（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）试题及答案解析汇总

1、（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）试题及答案解析汇总1.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽；遗传因素。2.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）药学职业道德不具有（ ）。A.调节作用B.促进作用C.督促作用D.约束作用E.强制作用【答案】:E【解析】:药学职业道德具有激励、促进、调节、约束、督促和启迪的作用。3.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维

2、生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。(3)患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:B【解析】:纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）。A.氯霉素B.庆大霉素

3、C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:细菌蛋白质合成包括起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用：起始阶段：氨基糖苷类阻止30S亚基和70S始动复合物的形成。肽链延长阶段：四环素类与30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。终止阶段：氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。5.（共用备选答案）A.卡马西平B.苯巴比妥C.地

4、西泮D.托吡酯E.苯妥英钠(1)治疗癫痫持续状态首选的是（ ）。【答案】:C【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。(2)用于癫痫强直-阵挛性发作，又可用于抗心律失常的是（ ）。【答案】:E【解析】:苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫），也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。6.抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括（ ）。A.男性乳房发育、乳房触痛B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝功能损害E.失眠、疲倦【答案】:A|B|E【解析】:氟他胺为非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。该药的主要不良反应系因治疗过程中雄激素作用减少所致，包括男性乳房女性化，乳房

5、触痛等，少数患者会出现腹泻、呕吐、食欲增加、失眠或疲倦等症状。7.适用于水不溶性或微溶性药物的崩解剂是（ ）。A.甲基纤维素B.干淀粉C.羧甲淀粉钠D.明胶E.交联羧甲基纤维素钠【答案】:B【解析】:崩解剂有干淀粉（适用于水不溶性或微溶性药物）羧甲淀粉钠、交联羧甲基纤维素钠等。黏合剂有甲基纤维素（水溶性较好）乙基纤维素明胶等。8.根据中华人民共和国侵权责任法，对医疗损害责任的规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷造成患者损害的，患者可以向生产者请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿；患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者追偿。其中生产者或者医疗机构承担的赔偿责任属于（ ）

6、。A.刑事责任B.行政处罚C.民事责任D.行政处分【答案】:C【解析】:药品安全民事责任主要是产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。9.有关皮肤给药制剂选用原则说法错误的是（ ）。A.皮肤疾病急性期无渗液时可选用洗剂B.皮肤疾病急性期无渗液时可选用粉雾剂C.皮肤疾病急性期无渗液时可选用软膏剂D.皮肤疾病亚急性期可选择外用糊剂E.皮肤疾病慢性期可选用乳膏剂【答案】:C【解析】:皮肤疾病急性期表现为红色斑丘疹、红肿和水疱为主，可伴有不同程度的水肿和渗出。无渗液时，用洗剂或粉雾剂，有安抚、冷却、止

7、痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症。不能使用糊剂及软膏剂，因为会阻滞水分蒸发，增加局部的温度，使皮疹加剧。A、B项正确，C项错误。皮肤疾病亚急性期表现为炎症趋向消退，但未完全消退。若皮肤糜烂，有少量渗液时，可选择外用糊剂；皮肤疾病慢性期皮肤表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润增厚为主时，可选用乳膏剂。D、E项正确。10.（共用题干）患者，男，36岁。癫痫患者，近期因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。(1)苯巴比妥的不良反应不包括（ ）。A.肌无力B.嗜睡C.精神依赖性D.过敏E.抑郁【答案】:E【解析】:巴比妥类 常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力

8、等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。巴比妥类药可能导致过敏，患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征，巴比妥类药物有交叉过敏特点，需确定患者是否对该类药过敏，一旦发现应立即停药。(2)与苯巴比妥作用机理类似是对于-氨基丁酸调节的药物是（ ）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.奥卡西平D.苯妥英钠E.氨己烯酸【答案】:A【解析】:-氨基丁酸是一种神经递质，广泛分布于整个中枢神经系统，发挥突触后抑制作用。GABAA受体复合物存在与GABA、苯二氮类药物及苯巴比妥结合的位点。印防己毒素及其他类似的促癫痫发作物质

9、与GABAA受体结合并阻断氯离子通道，从而防止突触后抑制。一些抗癫痫药，其作用为通过减少GABA-T对GABA的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加经GAD生成的GABA，来增加GABA的供应，如丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯。11.属于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纤维素钠B.乙基纤维素C.聚乳酸D.甲基纤维素E.海藻酸盐【答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖。12.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg

10、/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300mg/d治疗。急性期后可改为预防剂量（50150mg/d）。13.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（ ）。A.含有两个羧基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素的合成D.属于血管紧张素受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有双羧基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型，其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管

11、紧张素的生物合成，从而舒张血管，使血压下降。14.轻度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次；对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂；严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如罗红霉素、克林霉素。15.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶发挥作用，口服后尿液呈橘红色的是（ ）。A.异烟肼B.盐酸乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.利福平E.对氨基水杨酸钠【答案】:D【解析】:利福平的作用机制是抑制细菌DNA依赖的RNA聚

12、合酶（DDRP），其代谢物具有色素基团，因而尿液、粪便、唾液、泪液、痰液及汗液常呈橘红色。16.呋塞米的主要不良反应包括（ ）。A.水与电解质紊乱B.高血钾症C.高尿酸血症D.耳毒性E.心脏毒性【答案】:A|C|D【解析】:呋塞米的不良反应常见者与水、电解质紊乱有关，如休克、低钾血症、肌肉酸痛等，少见者有过敏反应、恶心、呕吐、高糖血症、高尿酸血症、耳鸣、听力障碍等。17.分子中含嘌呤结构，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生物合成发挥作用的抗痛风药物是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯海拉明E.对乙酰氨基酚【答案】:B【解析】:别嘌醇为嘌呤类似物，分子中含有嘌呤结构，对黄嘌呤氧化酶有很

13、强的抑制作用，常用来治疗痛风。18.在胃液中几乎不解离的药物是（ ）。A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.两性药物E.强碱性药物【答案】:A【解析】:A项，弱酸性药物在胃液中几乎不解离，易吸收。19.（共用备选答案）A.安全保障权B.真情悉知权C.自主选择权D.自主选择商品权E.获取赔偿权(1)甲企业销售不符合国家规定的维C片，侵犯了消费者的（ ）。【答案】:A【解析】:消费者权益保护法第七条规定了消费者的安全保障权，消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。(2)乙企业出售的板蓝根颗粒数量短缺

14、，拒不赔偿，侵犯消费者的（ ）。【答案】:E【解析】:消费者权益保护法第十一条规定了消费者的赔偿权，消费者因购买、使用商品或者接受服务而受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。20.下列关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与其他药物的相互作用，不正确的是（ ）。A.和利尿剂合用可能引发尿频B.和降压药物合用减弱降压药物的作用C.与胰岛素合用增加低血糖风险D.与非甾体类抗炎药合用增加肾损伤风险E.与血管紧张素转化酶抑制剂合用易引起急性肾损伤【答案】:B【解析】:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和降压药物联合使用可能加强降压作用，引发低血压风险。21.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行

15、走缓慢4年，确诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平，缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。22.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（ ）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【

16、答案】:A【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第五十四条规定：国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，必须在原公告范围内予以更正。23.肝功能减退时，可选用的抗菌药物是（ ）。A.四环素类B.氯霉素C.利福平D.氨基糖苷类E.磺胺类【答案】:D【解析】:氨基糖苷类典型不良反应常见不良反应是耳毒性，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。四环素大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，

17、严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。对肝功能不全者，氯霉素与葡糖醛酸的结合作用受损，致使未代谢的氯霉素浓度升高，易致血液系统毒性反应。有肝损害或肝肾均损害的患者，应避免用本品。利福平肝毒性为主要不良反应，表现为转氨酶升高，肝大，严重时伴有黄疸，胆道梗阻者更易发生。磺胺类抗菌药的不良反应有间质性肾炎。24.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。25.处方审核“四查十对

18、”中“四查”不包括（ ）。A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】:C【解析】:药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。26.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症(1)慢性粒细胞白血病（ ）。【答案】:E【解析】:血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。(2)恶性肿瘤（ ）。【答案】:A【解析】:白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其

19、是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。27.（共用备选答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶性包衣材料是（ ）。【答案】:D【解析】:胃溶型包衣材料有：羟丙基甲基纤维素（HPMC）；羟丙基纤维素（HPC）；丙烯酸树脂号；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等。(2)肠溶性包衣材料是（ ）。【答案】:A【解析】:肠溶型包衣材料有：醋酸纤维素酞酸酯（CAP）；羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）；邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯马来酸共聚物（StyMA）；丙烯酸树脂（甲基丙烯酸

20、与甲基丙烯酸甲酯的共聚物Eudragit L）。(3)水不溶性包衣材料是（ ）。【答案】:B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纤维素（EC）；醋酸纤维素（CA）等。28.药品广告中必须标明（ ）。A.药品的通用名称B.忠告语C.药品广告批准文号D.药品生产批准文号【答案】:A|B|C|D【解析】:药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、药品生产批准文号；以非处方药商品名称为各种活动冠名的，可以只发布药品商品名称。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询电话”等内容。非处方药广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC）。药品广告中不得以产

21、品注册商标代替药品名称进行宣传，但经批准作为药品商品名称使用的文字型注册商标除外。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。29.丙米嗪的药理作用是（ ）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】:D【解析】:三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。30.阿米替林中毒发生心律失常时宜选用（ ）。A.山莨菪碱B.普鲁卡因胺C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:

22、阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。31.服后应限制饮水的药品是（ ）。A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑膦酸钠E.硫糖铝【答案】:E【解析】:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。32.吸附薄层色谱法最常用的吸附剂是（ ）。A.硅胶B.聚酰胺C.醋酸钠D.氢氧化钠E.十八烷基硅烷键合硅胶【答案】:A【解析】:吸附薄层色谱法是以涂布于支持板

23、上的支持物作为固定相，以合适的溶剂为流动相，对混合样品进行分离、鉴定和定量的一种层析分离技术。硅胶是最常用的吸附剂，其主要原理是利用吸附力与分配系数的不同，使混合物得以分离。33.药物治疗的前提是（ ）。A.保证药物的有效性B.保证患者经济上能够接受C.保证患者的用药安全D.考虑医师的治疗水平E.医疗设备的配制程度【答案】:C【解析】:药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点：药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。34.常用的生物样品包括（

24、）。A.唾液B.血样C.毛发D.尿液E.胆汁【答案】:B|D【解析】:生物样品包括人或实验动物的各种体液和脏器组织，如血液、尿液、胆汁、心脏、肝脏、肾脏、胃肠、脑、子宫、骨骼肌等。但最为常用的生物样本是血液，即血样，因为它能较为准确地反映药物在体内的状况：尿液因为含有丰富的药物代谢物及较高的药物浓度，也常用于药物代谢物研究或难以使用血样测定的药动学研究。35.药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新药研究领域，主要任务不包括（ ）。A.新药临床试验前药效学研究的设计B.药物上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测E.国家

25、基本药物的遴选【答案】:A【解析】:药物流行病学的主要任务有：药物上市前临床试验的设计；上市后药品有效性再评价；药物利用情况的调查研究；上市后药品不良反应或非预期性作用的监测；药物经济学研究；国家基本药物的遴选。36.（共用题干）某市人民医院凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，从区域性批发企业购进盐酸哌醋甲酯片。具有处方资格的执业医师为患有多动症的9岁患者开具处方。(1)根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗机构申请印鉴卡应符合的条件是（ ）。A.具有与公安机关报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品资格的主治医师以

26、上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员【答案】:B【解析】:取得印鉴卡的必备条件是：有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。(2)麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的批准发放部门是（ ）。A.国务院卫生行政部门B.设区的市级药品监督管理部门C.国务院药品监督管理部门D.设区的市级卫生行政部门【答案】:D【解析】:经所在地设区的市级卫生行政主管部门批准，取得

27、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，医疗机构凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。(3)哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ ）。A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量【答案】:D【解析】:哌醋甲酯是中枢兴奋剂，用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。37.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（ ）。A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】:D【解析】:对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长。其对阵发性、持续

28、性房颤和维持窦律的疗效优于类抗心律失常药和索他洛尔，但由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。38.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是（ ）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】:B【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。39.当1,4-二氢吡啶类药物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2NH2后活性得到加强，临床常用其苯磺酸盐的药物是（ ）。A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平为钙通

29、道阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。40.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（ ）。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齿发育易受药物影响。氟喹诺酮类药（如环丙沙星等）可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。41.（共用备选答案）A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障(1)降低口服药物生物利用度的因素是（ ）。【答案】:A【解析】:口服药物需经胃肠道吸收，当药物吸收通过胃肠道黏膜时，可能被黏膜中

30、的酶代谢。进入肝脏后，亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”，这种效应能够降低口服药物生物利用度。(2)影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是（ ）。【答案】:C【解析】:血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用，限制了它们的临床应用，以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的治疗。(3)影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是（ ）。【答案】:B【解析】:肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有

31、肠肝循环的药物在体内能停留较长的时间。42.根据关于建立国家基本药物制度的实施意见，国家基本药物工作委员会的职能包括（ ）。A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C.确定国家基本药物制度框架D.制定国家基本药物最高零售指导价【答案】:A|B|C【解析】:国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职贵范围内做好国家基本药物遴选调整工作。43.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（

32、）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能；药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能；投诉与应对技能；自主学习的能力。44.根据麻醉药品和精神药品管理条例，下列叙述正确的有（ ）。A.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明B.运输第一类精神药品的承运人在运输过程中应当携带运输证明副本C.第二类精神药品经营企业不用在药品库房中设置专区储存第二类精神药品D.麻醉药品和第一类精神药品不得零售【答案】:A|B|D【解析】:第二

33、类精神药品经营企业，应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。45.注射胰岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长

34、可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。46.关于维生素A醋酸酯的说法，错误的是（ ）。A.维生素A醋酸酯化学稳定性比维生素A好B.维生素A醋酸酯对紫外线稳定C.维生素A醋酸酯易被空气氧化D.维生素A醋酸酯对酸不稳定E.维生素A醋酸酯长期储存时，会发生异构化，使活性下降【答案】:B【解析】:A项，维生素A醋酸酯的化学性质比维生素A好，维生素A对酸不稳定，遇Lewis酸或无水氯化氢乙醇溶液，可发生脱水反应，生成脱水维生素。BC两项，维生素A醋酸酯在空气中易氧化，遇光易变质。D项，维生素A醋酸酯在酸性条件下发生酯水解反应。E项，若长期储存也可发生降解反应，自身异构化，使活性下降。47

35、.阿片类药物中毒的拮抗剂有（ ）。A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库溴铵【答案】:C|D【解析】:纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。48.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余选项属于非选

36、择性NSAIDs。49.患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（ ）。A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能【答案】:D【解析】:异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂水平，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗期间发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。50.注射胰岛素时应

37、注意变换注射部位，两次注射点要间隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。51.茶碱的有效血药浓度范围是（ ）。A.0.051g/mlB.15g/mlC.1020g/mlD.2030g/mlE.3040g/ml【答案】:C【解析】:茶碱通常血药浓度在10g/ml时可达到有效的治疗浓度，20g/ml以上会出现毒性反应，C项正确。52.（共用备选答案）A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺(1)祛痰药是（ ）。【答案】:B【解析】

38、:乙酰半胱氨酸是黏痰溶解剂，其结构中含巯基，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。(2)平喘药是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇为选择性2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等疾病。53.某患者，50岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），根据病人情况，用钙通道阻滞药进行治疗，最为适合的是（ ）。A.尼莫地平B.尼群地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.地尔硫【答案】:A【解析】:尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫

39、地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。患者常头痛，且伴有高血压，故选用尼莫地平。54.热原不具备的性质是（ ）。A.水溶性B.耐热性C.挥发性D.可被活性炭吸附E.可滤性【答案】:C【解析】:热原具有水溶性、耐热性、不挥发性、可吸附性、可滤性等。55.维拉帕米抗心律失常的主要特点是（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过

40、选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。56.中药饮片生产企业应当执行（ ）。A.药品生产质量管理规范B.药品经营质量管理规范C.中药材生产质量管理规范D.药物临床试验质量管理规范【答案】:C【解析】:中药材生产质量管理规范是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材（含植物、动物药）的全过程。57.药物结构中含有芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（ ）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，即碱性的芳香杂环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类型:咪唑类：如西咪替丁；呋喃类：如雷尼替丁；噻唑类：如法莫替丁、尼扎替丁；哌啶甲苯类：如罗沙替丁。58.（共用题干）患儿，男，7岁。因癫痫大发作入院，曾服用