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附件2： 甘肃烟草工业有限责任公司应聘登记表应聘岗位代码：姓 名性别民族籍贯本人近期一寸免冠彩色照片出生年月身份证号毕业院校联系电话电子邮件通信地址学历学位专业毕业时间成绩排名政治 面貌是否全日制是否计算机水平外语水平身体健康情况，是否有以下情形，如有请如实填写。一、是否患过重大疾病？是 否二、是否有色盲、色弱？是 否三、是否有以下职业禁忌症（噪音、粉尘）？是 否（一）噪音职业禁忌症询问：1. 是否曾患中耳炎、外耳疾患等疾病？是 否2. 是否有药物中毒史：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等？是 否3. 有无噪声接触史及外伤、暴露史？是 否4. 遗传史：如家庭直系亲属中有耳聋病史等？是 否（二）有机粉尘职业禁忌询问：1. 是否有致喘物过敏和支气管哮喘？是 否2. 是否有慢性阻塞型肺病？是 否3. 是否有慢性间质性肺病？是 否4. 是否有伴肺功能损害的心血管系统疾病？是 否教育经历学校名称（从高中开始）起始时间担任职务奖惩情况及 资格证书奖惩情况相关资格证书家庭主要家庭成员及重要社会关系姓名与本人关系年 龄工作单位及职务

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