急救护理 PPT课件

1、1Emergency Nursing急救护理天和医院护理部王 静电话箱：znpawan23第一章 绪论45678急救护理： 是研究各类 急危重 患者的 救治、监护和科学管理的 一门跨专业、跨学科的综合性 应用课程 9第一节 急救护理工作的建立与发展101112“铁肺” 人工呼吸装置 131415第二节 急救护理的范畴急救护理的范畴：一、院前救护二、急诊科诊治护理三、加强监护病房四、灾难救护五、急救护理管理六、护理教育和科研1617一、院前救护1现场急救2途中护送18现场急救 19最快捷的交通工具赶赴现场20途中护送 21途中护送 22一、院前救护1现场急救2途中护送急

2、救工作的最前沿23二、急诊科护理接受及诊治院外转送和前来就诊的急危重症病人病情较轻者可留置观察，实施治疗病情较重者转送危重症监护病房24三、重症监护病房 Intensive Care Unit ICU252627四、灾难救护突发性集中的人员伤亡自然灾难人为灾难28四、灾难救护开县井喷29中国医疗救援队在斯里兰卡南部的灾区为当地灾民治疗30灾民临时收容所泰国普吉岛上灾民席地而睡重视灾后预防 31五、急救护理管理行政管理、业务技术管理、护理教育管理六、急救护理教育和科研32Emergency Medical Service SystemEMSS第三节 急诊医疗服务体系33EMSS34Emss的特点

3、：缩短了抢救半径，提高抢救效率3536天津市医疗急救指挥中心24小时电话呼叫量3000次左右37天津市医疗急救指挥中心服务区域为天津市行政区域范围38第四节 急救护理工作的特点和要求39一、急救护理工作的特点1.病情复杂多变 2.现代化仪器多3.参与人员多 40二、急救护士的素质要求（一）职业素质41二、急救护士的素质要求（一）职业素质时间就是生命42扎实的理论知识和熟练的急救技能二、急救护士的素质要求（二）业务素质43扎实的理论知识和熟练的急救技能二、急救护士的素质要求（二）业务素质44敏锐的观察力和快捷的应急能力二、急救护士的素质要求（二）业务素质45二、急救护士的素质要求（三）身体素质（

4、四）管理素质46Prehospital Emergency Medical Care第二章 院前救护47院前救护:指各种遭受危及生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护。第一节 院前救护工作程序一、院前救护的任务 对呼救病人的院前急救 灾害或战争时对遇难者的院前急救 特殊任务时救护值班 急救网络的通讯枢纽 急救知识的宣传普及教育49对呼救病人进行院前急救50呼救病人分为：生命有危险的病人：心梗、窒息51呼救病人分为：生命有危险的病人病情紧急但短时间内不会发生 生命危险的病人：高热、哮喘、骨折 、急腹症52生命有危险的病人病情紧急但短时间内不会发生生命危险的病人 慢性病人

5、53灾害或战争时对遇难者的院前急救 54特殊任务时救护值班 护士展示奥运期间北京120急救中心急救车载设备55急救网络的通讯枢纽 56急救知识的宣传普及教育 消防逃生体验徒手心肺复苏术培训57二、院前救护的原则立即使伤病员脱离险区58先救命再救伤先固定后搬运 59妥善保留标本和离断肢体 60加强途中监护和记录 三、院前救护基本工作程序院前救护包括出诊准备、现场救护、转送途中救治监护、转送后交接等内容。62出诊前的准备工作三、院前救护基本工作程序63出诊前常见隐患现场地点未询问清楚患者病情及对方联系方式不清楚抢救意识不强，出诊速度缓慢出诊抢救物品不齐全你会拨打“120” 吗？120拨通后应简要清

6、楚的说明：报告人的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数现场所采取的救护措施注意：不要先挂断电话，要等120调度人员先挂断电话。66现场救护护理评估 一听、二问、三体检 原则上不移动病人67检伤分类 现场救护3人以上同时发病或受伤者成批病人现场分类68检伤分类 69危重伤病红色 重病黄色 轻症绿色死亡黑色污染加用蓝色 检伤分类 70工作区设置 收容区 急救区后送区 太平区红色、黄色 病人71心理支持根据伤情给予安全、舒适体位静脉留置

7、针正确脱掉衣服、鞋袜配合抢救的护理措施 72初步急救处理维持循环功能维持呼吸功能维持中枢神经系统功能配合抢救的护理措施 73转运途中的救护告知病人、家属目前病情、途中可能发生情况；向接诊医院汇报病情选择搬运方法和搬运工具74转运途中的救护选择搬运方法和搬运工具75转运途中的救护密切观察生命体征保持呼吸道通畅 用药时要注意三清一复核听清、问清、看清、与医生复核药物名称、浓度、剂量。暂时保留用过的空安瓿。76转运途中的救护保持各种管道通畅，避免脱落； 做好各项抢救监护记录。77护理书写常见隐患出诊时间、回院时间记录不准医生护士记录不一致忙于抢救，某些治疗措施未记录78院前急救护理交接79第二节 院

8、前急救的药械配置80呼吸兴奋剂尼克刹米（可拉明）中枢性呼吸循环衰竭麻醉药中枢抑制性药物口服、注射81呼吸兴奋剂洛贝林新生儿窒息一氧化碳引起的窒息吸入麻醉剂及其他中枢抑制药皮下注射、肌注 缓慢静注82中枢抑制药地西泮（安定）抗焦虑催眠抗癫痫抗惊厥口服、肌注 缓慢静注83拟肾上腺素药肾上腺素抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘抑制鼻粘膜和牙龈出血皮下、肌肉 心内静注84拟肾上腺素药多巴胺增加心排血量升高动脉压增加内脏血流量（增加尿量）静滴各种类型的休克85拟肾上腺素药去甲肾上腺素升高血压静滴口服各种类型的休克86强心药毛花甙丙（西地兰）急、慢性心力衰竭房颤阵发性室上性心动过速静注排泄快蓄积性小

9、87抗心律失常药利多卡因室性早搏室性心动过速室颤降低心肌兴奋性静注静滴88抗心律失常药胺碘酮 室性早搏室性心动过速房扑、房颤延长心肌动作电位减慢传导口服89第三节 院前救护工作管理90院前急救三大要素通讯、运输、急救技术91一、良好的通讯联络有线电话通讯无线通讯92二、现代化转运工具939495法国的急救直升机的外观96法国医生演示传染病人隔离担架的使用方法97三、足够编制和技术全面的救护人员四、加强院前急救药械设备的科学管理 严格执行物品“四定制度”： 定数量、定放置地点、定人管理、 定期检查和消毒及维修 98总结复习99急救护理工作起源于 A16世纪 B17世纪 C18世纪 D19世纪 E

10、20世纪 D100急救护理的工作范畴不包括 A院前救护 B途中护送 C急诊科诊治护理 D急救护理管理 E护理教育和科研B101急救护理是研究各类急危重伤病员 、 和 的一门跨专业、跨学科的综合性应用课程。 急诊医疗服务体系通常由 、 及 三部分组成 急诊医疗服务体系担负 、 、 以及 全过程的工作。 102急救护理是研究各类急危重伤病员 救治、 监护 和 科学管理 的一门跨专业、跨学科的综合性应用课程。 急诊医疗服务体系通常由院前急救、医院急诊及加强监护病房三部分组成 急诊医疗服务体系担负现场急救、途中护送以及院内急诊抢救与监护全过程的工作。 103院前救护的目的是 A进行确定性诊断 B进行确定性治疗C挽救生命减少伤残 D给予初步处理 E根除病痛 C104危重或急救病人约占呼救病人总数的 A5 B510 C1015 D1530 E7080 C105护士到达发病现场后应首先 A对各类伤病员进行评估 B收集有关的伤情资料 C收集有关的病情资料 D听清病人、家属或目击者的主诉 E处理危及生命的伤病员E106现场检伤分类中对昏迷病人使用的卡片颜色应为 A红色 B黄色C绿色D黑色E蓝色A