2022年西药二药综模拟习题(总)

1、第 PAGE56 页 共 NUMPAGES56 页2022年西药二药综模拟习题(总)20_ 年药学专业知识二一、最正确选择题1 1 、以下哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症A、男性雄激素缺乏症B、女性进展性乳腺癌C、乳腺癌转移的姑息性治疗D、前列腺增生引起的排尿障碍E、中老年部分性雄激素缺乏综合症【正确答案】D【答案解析】十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于:1男性雄激素缺乏症睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能缺乏、更年期2男孩体质性青春期延迟。3乳腺癌转移的姑息性治疗。4再生障碍性贫血的辅助治疗。(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。6女性进展性乳腺癌。2 2

2、、以下关于铁剂的表达错误的选项是A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习才能C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血【正确答案】C【答案解析】Fe3+ 必须在肠道复原成 Fe 2+ 后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。3 3 、重组人促红素的最正确适应证是A、慢性肾衰竭所致贫血 B、化疗药物所致贫血 C、严重缺铁性贫血 D、严重再生障碍性贫血 E、恶性贫血【正确答案】A【答案解析】重组人促红素的最正确适应证是慢性肾衰竭所致的贫血，也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。

3、4 4 、阿司匹林抗血小板作用的机理是A、抑制凝血酶 B、激活纤溶酶 C、抑制环氧酶 D、抑制叶酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶【正确答案】C【答案解析】阿司匹林使血小板的环氧酶CO_乙酰化，减少 T_A 2 的生成，对 T_A 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。5 5 、以下药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白 b/ a a 受体阻断剂的是A、阿司匹林 B、双嘧达莫 C、替罗非班 D、硫酸亚铁 E、替格雷洛 【正确答案】C【答案解析】替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a 受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织程度的灌注。6 6 、关于链激酶的表达不正确

4、的选项是A、是beta;溶血链球菌产生的一种蛋白质 B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C、对各种早期栓塞症有效 D、有出血倾向者禁用 E、对栓塞时组织坏死有独特疗效【正确答案】E【答案解析】链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，假设组织已经坏死，那么疗效差。7 7 、以下哪个不是非格司亭的适应症A、再生障碍性贫血 B、促进骨髓抑制后的中性粒细胞数升高C、减少化疗时合并感染发热的危险性 D、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症E、与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症【正确答案】E【答案解析】非格司亭不宜与抗肿瘤药结合应用，须在化疗停顿后

5、13 日应用；与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。8 8 、以下药物中，不会引起粒细胞计数减少的药物是A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶【正确答案】D【答案解析】腺嘌呤为核酸组成成分，参与 DNA 和 RNA 合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。9 9 、可明显降低血浆甘油三酯的药物是A、贝特类 B、胆汁酸螯合剂 C、抗氧化剂 D、苯氧酸类 E、HMG-CoA 复原酶抑制剂【正确答案】A【答案解析】考察重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，

6、主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。10 、烟酸的适应证表达最准确的是A、型高脂蛋血症 B、a 型高脂蛋白血症 C、型高脂蛋白血症D、V 型高脂蛋白血症 E、广谱调血脂药【正确答案】E【答案解析】烟酸是广谱调血脂药。11 、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A、普萘洛尔 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦【正确答案】B【答案解析】此题考察抗高血压药的不良反响。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利。12 、可产生严重低血压、皮疹、高钾 血症的肾素抑制剂是A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克仑 E、硝

7、普钠【正确答案】D【答案解析】阿利克仑是肾素抑制剂，典型不良反响有严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻等。13 、对多巴胺描绘正确的选项是A、是磷酸二酯酶抑制剂 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征C、对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺D、对洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，多巴胺也无效 E、多巴胺半衰期较短，长期使用不易产生耐药性【正确答案】B【答案解析】多巴胺用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。多巴胺是非洋地黄类正性肌力药物，是beta;受体冲动剂。半衰期较短，需要持续

8、静脉滴注，长期使用易发生耐药性。对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者，可能对多巴胺也异常敏感。14 、强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是A、丙吡胺 B、苯妥英钠 C、普萘洛尔 D、普罗帕酮 E、维拉帕米【正确答案】B【答案解析】苯妥英钠可改善房室传导，能与强心苷竞争 Na+ ，K + -ATP 酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。15 、以下关于抗酸剂的描绘，正确的选项是A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂 B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关病症及预防溃疡发生C、抗酸剂可直

9、接中和胃酸，升高胃内容物 pH D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短【正确答案】C【答案解析】碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关病症，但会使溃疡并发症的发生风险增加 2 倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关病症及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有 C 选项描绘正确。16 、以下药物中，能促进食物消化的药物是A、胶体果胶铋 B、乳酶生 C、兰索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖【正确答案】B【答案解析】胶体果胶铋是胃粘膜保护

10、剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是 H 2 受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖是止泻药，用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。17 、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰胆碱 C、复原型谷胱甘肽 D、甘草酸二铵 E、葡醛内酯【正确答案】A【答案解析】多潘立酮是促胃肠动力药。18 、以下哪个药物属于乙酰胆碱酯酶抑制剂A、吡拉西坦 B、胞磷胆碱 C、银杏叶提取物 D、多奈哌齐 E、茴拉西坦【正确答案】D【答案解析】多奈哌齐通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，进步脑内乙酰胆碱的含量，

11、从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。19 、地西泮不具有以下哪项作用A 镇静、催眠、抗焦虑作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用D、对快动眼睡眠影响小 E、中枢性肌肉松弛作用【正确答案】B 【答案解析】地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。20 、对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为A、曲马多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪【正确答案】C【答案解析】按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛着应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选

12、用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。21 、常用的外用痤疮治疗药不包括A、特比萘芬 B、过氧苯甲酰 C、维 A 酸 D、阿达帕林 E、异维 A 酸【正确答案】A【答案解析】特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。22 、皮肤寄生虫感 染治疗药的禁忌症，表达错误的选项是A、有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯 B、妊娠及哺乳期妇女禁用林旦C、中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯 D、18 岁以下儿童禁用林旦E、急性渗出性皮肤病禁用克罗米通【正确答案】D 【答案解析】有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12 岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克

13、罗米通。23 、以下对皮肤真菌感染治疗药表达错误的选项是A、奈替芬是丙烯胺类抗真菌药 B、阿莫罗芬为唑类的部分抗真菌药C、环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药 D、酮康唑为咪唑类抗真菌药 E、灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药【正确答案】B 【答案解析】阿莫罗芬为吗啉类部分抗真菌药。24 、以下对外用糖皮质激素的表达，不正确的选项是A、醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素 B、丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C、糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素 D、氟轻松是强效外用糖皮质激素E、卤米松是超强效外用糖皮质激素【正确答案】C【答案解析】糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。25 、滴鼻剂的正确使用方法不包括A、如滴

14、鼻液过多流入口腔，可将其吐出 B、使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效C、假如正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂 D、儿童必须在成人监护下使用E、如使用过量或发生严重不良反响立即就医【正确答案】B【答案解析】滴鼻剂的用法1如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出。2使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂。如正在服用其他药品，使用本类药物前请咨询医师或药师。3儿童必须在成人监护下使用。4如使用过量或发生严重不良反响应立即就医。26 、对于硼酸的描绘，错误的选项是A、用于急、慢性中耳炎 B、滴耳：成人一次 12 滴，一日 3 次 C、作为滴耳剂的常用规格是 10ml:4gD、清洗外耳道，适量擦

15、拭外耳道，一日 3 次 E、滴耳剂使用时温度应接近体温【正确答案】C【答案解析】硼酸 适应症：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。考前须知：滴耳剂使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛。用法与用量：1滴耳：成人一次 12 滴，儿童酌减，一日 3 次。2清洗外耳道：用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日 3 次。制剂与规格：滴耳剂：10ml：0.4g。27 、以下药 物中，没有降低眼压作用的药物是A、阿托品 B、毛果芸香碱 C、噻吗洛尔 D、比马前列素 E、地匹福林【正确答案】A【答案解析】阿托品是 M 胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏

16、的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。28 、眼科常见的病毒不包括A、腺病毒 B、微小核糖核酸病毒 C、单纯疱疹病毒 D、巨细胞病毒 E、冠状病毒【正确答案】E【答案解析】冠状病毒是上感的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。29 、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反响是A、全身过敏反响 B、齿龈出血和感染 C、头痛、偏头痛 D、青光眼 E、白内障【正确答案】B【答案解析】使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。30 、以下哪个药物没有散瞳作用A、硫酸阿托品 B、托吡卡胺 C、毛

17、果芸香碱 D、去氧肾上腺素 E、环喷托酯【正确答案】C【答案解析】毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻木及或扩瞳药的扩瞳作用。31 、眼科局麻药的不良反响不包括A、滴眼后有短暂烧灼感 B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血 C、对角膜上皮有轻度损伤D、可发生休克、过敏样病症 E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制【正确答案】B【答案解析】眼用局麻药的典型不良反响：1滴眼后有短暂烧灼感。2对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。3可发生休克、过敏样病症。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。B 选项是前列腺类似物的不良反响。32 、氨基糖苷类

18、抗菌药无效的是A、需氧革兰阴性菌 B、铜绿假单胞菌 C、结核杆菌 D、厌氧菌和肠球菌 E、耐甲氧西林金葡菌【正确答案】D【答案解析】氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌那么无效。33 、属于单酰胺菌素beta;- - 内酰胺类的药物是A、舒巴坦(青霉烷砜

19、) B、甲氧苄啶 C、头孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南【正确答案】E【答案解析】氨曲南是单酰胺菌素类beta;-内酰胺类抗菌药物，仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，不良反响少，与其他beta;-内酰胺类药物穿插过敏少。34 、与丙磺舒结合应用，有增效作用的药物是A、四环素 B、氯霉素 C、青霉素 D、红霉素 E、罗红霉素【正确答案】C【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。35 、属于第四代头孢菌素的药物是A、头孢哌酮 B、头孢噻肟 C、头孢吡肟 D、头孢噻吩 E、头孢呋辛【正确答案】C 【答案解析】第四代头孢菌平素用者为头孢吡

20、肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿，对产 AmpC 酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。36 、氨基酸的主要作用不包括A、合成蛋白质 B、维持氮平衡 C、调节体内酸碱平衡 D、转变为糖或脂肪E、参与酶、激素及部分维生素的组成【正确答案】C【答案解析】氨基酸的主要作用有：合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。37 、以下哪项不是引起高钙血症的病因A、恶性肿瘤 B、急性出血坏死性胰腺炎 C、原发性甲状旁腺功能亢进 D、肾衰竭 E、肢端肥大症 【正确答案】B【答案解析】急性出血坏死性胰腺炎，脂肪坏

21、死可使大量钙沉淀形成皂钙，而引起低钙血症。38 、调节酸平衡药是A、氯化铵 B、盐酸精氨酸 C、氯化钠 D、二磷酸果糖 E、复方乳酸钠山梨醇【正确答案】E【答案解析】氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。39 、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反响A、低钠及低磷血症 B、尿潜血、血色素尿 C、低钾血症 D、乳酸中毒 E、高钠血症【正确答案】A【答案解析】二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。40 、可纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作

22、用极弱，也可以治疗青光眼的药物是A、乙酰唑胺 B、氢氯噻嗪 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、阿托品【正确答案】A【答案解析】乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫缓那么那么有良好的利尿、降压作用。二、配伍选择题 A.环磷酰胺 B.顺铂 C.丝裂霉素 D.喜树碱类 E.放线菌素 D D41 直接破坏 A DNA 构造和功能药、烷化剂【正确答案】A A【答案解析】破坏 DNA 的烷化剂主要有环磷酰胺、塞替派等。42 、抗肿瘤抗生素【正确答案】C【答案解析】破坏 DNA 的抗生素主要有丝裂霉素、博来霉素等。43

23、 、铂类化合物【正确答案】B【答案解析】破坏 DNA 的铂类化合物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。44 、拓扑异构酶抑制剂【正确答案】D【答案解析】拓扑异构酶抑制剂主要有羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷等。45 、对绦虫、血吸虫感染均有良效的是【正确答案】E【答案解析】用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。46 、对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染有良效的是【正确答案】D【答案解析】甲苯咪唑用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫兵、粪类圆线虫病、绦虫病。47 、仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是【正确答案】A【答案解析】哌嗪主要用于蛔虫和蛲虫感染。48 、诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素

24、代谢的是【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。49 、长期大量 应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是【正确答案】C【答案解析】乙胺丁醇常见不良反响为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小易发生视神经炎。50 、可能出现具有尿痛或排尿烧灼感结晶尿的不良反响，碱化尿液可减轻的是【正确答案】E【答案解析】对氨基水杨酸钠的不良反响常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感结晶尿、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。

25、51 、可对第八对脑神经造成损害的是【正确答案】D【答案解析】第八对脑神经即位听神经，链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。D.抑制 H TSH 释放 E.能抑制 T T 4 4 脱碘成 T T 3 35 52 2 、丙硫氧嘧啶【正确答案】E【答案解析】丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反响，从而使 I- 不能被氧化成活性碘，进而影响 T3 和 T 4 的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制 T 4 在外周组织中脱碘成 T 3 ，有利于甲状腺危象的治疗。53 、大剂量 碘剂【正确答案】B【答案解析】大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。54 、卡比马

26、唑【正确答案】A【答案解析】卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开场较慢、维持时间较长。A.维生素 B B 1255 、体内、外均有抗凝血作用的药物是【正确答案】B【答案解析】肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服。56 、与阿司匹林联用进展溶栓治疗可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率的药物是【正确答案】E【答案解析】链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。57 、新生儿出血宜选用【正确答案】D【答案解析】早产儿及新生儿肝脏维生素 K 合成缺乏，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素 K，应选 D。58 、临床常用的巨

27、幼红细胞性贫血治疗药物是【正确答案】A【答案解析】巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素 B 12 或叶酸引起的。临床常用维生素 B 12 治疗由于维生素 B12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。59 、强效使 LDL- -h ch 程度降低ge; 50% 的他汀类调血脂药【正确答案】C【答案解析】强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。60 、弱效使 LDL- -h ch 程度降低 lt;30% 的他汀类调血脂药【正确答案】A【答案解析】小剂量阿托伐他汀是中效他汀类，小剂量氟伐他汀是弱效他汀类。61 、唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂是【正确答案】D【答案解析】依折麦布是

28、唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂。62 、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用【正确答案】E【答案解析】苯扎贝特为贝特类调血脂药，除调血脂外还可使空腹血糖降低。63 、通过抑制 Ca2+ 内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是【正确答案】B【答案解析】硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗。64 、变异性心绞痛不宜选用的药物是【正确答案】C【答案解析】普萘洛尔通过阻断beta;受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于beta;受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状

29、动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。65 、可诱发和加重哮喘的药物是【正确答案】C【答案解析】普萘洛尔通过阻断beta;受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于beta;受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。66 、不宜口服给药的药物是【正确答案】A【答案解析】硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。67 、属于 I I 类抗心律失常且具有抗癫痫作用的药物是【正确答案】B【答案解析】苯妥英钠属于 IB 类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起

30、的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。68 、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药物是【正确答案】C【答案解析】利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。69 、阵发性室上性心律失常首选药是【正确答案】D【答案解析】维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反响细胞，抑制 Ca2+ 内流从而抑制 4 相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常为首选药。药物分类70 、光滑性泻药【正确答案】D【答案解析】光滑性泻药粪便软化药如甘油等。甘油栓剂开塞露具有温和的刺激作用，部分作用于直肠。71 、容积性泻

31、药【正确答案】A【答案解析】容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘病症。72 、浸透性泻药【正确答案】C【答案解析】乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的浸透活性，可使水、电解质保存在肠腔而产生高渗效果，故是一种浸透性泻药。73 、止泻药【正确答案】B【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻病症，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不是用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。74 、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热、镇痛药是【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反响小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒感染

32、引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应首选对乙酰氨基酚。75 、明显缩短快动眼睡眠时相的药物是【正确答案】B【答案解析】苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠埋伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。76 、癫痫失神发作的首选药物是【正确答案】D【答案解析】癫痫失神发作可首选乙琥胺。77 、可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛并预防或治疗躁郁症的药物是【正确答案】C【答案解析】卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。78 、癫痫失神性发作小发作首选用药是【正确答案

33、】E【答案解析】典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。79 、治疗强直肌阵孪发作时，偶然会加重肌阵孪发作的抗癫痫药是【正确答案】D【答案解析】治疗强直及阵挛发作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶然会加重肌阵孪发作，可辅助使用吡拉西坦。80 、部分性发作、全面性发作和非典型失神，失张力和强直发作都可以使用的二线抗癫痫药是【正确答案】B【答案解析】左乙拉西坦一般作为二线药治疗癫痫部分性发作、全面性发作、强直肌阵孪发作以及非典型失神，失张力和强直发作。三、综合分析p 选择题患者女性，0 40 岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。81 、同时还可加用的药物是A、

34、维生素 B 6B、碳酸氢钠 C、碳酸钙 D、维生素 C E、氯化铵【正确答案】B82 、加服此药物的目的是A、增强抗菌疗效 B、加快药物吸收速度 C、防止过敏反响 D、防止药物排泄过快E、使尿偏碱性，增加药物溶解度【正确答案】E【答案解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等病症。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。患者男性，6 56 岁。有糖尿病史 5 15 年，近日并发肺炎，呼吸 5 35 次/ / 分，心率 5 105 次/ / 分，血压 160/90mmHg ，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖 500mg/

35、dl 。83 、处治药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸 B、珠蛋白锌胰岛素 C、正规胰岛素D、格列齐特 E、低精蛋白锌胰岛素【正确答案】C【答案解析】正规胰岛素作用快而强，维持时间短，应选 C。4 84 此药的给药途径是A、口服 B、皮下注射 C、静脉注射 D、舌下含服 E、灌肠【正确答案】C【答案解析】正规胰岛素的方法是静脉注射。患者女性，5 35 岁。5 5 年前患高血压，近 1 1 年来双下肢经常水肿。血压 180/125mmHg ，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至 2.4mmol/L L ，静脉血浆中醛固酮显著增高至 12 mu; g/dl 。85 、此患者最宜选用的利尿药是A、呋塞米 B

36、、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺【正确答案】D【答案解析】该患者血钾降低，醛固酮过高，且水肿。螺内酯可用于治疗水肿性疾病，可纠正疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并保钾利尿，可纠正低血钾。6 86 如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺【正确答案】B【答案解析】氨苯蝶啶也是保钾利尿药，可以纠正低血钾的病症，与螺内酯不同，螺内酯是直接拮抗醛固酮受体而拮抗醛固酮的作用，而氨苯蝶啶是通过抑制管腔膜上的 Na+ 通道而起拮抗醛固酮作用。87 、为增强利尿效果，可与上述两题中药物结合应用的利尿药物是A、呋塞米

37、B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺【正确答案】C【答案解析】螺内酯与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。患者女性，5 45 岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压 170/105mmHg ，心电图表现为弓背向下型 S S- -T T 段抬高。88 、此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压 B、重度高血压伴心功能不全 C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎 E、轻度高血压伴扩张性心肌病【正确答案】C【答案解析】根据病史和临床病症对疾病进展诊断，从主诉和血压gt;150/90

38、mmHg 即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。89 、此患者最宜使用的降压药物是A、中枢性降压药 B、利尿药 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、钙拮抗剂 E、钾通道开放剂【正确答案】D【答案解析】根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型 S-T 段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。90 、假设患者因担忧病情而出现焦虑、 恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，那么可合并使用的降压药物是A、AT

39、 1 受体拮抗药 B、利尿药 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、钙拮抗剂 E、beta;受体阻断药【正确答案】E【答案解析】患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选beta;受体阻断剂。91 、假设患者经 _ _ 线检 查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，那么应使用的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、利尿药 C、beta;受体阻断药 D、钙拮抗剂 E、硝普钠【正确答案】A【答案解析】患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素

40、转换酶抑制剂符合用药标准，应选 A。患者，男性，8 48 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。92 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，G ECG 显示 T ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯 B、硝酸甘油 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、维拉帕米【正确答案】D【答案解析】钙拮抗剂抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平心痛定.对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。93 、假设考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是A、硝酸异山梨酯 B、硝酸甘油 C、普萘洛尔

41、D、硝苯地平 E、维拉帕米【正确答案】C【答案解析】普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的beta;受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。患者男性，5 25 岁，上腹灼痛，反酸，疼痛多出如今早上 0 10 点及下午 4 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。_ _ 线钡餐检查：十二指肠溃疡。94 、该患者首选的治疗药物是A、哌仑西平 B、雷尼替丁 C、氢氧化铝 D、甲氧氯普胺 E、果胶铋【正确答案】B【答案解析】雷尼替丁是抑酸剂，为组胺 H2 受体阻断剂，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。95 、假设其胃酸中检查出幽门螺杆菌，那么应选择

42、的结合用药是A、米索前列醇和四环素 B、哌仑西平和西咪替丁 C、兰索拉唑和阿莫西林D、阿莫西林和四环素 E、甲硝唑和氢氧化铝【正确答案】C【答案解析】兰索拉唑也可用于胃及十二指肠溃疡的治疗，对幽门螺杆菌有疗效，与抗生素结合用于 Hp 铲除治疗。常用的抗生素有：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。96 、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是A、抑制磷酸二酯酶 B、稳定肥大细胞膜 C、兴奋支气管平滑肌beta; 2 受体 D、阻断 M 胆碱受体E、冲动alpha;受体【正确答案】A【答案解析】氨茶碱通

43、过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。97 、氨茶碱治疗心性哮喘的机制是A、冲动腺苷酸环化酶 B、增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张 C、兴奋心肌beta; 1 受体D、冲动 M 胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶 E、兴奋血管活性肠多肽【正确答案】B【答案解析】由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心性哮喘。患者，男，5 45 岁，身高 175cm ，体重 80kg ，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊，临床书写的药物治疗记录显示如下：98 、按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德1 1 支可以持续使用的天数为A、30 天 B、

44、40 天 C、50 天 D、60 天 E、70 天【正确答案】C【答案解析】剂量为 20mg/支，即为 20_1000mu;g，每日两次，每次 20_mu;g，那么一天需要用 400mu;g，2_104 mu;g/400mu;g=50 天。99 、关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的选项是A、布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物 1 周后才能奏效B、布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗C、沙丁胺醇属于beta; 2 受体冲动剂，吸入 515 分钟即起效D、沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量E、假如肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙

45、【正确答案】D【答案解析】沙丁胺醇为短效beta; 2 受体冲动剂，临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性病症，久用易产生耐受性，使药效降低。且其雾化吸入溶液常规剂量无效时，不能随意增加剂量或给药频次。反复过量用药会导致支气管痉挛。100 、治疗一段时间之后，该患者出现 咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反响的药物最可能的是A、布地奈德气雾剂 B、阿托伐他汀钙片 C、沙丁胺醇 MDI D、脂必妥咀嚼片 E、布洛芬胶囊【正确答案】A【答案解析】布地奈德气雾剂属于吸入性糖皮质激素，常见不良反响为口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染鹅口疮、声音嘶哑、咽喉部不适。四、 多项

46、选择题 、口服避 孕药的应用禁忌包括A、严重肝功能损害者禁用 B、血栓性疾病患者禁用 C、充血性心力衰竭者慎用D、诊断不明的生殖器官出血者禁用 E、胰岛素治疗的糖尿病患者不宜应用【正确答案】ABCDE【答案解析】口服避孕药的应用禁忌：血栓性疾病患者、严重肝功能损害者、诊断不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰岛素治疗者不宜应用。充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。1 02 、关于性激素，以下表达错误的选项是A、包括雌激素、雄激素等 B、体内大部分由性腺分泌 C、常用的避孕药大多属于性激素制剂D、均具有甾体化学构造 E、性激素受体均位于细胞膜上【正确答案】DE【答案解析】性激素包括天然和人工合成

47、两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学构造，人工合成类那么大部分药物具有甾体化学构造，尚有部分为非甾体化学构造的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。103 、同化激素类药物长期使用时考前须知为A、水、钠潴留 B、女性患者男性化现象 C、胆汁淤积性黄疸D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用 E、孕妇及前列腺癌病人禁用【正确答案】ABCDE【答案解析】男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇程度升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。104 、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括A、用量缺乏 B、用量过大 C、出现应激现象 D、长期用药减量过快 E、长期用药突然停药 【正确答案】DE【答案解析】因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲惫无力、精神消沉、发热等病症。105 、以下可以抗前列腺增生症的药物有A、beta;受体阻断剂 B、M 胆碱受体冲动药 C、alpha; 1 受体阻断剂 D、5alpha;复原酶