2020年护理应知应会(打印版)

1、 PAGE 82020 年护理应知应会（打印版）一、名词1、医院感染？答：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、什么是护理安全？答：是指在实施护理服务全过程中，患者不发 生法律和法定的规章制度允许以外的心理、人体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡，包括一切护理缺陷和不安全的隐患。3、护理不良事件？答：指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件， 包括用药错误、治疗部位/方法错误、压疮、9、何谓药品不良反应？答：指合格药品在

2、正常用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应。10、何谓“危急值”？答：是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生能及时得到检验或检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳救治机会。11、优质护理？答：是以现代护理观为指导，以充分满足患者 的护理服务需求、保障护理安全为宗旨， 落实护理工作职责，规范临床护理行为， 改革护理工作模式，创新护理管理体制， 全面提升护理服务质量，促进护理学科向 纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。二、填空1、我院的护理理念？答：科学规范的管理，人本位整体护理，优

3、质烫伤、跌倒/坠床、走失、自杀、药物外渗、高效的服务，安全温馨的环境。输血错误、意外拔管、标本错误、吴吸/窒2、我院护理管理组织体系？息、转运途中的处理不当、手术患者及部答：实行院长分管副院长领导下的三级管理体位错误、手术器械遗留体内及其他与患者系：医院（护理部）大科室（内、外大科安全相关的，非正常的护理意外事件等。等）病区（临床科室）。4、什么是医疗事故？3、我院护理质量控制体系？答：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 答：实行三级护理质量控制体系：三级质控（护违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 理部）二级质控（科护理长）一级质控规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患 （病区护士长）。者人

4、身损害的事故。4、我院护理核心制度？5、什么是分级护理？答：护士值班、交接制度； 护理查对制答：指患者在住院期间，医护人员根据患者病 度； 分级护理制度； 护理安全输血情和生活自理能力，确定并实施不同级别 管理制度； 急危重症患者抢救工作制度。的护理。根据患者的情况变化进行动态调 5、护士条例的目的及实施时间？整。分为四个级别：特级；一、二、三级 答：维护护士的合法权益，规范护理行为，促护理。进护理事业发展，保障医疗安全和人体健6、什么是压疮？康。护士条例于 2008 年 1 月 23 日国务答：是皮肤或潜在的组织由于压力，或者复合 院第 206 次常务会议通过，同年5 月 12 日剪切力或摩

5、擦力而导致的损伤，常发生在骨 实施。隆突处的局限性损伤。6、护士具备的条件？7、什么是健康教育？答：指经执业注册取得护士执业证书，按规定答：是指通过信息传播和行为干预，帮助病人从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康增进健康职责的卫生技术人员。观念，自愿采取有利于健康的行为和生活7、护士执业注册申请时限？方式的教育活动与过程。其目的是消除或答：自通过护士执业资格考试之日起 3 年内提减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促出；逾期提出申请的，还应当在符合规定进健康，提高生活质量。条件的医疗卫生机构接收 3 个月临床护理8、什么是高危药品？培训并考核合格。护士执业注

6、册有效期为 5 答、是指药理作用显著且迅速、易危害人体的年。弛剂及细胞毒化药品等药品。包括：高浓度电解质制剂、肌肉松8、护士执业资格考试办法制定部门：护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同局限于骨凸外。国务院人事部门制定。期炎症浸润期：部分皮肤缺损，皮肤表9、申请护士执业注册的条件？浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃答：完全民事行为能力；3 年学习，8 个月 的血泡。的实习；取得执业资格证； 健康标准。期浅度溃疡期:全层皮肤缺失，但肌肉、10、护理人员具备的技术能力？肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。答：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持期坏死溃疡期：全层皮肤缺失，有肌肉、

7、设备操作、患者病情评估与处理、紧急处肌腱和骨骼的的暴露，常有结痂、皮下隧道。置能力。可疑深部组织损伤期：由于压力或剪切力11、护士被吊销执业证书，自吊销之日起 2 年造成皮下软组织损伤，引起局部皮肤颜色改变内不得申请注册（变紫、变红），但皮肤完整。12、“十三五”有哪些重大工程项目？不可分期：全层皮肤缺失，但溃疡基底部答：护士服务能力提升工程、老年护理服务发覆盖腐痂或痂皮。展工程。21、交班报告内容？13、“十三五”护理事业发展的基本原则？答：包括患者总数、出入院、转科、转院、手答：整体规划，分级负责； 提升能力，服术、分娩、危重、死亡人数、诊断、病情、务大局；治疗、护理等。规范行为，保障安全

8、；创新管理，扩22、三查八对，一注意”？展服务。答：“三查”操作前查、中查、后查。“八对” 14、护理人员的配置？姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、答：普通病房床护比为 1：0.4； 重症监护用法和有效期。”“一注意”：用药后的反应。病房为 1：2.5落实患者参与“双向”查对。3； 新生儿监护病房为 1：1.51.8；23、输血的“三查，十对”？每台血透机为 0.4 名护士；一个手答：“三查”：一查血液有效期、二查血液质量 术间为 3 名护士。（凝块和溶血）、三查血袋有无破损。“十对”： 15、不良事件分级：级:警告事件； 级:不科室、姓名、年龄、住院号、血型、交叉配良事件；级:未造成后果事

9、件； 级:血试验结果、供血者条形码、采血日期、血隐患事件。液的种类、血液数量。16、护理不良事件报告的原则？24、抢救物品的“五定”？答：、级事件属于强制报告事件； 、 答：定数量、品种；定位放置；定专人保管； 级具有主动性、自愿性、保密性、 定期消毒灭菌；定期检查及时维修。以保非处罚性的特点。证应急使用、用后必须及时补充、清点、17、护理不良事件报告流程？检查。答：发生、事件后，当事人应立即采取措 25、患者至少用两种以上的识别方式？ 施，并立即报告答：姓名、年龄、住院号、性别等。科室负责人，负责人立即报告护理部，科室 无法有效沟通的患者，必须核对腕带信息。24 小时填报不如：新生儿、无名、

10、手术、ICU、意识障碍、良事件报告表交护理部。、级事件， 语言障碍等患者。当事人 2 天填26、腕带的颜色：危重为红色；新生儿为粉色； 表交护理部，护理部 7 个工作日提出建议。 手术为蓝色（术后只戴 3 天）；其余为白色。18、每百张床位每年上报不良事件的例数？27、腕带标识的内容？答： C 级10 件，B 级15 件，A 级20 件。答：科别、床号、姓名、性别、年龄、ID 号、19、我院护士的层级管理？住院号等。答：护士实行层级管理：分 N0、N1、N2、N3、28、急诊患者的身份识别？N4.答：护士接诊判定后，给予戴上腕带【轻为绿 N0 级取得执业资格证的试用护士和色；中为黄色；重为红色

11、】。腕带信息有姓新参加工作的本科生； N1 级取得名、性别、年龄等。执业资格的护士； N2 级护师； 29、患者跌倒/坠床的评估？N3 级主管护师； N4 级副主任答：按照 Morse 评分：低度危险：1024 分， 护师以上入院评估一次； 中度危险：2545 分，20、压疮的分期？每两周评估一次； 高度危险：45 分， 答：期淤血红润期：皮肤完整、发红，与每日评估一次，必须挂警示标识，填写“跌周围皮肤界限清楚，压之不退色，常倒防范护理记录表”30、压疮发生的原因？答：外在因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。内在因素：感觉缺失、营养不良、年龄大、组织灌注差、皮肤情况、体温、活动力等有关。31、

12、压疮发生的高危人群？答：神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者。长期卧床，活动受限者。大手术后不能翻身或翻身较少者。身体瘦弱、营养不良者。水肿、疼痛、肥胖者。老年人。 石膏固定者。大、小便失禁者。发热、使用镇静剂的患者等。32、压疮风险评估？答：按照巴顿危险因素量化评估表评：总分 23分。评分 1518 分提示轻度危险，每 2 周全面评估一次；评分 1314 分提示中度危险，每周全面评估一次；评分 1012 分提示高度危险，每 3 天全面评估一次；评分 9 分以下提示极度危险，每天全面评估一次。18 分者应建表，并采取预防措施。33、高危导管有哪些？答：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室 外引流

13、管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管、前列腺及尿道术后的导尿管。34、中危导管有哪些？答：三腔管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。35、低危导管有哪些？ 答：导尿管、胃管。 36、各类导管标识？答：高危：红色； 中危：黄色； 低危：蓝色。37、医嘱的“五不执行”？答：口头医嘱（抢救患者、术中除外）；医嘱不全；医嘱不清；用药时间剂量不准；自备药无医嘱不执行。38、危重患者风险评估？答：患者突然发生病情变化的风险；管道风险、跌倒坠床的风险；压力性损伤、感染等并发症等风险。39、患者健康教育形式？答：个人指导； 集体讲解； 文字宣传；公休座谈会； 展览：如图片或实物；视听教材

14、。40、住院患者的健康教育？答：入院教育；住院期间教育；出院指导。41、高风险患者的范围？答：急诊患者、残疾人、交流障碍者（语言、听力障碍）、新生儿、疾病晚期的临终患者、危重患者、自杀或其他行为紊乱的患者、有医疗纠纷或与司法有关的患者。42、护理重点环节的管理？答：加强治疗、用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的管理。43、何谓“三基三严”？答：三基：基本知识，基础理论，基本技术。三严：严格要求，严谨态度，严密组织。44、药品有效期标记？答：黄色：有效期在 3 个月内的药品； 红色： 有效期在一个月内的药品，但应按规定处理（特殊情况例外，保证药品在效期内使用）。

15、45、抗肿瘤药物外渗 24 小时内只能用冷敷，肿胀者用 50%硫酸镁湿敷46、药物过敏的症状有哪些？答：轻微症状有发热、皮疹、瘙痒等。严重时可出现面部肿胀、严重皮炎、呼吸困难甚至休克。47、五类医疗废物？答：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。48、如何保持昏迷患者的呼吸通畅？答：体位：仰卧、头偏向一侧； 勤翻身拍背； 雾化吸入； 吸痰； 观察病情变化，特别是呼吸状况。49、气管切开置管的早期并发症？答：局部出血，渗血； 皮下气肿及纵隔气肿； 气胸； 导管脱出，引起呼吸困难和窒息。50、气管切开置管的后期并发症？答：切口感染； 出血； 气道梗阻； 气管食管瘘。51、人工气道吸痰的主要并发症

16、？ 答：低氧血症和心律失常。52、医院感染的主要部位是哪些？答：呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口等。 这4 个部位感染占整个医院感染的80%以上。53、患者出院健康指导包括哪些？答：用药指导；活动和休息指导；饮食 和营养宣教；学会自我保健和自我照顾， 保持愉快心情；功能锻炼指导；伤口 护理指导；按时复查，出现任何异常情 况及时复查。54、护士接到危急值报告：护理人员在接到危急值报告电话后，应立即通知主管医生或值班医生，并在临床科室危急值报告登记本上做好记录。55、约束带：约束带捆扎松紧度以放进 1-2 指为宜。56、护理文书书写要求？答：书写应客观、真实、准确、及时、完整。三、问答：1、护士在

17、执业活动中出现哪些情况，给予警告甚至暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动？答：、发现患者病情危急未立即通知医师的。、发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的规定，未依照本办法第四条第 6 项规定提出或者报告的。、泄露患者隐私的。、发生自然灾害、公共卫生事件严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。2、哪些人员不能在医疗机构从事护理活动？ 答：未取得护士执业证书的 未办理执业地点变更手续的； 执业注册有效期满未延续执业注册的护士。3、护士应履行哪些义务？答：、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。、发现患者病情危急，立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应先行紧急

18、救护。、发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。、应当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。、参与公共卫生和疾病预防控制工作。4、我国护理事业发展的目标？答：护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康的需要。优质护理服务进一步向纵深开展。护理管理科学化水平明显提升。老年护理服务体系逐步健全。5、十三五护理事业的主要任务？答：加强护士队伍建设； 提高护理服务质量； 加强科学管理；拓展护理服务领域；加强护教协同工作，提高护理人才培养质量； 推动中医护理发展；

19、 加强6、优质护理服务内涵？答:改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”，的责任制整体护理； “以病人为中心”，动态调配病人，确保护士配置； 确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐； 建立可持续发展的长效机制；重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位，以此为契机，不断发展规划化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，实现岗位管理。7、你在开展“优质护理”后得到什么好处? 答：自己工作得到病人及同行的认可，有成就感了、护患关系更密切、病人更信任与依赖护士，护士职业价值得到体现，外出学习机会增

20、加了等。8、护理不良事件分级？答：级:警告事件-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级:不良事件-在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。级:未造成后果事件-虽然发生的错误事实，患者知晓的，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全恢复， 未造成赔偿的。级:隐患事件发生了错误事实或者可能发生潜在错误，及时补救，未造成任何损害，患者不知晓的。9、特级护理的适用范围？ 答：一：适用范围：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后，严重创伤的患者。二：护理

21、要点：严密观察患者病情变化，根据医嘱监测生命体征,准确测量并记录出入量。根据医嘱，正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。做好专科护理，如压疮护理、气道护理、管路护理及各种并发症的预防。关注患者安全，根据患者具体情况，采取相应的预防措施。根据患者病情完成基础护理（六洁到位： 口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身及扣背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。由两名医护人员在治疗室和床旁查对无严格执行危重患者床旁交接班。误后输注；输血前后和两袋血之间应输注履行告知义

22、务，尊重患者知情权。生理盐水冲洗管道，输血应建立单独的通定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。道； 同一输血器使用不得超过 5 小时， 10、一级护理适应范围？输血应先慢后快；血小板、冷沉淀以患者答：、病情趋向稳定的重症患者。能耐受的速度尽快输注； 血袋 24 小时、病情不稳定或可能随时发生变化的患内交回输血科并登记。者。17、跌倒/坠床报告程序？、手术后或治疗期间需严格卧床的患者。答：一旦发生，立即通知医生进行伤情评估。、生活能力重度依赖的患者。当事人立即报告病区护士长，护士长电话11、一级护理的护理要点？报告护理部，并填写“护理不良事件报告答：、每小时巡视，观察患者病情变化。、 表”【隐患

23、和未造成后果事件者 48 小时内根据医嘱、患者病情需要，定时测量生命上交书面报告；不良事件及警告事件者 24 体征。、根据医嘱正确执行各项治疗及小时内上交书面报告。】用药。、提供专科护理【如压疮、气道、18、跌倒/坠床伤情认定？管路】及各种并发症的预防。、关注患答：跌倒坠床伤害严重度级：不需要或者 者安全，根据患者具体情况，采取相应的只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度。预防措施。、根据患者病情及生活自理级：需要采用缝合、外固定等医疗措施能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、的伤害程度。头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助级：需要延长住院治疗及他科会诊等医患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背，促疗措

24、施的伤害程度。进有效咳嗽、床上移动等。、提供护理级：死亡。相关的健康指导和功能锻炼。、定时通19、难免压疮申报条件？风，保持病室空气清新及环境整洁。答：在具备基本条件的基础上，达到必备条件12、二级护理适用范围？的任何一条都需申报难免压疮。基础条件： 答：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观Braden 评分12 分；必备条件：各种原因察，且自理能力致患者强迫体位或被动卧位、生命体征不稳轻度依赖的患者。病情稳定，仍需卧床， 定、自身无法翻身、病情须制动、大小便失且自理能力轻度依赖的患者。病情稳定或 禁、高热多汗、重度水肿、极度消瘦、依从处于康复期，且自理能力中依赖的患者。 性差。13、三级护理适

25、用范围？20、难免压疮申报程序？答：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度 答：申报“难免压疮”时，科室护士长根据申依赖或无需依赖的患者。报条件填写“难免压疮申报表”，院质控小14、取血注意事项？组审核后在“难免压疮申报表”上签字确认答：由医护人员取血，病人、陪伴、家属、 并指导采取预防护理措施。Braden 评分9 清洁工不能取血。分请医院伤口管理小组会诊。取血和发血者共同查对患者姓名、性别、 21、导管风险评估？住院号、门急诊/病房、床号、血型、血 答：患者留置导管时根据导管分类及病情进液、有效期、配血试验结果，以及血液 行导管风险评估，评分值4 分的低危导外观等信息无误，双方签字后发血。管

26、或中、高危导管，必须每班进行评估监取血必须用血箱，保证质量。控，有病情变化随时评估，低危导管不可血液发出后不得退回。累计积分。15、血袋有下列情形不得发出，取血者必须拒 评估内容包括留置时间、部位、深度、固领定、是否通畅、局部情况等并记录在护理答：标签破损、字迹不清； 血袋破损、 记录单上。漏血；血液中有明显凝块； 血浆呈22、常见的输液反应及常见的原因？乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、答：、发热反应：输入致热物质引起。多由絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层输液瓶消毒灭菌不彻底，输入溶液或药与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；物制品不纯，消毒保存不良，输液器消红细胞层呈紫红色； 过期或其他须

27、查毒不严或被污染，输液中未能严格执行证的情况。无菌操作等所致。16、输血注意事项？、急性肺水肿：输液速度过快，短时间内答：血液取回后应尽快输注，科室不得储存；输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；患者原有心肺功能不良。、静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；输注过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染；、空气栓塞：、输液导管内空气未排尽， 导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护， 液体输完未及时更换药液或拔针。23、药物引起过敏性休克的抢救预案？答：患者一旦发生过敏性休克，立即停药， 平卧，保暖

28、，报告医生，就地抢救。遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如症状不缓解，遵医嘱再行皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期。改善缺氧症状，给予吸氧。呼吸抑制者行人工呼吸，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。喉头水肿影响呼吸者，配合施行气管切开。迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物治疗。发生心脏骤停，立即行心肺复苏。给予心电监护，观察患者生命体征、SPO2、神志、瞳孔、尿量等情况。做好与家属的沟通。6 小时内据实补齐医嘱，做好护理记录。24、哪些情况属于医院感染？答：无明确潜伏期的感染，规定在入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平

29、均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如孢疹病毒、结核杆菌等的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。25、护士值班、交班应做到？答：按规定时间进行交接班，双方交接清楚后交班者方可离开岗位。值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时进行。新入院、危重、手术、分娩患者及特殊病例必须进行口头、书面及床旁交接班。26、医嘱查对应注意？答：医嘱经审核后方可执

30、行，医嘱不明要问清后方可执行。电脑打印的治疗单必须与电子医嘱进行核对。 电子医嘱每班必须进行查对，每天大查对原则上口头医嘱不执行，抢救、术中执行口头医嘱时， 护士应复述一遍，与医生核对无误后方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备查对。抢救结束 6 小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。27、护理操作应怎样查对？答：清点和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。护理操作前应与患者“双向”查对姓名、年龄，使用腕带识别方式， 准确核对患者身份。给药前询问患者有无过敏史，给多种药物是要注意有无配伍禁忌。无菌技术操作时，须查对无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。28、

31、执行口头医嘱应注意？答：执行者必须大声复述一遍，二人确认无误后方可执行，并保留空安瓿、药瓶或其它包装等物品，抢救结束无异常，经二人核对后方能弃去。患者的病情变化、抢救过程、用药等应准确、完整、及时填写在护理记录单上，不能及时记录的于抢救结束 6 小时内据实补记并开医嘱。29、压疮的防范措施？答：保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适、污染后及时更换； 保持皮肤清洁、干燥、及时清洗；定时翻身； 给予气垫床；给予减压用具；加强营养。30、导管脱落的防范措施？答：安全教育：做好患者及家属相关的告知及宣教，签署知情同意书。标识：导管标识写明导管名称、时间、置管者名字等。床头放置防管道滑脱的警示标识。搬动、转运

32、患者时，妥善固定各类导管， 避免过度牵拉。评估病情，根据医嘱对患者实施保护性约束。密切观察，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量及形状。加强巡视，班班交接。对于带管出院的患者，做好告知及宣教工作。31、护理人员安全给药的要求？答：必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改， 对有疑问的医嘱，应问清后方可给药，避免盲目执行。严格遵守无菌操作原则，防止感染。给药时认真执行“三查八对”制度，药品如有变质、沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用。注意观察用药后的反应。32、易混淆药品管理？答：易混淆的药品（药品名称、外观、外包装相似、一品多规或多剂型药品）应分开放置，严格混放。使用医院统一的易混淆药品分类

33、标贴，粘贴于病区小药柜、急救车等药品储存处。33、护理人员如何防范给药差错？答：护士根据处方或医嘱给药时必须对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认。在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常应与医师沟通。34、下肢深静脉血栓的临床表现？如何预防？ 答：临床表现：患肢肿胀，伴皮温升高； 局部剧痛或压痛； Humans 征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛； 浅静脉扩张。预防措施：适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动，血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。 保护静脉：长期输液者，应尽量避免在同一部位反复

34、穿刺。尽量不要在下肢静脉输液； 戒烟； 进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。35、危重患者外出检查时，应如何处理？答：首先通知检查科室，告知病情，做好准备，优先检查。由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理。送到检查科室后，妥善安置患者，尽快做好检查。检查结束，护送回病房。36、护理操作应如何执行查对制度？答：执行任何操作必须严格执行三查八对制度，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据），尤其是执行给药、抽血、输血等操作时。要用主动与患者（或家属）沟通的方式， 作为最后确认手段，以确保正确的患者、实

35、施正确的操作。操作过程中患者如提出疑问，应认真核对，无误时方可执行。37、夜间最需要关注患者的安全问题？答：病情变化、是否有坠床的危险，床栏是否拉上，患者的卧姿是否正确，有没有走失或自杀倾向，关注患者的情绪变化，有无异常言行举止等。38、如何管理疼痛病人？答：、评估：对手术和晚期癌症等疼痛病人进行评估的内容如下：疼痛性质、部位、程度、持续时间及发生频率；疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响；疼痛引起的生理行为反应如心率快、出汗、烦躁不安等；患者对疼痛的认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危害性；自我应对方法等； 疼痛治疗相关并发症；患者对疼痛治疗的反应采用恰当的评估工具评估患者的疼痛：我院使用的是 0-10

36、 分数字评分法。、治疗护理措施：认知行为疗法包括：放松法、想象法、患者教育；通过不同途径麻醉或非麻醉性止痛药；持续静脉输入法；患者自控（PCA）；提供舒适措施如体位、按压切口、给以安静的休息环境。39、各环节应怎么查对？答：主要是建立关键科室间患者转接制度。急诊与病房、手术室、ICU、严格按交接流程进行交班，正确识别患者身份，并做好交接记录，签名。手术室与病房、ICU 之间患者的交接按规定做好核对和交班工作，正确识别患者身份，并做好记录。40、护理告知内容？答：护理人员应按照患者健康教育实施记录单实施患者入院、住院及出院阶段的护理告知内容，及时评价告知效果并记录签名。各项护理操作前应向患者或家属告知操 作的名称、目的、必要性及注意事项等， 取得患者或家属的同意及合作。高难度、高风险的护理操作签署知情同意书（紧 急抢救除外）。告