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文档简介

1、良性前列腺增生学习内容掌握老年良性前列腺增生的临床表现掌握老年良性前列腺增生的护理措施掌握老年良性前列腺增生的健康教育良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻，简称前列腺增生老年男性常见病发病率随年龄递增概 述病 因年龄高危因素： 人种（犹太人） 糖尿病 性活动强度 泌尿系感染史 低身体质量指数BPH的发展 :早期膀胱 前列腺组织外科包膜 尿道BPH的发展 :中期 变狭窄的尿道前列腺部BPH的发展 :晚期 严重狭窄的尿道前列腺部临床表现尿频：早期

2、症状，以夜尿明显. 原因：1 早期前列腺充血刺激 2 膀胱残余尿增多 3 膀胱容量减少 4 逼尿肌不稳定夜尿增多、尿频英雄难过一“腺”关梗阻症状：尿等待，尿线变细无力，射程短，排尿费力，排尿后滴沥，尿不尽感刺激症状：尿急、尿频、夜尿增多临床表现并发症当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿，逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状，并可出现血尿。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔等。BPH的诊断 1、病史询问 国际前列腺症状评分(IPSS) I-PSS评分患者分类如下：(总分0

3、-35分) 轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 2035分 在过去一个月，您是否有以下症状： 没有五次中少于一次少于半数约半数多于半数几乎每次症状评分1是否经常有尿不尽感？0123452是否两次排尿时间经常小于2小时？0123453排尿过程中是否有中断后又开始的现象？0123454排尿是否不能等待？0123455是否经常有尿线变细现象？0123456是否常需要用力及使劲才能开始排尿？0123457从入睡到早起一般需要起来排几次尿？没有一次两次三次四次五次012345体格检查直肠指检是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查。辅助检查：B超（形态、结构，体积；发现合并的前列腺癌，结石，肾积水）治 疗观察等待：包括病人教育、生活方式指导、随访等。受体阻滞剂5 还原酶抑制剂 植物类药外科手术激光手术支架健康教育防止受寒绝对忌酒少食辛辣不可憋尿不可过劳避免久坐适量饮水慎用药物（阿托

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