福建31家医院下月起试点单病种限价

1、新闻导读：据悉，从下月起，福建省的3110月273个病种的“价格天花1板”：剖腹产限价5300元，白内障切除手术限价3600元（不含人工晶体），甲状腺切除手术限价7200元。也是说，在试点医院，一名孕妇要进行剖腹产，最多只需交53200元，多出的费用由医院埋单。剖腹产最高5300元记者了解到，计划性剖宫产（不含新生儿费用）限价为：厦门市与省属三级医院5300元/例；厦门市二级医院4770元3/例。福州、泉州市三级医院5040元/例；二级医院4530元/例。其他设区市三级医院4770元/例；二级医院4300元/例。单只眼老年性白内障手术（人工晶体除外4）限价为：厦门市与省属三级医院：超声乳化术3

2、600元/例、囊外摘除术3200元/例；厦门市二级医院：超声乳化术3240元/例、囊外摘除术2880元/例。福州、泉5州市三级医院：超声乳化术3420元/例、囊外摘除术3040元/例；二级医院：超声乳化术3080元/例、囊外摘除术2740元/例。其他设区市三级医院：超声乳化术36240元/例、囊外摘除术2880元/例；二级医院：超声乳化术2920元/例、囊外摘除术2600元/例。结节性甲状腺肿限价为：全麻6480元/例、颈从阻滞麻55870元/例。福州、泉州市三级医院：全麻6840元/例、颈从阻滞麻5890元/例；二级医院：全麻6160元/例、颈从阻滞麻5300元/例。其他设区市三级医院：全麻

3、68480元/例、颈从阻滞麻5580元/例；二级医院：全麻5830元/例、颈从阻滞麻5020元/例。限价包括术前检查费限价包括哪些费用？记者了解到，制定的单病种付费9价格是指患者住院期间所发生的诊断与治疗费用，即从患者确诊入院，按规定的临床路径接受规范化治疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的化验检查、诊疗、手术、麻10醉、住院、护理、药品及医用耗材（除明确规定的除外内容外）等各项费用。明确规定的除外内容包括：血液、血制品、人工晶体和镇痛装置等。规定的除外内容外，医院不得再向患11者收取其他诊疗费用。严重并发症，不再按病种限价患者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，以及患者要

4、求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病种无关的检查12、治疗所发生的诊疗费，均由患者另行支付。当患者在诊断治疗过程中出现严重病情变化，确实不能按照路径标准实施治疗，需退出路径时，由经管医生提出申请，经科主任初审，医13务部复审，分管院长签字同意后方可退出路径，停止实行单病种付费方式。限价未必比现价便宜这次出炉的“价格天花板”是否便宜？以剖腹产为例，省卫生厅公布的去年11月省属14医院医疗服务价格：省立医院剖腹产平均价格为8017元，福建医科大学附一医院为8371元，省二人民医院为6340元。福州市卫生局公布的今年1月福州市属医院服务价格15中，福州第一医院剖腹产平均价格为7054元，福州第

5、二医院为6554元，福州第八医院为5971元。按这些数据对比，限价比现价便宜两三成。9月，泉州许女士刚在泉州一16家二级医院剖腹产，花费了4200多元。为此，许女士说，限价要4530元/例，反而更贵。 单病种限价三大疑问疑问一：医院设卡，病人难享限价优惠？多病缠身的病人不能17享受限价手术，有了并发症后，也要退出限价手术。能不能进入单病种限价，都是由医生说了算。为此，百姓担心，医院会不会故意设卡，不让病人享受限价手术。福建省医疗管理专18家张子平认为，因为病人个体差异太大，医院对单病种限价病人选择有严格的限制，也是无可厚非的。在美国，也只有40%50%病人才符合单病种限价的条件。医院在执行单病

6、19种限价上是否会打折扣，目前还不好说。但有关部门应该有一套严格的考核指标、评价标准，病人能不能享受单病种限价，不能由医院说了算。若医院不执行或“消极怠工”，应有相20应的惩戒。疑问二：医院会否就高不就低？由于单病种限价收费实行的是“包干收费”，医疗机构在收费上，会不会就高不就低？张子平说，限价经过成本核算，总体比各医院原先平21均水平有所降低，但对于个别人员来说，确实可能碰上多花钱的情况。在国家补偿不到位的情况下，医院还是在市场经济中生存，若限价太低，不利于医院发展，最后可能执行不下去22。目前政策的试点只能是对绝大多数人有利。疑问三：医院会不会钻政策空子？在我国，医院遵循的是“按项目收费”的方式，患者按治疗费、医药费、手术费等各个项目累计付费。23而所发生的这些项目，基本是医院说了算，患者没有选择权。为了改变这种收费方式，福建省才试点单病种限价。但单病种限价真能管住看病贵吗？福建省一家医院的相关负责人认为24，以白内障为例，这次限价其实是不完全限价，这可能是部门和医院之间博弈