱者赤，近墨者黑。

15、.行为疗法的根本原理 行为疗法以为，行为是学习的结果，异常行为与正常行为一样，都是经过学习、训练和后天培育而获得的。或者说一定的行为方式遭到奖励或强化而养成的行为。人的心思与行为问题既可以经过学习获得，同样也可以经过学习而改动或消逝。 行为疗法的重点是：强调当前行为的改动以及今后的行动方案上。行为疗法主要经过学习、训练提高来访者的自我控制才干，经过调控心情、改动行为来校正异常行为。. 既然一切的行为都是学习的结果包括正常和不正常的，都是由于强化所决议的。那么咨询员可以经过他对周围环境中的刺激作新的适宜反响和在某些方面改动他的环境的方法把不正常的行为变为正常。这就是行为疗法的根本原理。 咨询员的

16、主要精神集中于发现来访者的需求及妨碍，及促进展为改动的条件。.咨询过程了解来访者顺应不良与异常行为或疾病的产生缘由。要素很多但要把握准确。确定来访者心思行为的主要表现，将其作为咨询的详细目的，及靶行为。向来访者阐明行为治疗的目的、意义和方法，使其有所了解，从而树立自信心并自动配合。这样才有效果。根据来访者行为的变化情况，要及时给予强化如表扬或惩罚。稳定良好行为，抑制不良行为。让来访者学会这种方法，使咨询效果稳定下来，并把这种效果扩展到日常生活中去。.行为疗法特点 咨询焦点放在外显的、特殊的行为上；能明确地制定出详细的可操作的咨询目的；往往是针对某一个详细行为而选择相应的方法，制定相符合的适宜的

17、详细步骤；对咨询效果做出详细而客观的评价等。.常用的行为疗法系统脱敏法又称交互抑制法 是20世纪50年代由精神病学家约瑟夫-沃尔甫Joseph Wolpe根据经典条件反射实际开展出来的治疗技术，主要用于处置焦虑引起的不顺应或逃避反响行为。由于他以为焦虑反响是学习得来的，可以经过与之相反的替代活动来消除。 .行为疗法根本实际一群孩子在一位老人家门前嬉闹，叫声连天。几天过去，老人难以忍受。 于是，他出来给了每个孩子25美分，对他们说：“他们让这儿变得很繁华，我觉得本人年轻了不少，这点钱表示谢意。 孩子们很高兴，第二天依然来了，一如既往地嬉闹。老人再出来，给了每个孩子15美分。他解释说，本人没有收入

18、，只能少给一些。15美分也还可以吧，孩子依然兴高采烈地走了。 第三天，老人只给了每个孩子5美分。 孩子们勃然大怒，“一天才5美分，知不知道我们多辛劳！他们向老人发誓，他们再也不会为他玩了！.他在为谁而“玩 人的动机分两种：内部动机和外部动机。假设按照内部动机去行动，我们就是本人的主人。假设驱使我们的是外部动机，我们就会被外部要素所左右，成为它的奴隶。 在这个寓言中，老人的算计很简单，他将孩子们的内部动机“为本人高兴而玩变成了外部动机“为得到美分而玩。寓言中的老人，像不像是他的老板、上司？而美分，像不像是他的工资、奖金等各种各样的外部奖励？ 如将外部评价当作参考坐标，我们的心情就很容易出现动摇。

19、外部要素偏离我们的内部期望，就会让我们不满，牢骚满腹。不满和牢骚等负面心情让我们苦楚，为了减少苦楚，我们就只好降低内部期望，最常见的方法就是减少任务的努力程度。紧接着忘记了任务的原初动机生长的高兴，上司的评价和收入的起伏成了我们任务的最大高兴和苦楚的源头。 切记：外部评价系统经常是一种家族遗传，但他完全可以突破它，从如今开场培育本人的内部评价体系，让学习和任务变成“为本人而玩。 .行为疗法根本实际经典性条件反射实际。 巴甫洛夫,研讨行为的改动建立衰退,泛化景象等. 以为，人的行为后天学习而来，当个体处于良好的环境，经过适当的学习，就能够构成良好的安康行为，假设处于不良环境，又不经过学习，就能够

20、构成不安康行为。辅导在于，利用条件反射建立和衰退规律，创设良好环境，引导患者进展适当学习，消除不良行为，培育安康行为。案例1，教师讲课位置故事为谁而玩？. 系统脱敏法就是教给来访者某种放松程序，然后由弱到强向个体呈现他感到要挟的刺激，同时指点来访者放松，使引起恐惧的刺激逐渐丧失引发焦虑反响的才干，这样来访者就被“脱敏了。也就是说，经过肌肉放松到达生理上的放松和心思上的放松，从而抑制焦虑心情。. 系统脱敏法是脱敏技术的一种。另一种是冲击或称暴露疗法、满贯疗法疗法。尤其在治疗恐惧症、焦虑症时常用。.系统脱敏法的步骤1 学会放松 环境要求：房间内要求安静整洁，空气清新，光线柔和，无干扰。 声音要求：

21、咨询员的语气低沉，指点语轻柔、安静、吐字明晰，发音准确，句与句之间略有停顿。 放松预备：让来访者靠在沙发上，尽量做的温馨，悄然闭上眼睛，脑子里排斥杂念，心情稳定，用心体验放松的觉得。. 来访者的穿着宽松、坐姿温馨、闭上双眼；来访者放松时要求做到：脑子里尽量不要有杂念；凡是肌肉紧张时呼气，放松时吸气；用心领会肌肉紧张与放松的不同觉得。通知来访者：这种体验越深化，治疗效果也越好。初次作松弛训练，有的来访者能够会说本人的脑子里还有杂念排除不掉。咨询员通知他这是正常景象，没关系，坚持做几次就可以了。.放松技术 (1)放松训练的普通本卷须知 做好放松训练前的预备任务。 构成一种温馨的姿态 整个放松过程中

22、要留意力集中，脑子里不要有杂念。 整个放松过程中要仔细领会紧张与放松的不同觉得，这种觉得越明显，放松的效果越明显。 合理安排时间。 .2建立恐惧或焦虑的等级层次 找出一切使来访者感到恐惧或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐惧的客观程度。尽量量化。可以这样描画： 0 5 10心境安静 轻度恐惧 中度恐惧 高度恐惧 极度恐惧. 未来访者报告出的恐惧或焦虑按等级程度有小至大顺序陈列。例如，有一考试焦虑的学生惧怕考试的客观等级的最后陈列见表。普通所建立的等级层次以6-10个为宜。. 表：一个考试焦虑学生的焦虑等级层次 事件 焦虑等级考前一周想到考试时 2考试前一天晚上想到考试时 3走在去考场的路上

23、 4在考场外等候时 6遇到难题不会时 7看到有人提早交卷时。 8 .3系统脱敏步骤放松： 让来访者学到的放松训练方法放松。. 想象脱敏：由治疗者作口头描画，让来访者进展想象。从等级层次中最低的一个恐惧焦虑事件开场。如前面我们所举的例子中可从考前一周的事件想象起，事先通知对方，当他能清楚的想象此事时，便深处有左手指向治疗者表示一下后，让来访者坚持着一想象中的场景30秒左右。. 停顿想象。让来访者报告此时觉得到的客观恐惧焦虑的等级分数。并及时记录下来。反复上述步骤，想象的时间在每一次可比上一次略有延伸，直至来访者对此事件不再感到焦虑或恐惧为止。然后再对下一个事件进展同样的脱敏训练。一次脱敏12个事件为宜。.假设有的来访者报告说，本人想象不起来，或者想象没什么觉得少数，可以采用实地脱敏法。如：与人交往恐惧，直接接触恐惧的人，逐渐增多次数。严重的来访者，开场时有治疗者或家人陪伴，以后再要求本人独立去做。.运用系统脱敏法的要求协助来访者树立治疗的自信心，让其知道只需来访者积极配合，效果会很明显；在引起焦虑的刺激出现或存在时，要求来访者不出现逃避的行为或意向，这一点对治疗的效果起关键的作用；每次治疗后，咨询员要与来访者进展讨论，对来访者出现的新行为加以一定和赞