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文档简介
1、. .PAGE9 / NUMPAGES9UPDRS评分 J 统一帕金森病评定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版末次服药时间: 年 月 日, 点 分 J1评分时间: 年 月 日, 点 分 J2状 态:1=关期 2=开期 J3 精神、行为和情绪1. 智力损害 J40=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,3=严重记忆损害伴时间与(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助2
2、.2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒) J50=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3.3.抑郁 J60=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力 J70=正常1=比通常缺少决断力,较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力 . 日常生活活动5. 言语 (接受)0=
3、正常1=轻微受影响,无听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解J86. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭J97. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食J108. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚J119. 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多
4、数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4=需要喂食J1210. 着装0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣子与将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助J1311. 个人卫生0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头与洗澡均需帮助4=需导尿或其他机械帮助J1412. 翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助J1513. 跌跤(与冻结“freezing”无关)0=无1=偶有2=有时有,少于
5、每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次J1614.行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤J1715. 行走0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3=严重行走困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能行走J1816. 震颤0=无1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,大多数活动受影响J1917. 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感J20. 运动检查18. 言语(表达)0=正常1
6、=表达、理解和(或)音量轻度下降2=单音调,含糊但可听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=无法听懂 J2119. 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上 J2220. 静止性震颤:20a. 面部、嘴唇、下颌0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大,多数时间出现J2320b. 右上肢 0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大,多数时间
7、出现J2420c. 左上肢0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大,多数时间出现J2520d. 右下肢0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大,多数时间出现J2620e. 左下肢0=无 1=轻度,有时出现 2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3=幅度中等,多数时间出现 4=幅度大,多数时间出现J2721. 手部动作性或姿势性震颤:21a. 右上肢0=无 1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食J2821b. 左上
8、肢0=无 1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食J2922. 强直:22a. 颈部0=无 1=轻度,或仅在镜像运动与加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3022b. 右上肢0=无 1=轻度,或仅在镜像运动与加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3122c. 左上肢0=无 1=轻度,或仅在镜像运动与加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3222d. 右下肢0=无 1=轻度,或仅在镜像运动与加强试验
9、时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3322e. 左下肢0=无 1=轻度,或仅在镜像运动与加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限 J3423. 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作) J3523a. 右手 0=正常(15次/5秒) 1=轻度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710 次/5秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒)4=几乎不能执行动作(02次/5秒)23b. 左 J36手0=正常(15次/5秒)
10、 1=轻度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710 次/5秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒)4=几乎不能执行动作(02次/5秒)24. 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作) 24a. 右手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J3724b. 左手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有
11、停顿4=几乎不能执行动作J3825. 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作) 25a. 右手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J3925b. 左手0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4026. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2厘米)26a. 右下肢0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动
12、中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4126b. 左下肢0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作J4227. 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4=没有帮助不能站起 J4328. 姿势0=正常直立1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一
13、侧倾斜4=显著屈曲,姿势极度异常J4429. 步态J450=正常1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势的稳定性J46(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)0=无1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2=运动
14、呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小J47.治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息)0=无1=1%252=26%503=51%754=76%100J4833. 残疾:(异动症所致残疾的程度病史信息,可经检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾J4934. 痛性异动症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微 2=中度3=严重4=极度J5035. 清晨肌张力不全0=无1=有J51B. 临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测0=不能1=能J5237. “关”是否不能根据服药时间预测0=不是1=是J5338. “关”
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