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文档简介
1、第一章 绪论 病理学 (pathology)是研究疾病的病因、发病机制、病理变化(包括代谢、机能和形态结构的改变)、结局和转归的医学基础学科。一、病理学的内容和任务总论:主要研究和阐明各类疾病(如炎症、肿瘤等)发生发展的共同规律。各论:研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。二、病理学在医学中的地位在基础教育中占很重要地位,是基础医学与临床医学之间的桥梁课。临床病理学诊断是一级诊断,具权威性。“doctors doctor” 3. 在医学研究中是重要的研究领域,吸引了分子生物学的研究方法及成果,使病理学的观察从器官细胞、亚器官细胞到蛋白表达及基因的改变。此研究方法渗透到各基础学科,临床医学、预防医学
2、和药学方面等。三、病理学的研究对象和观察方法(一)病理学的研究对象 1.人体病理学(1)尸体解剖(Autopsy):确定诊断,查明死因。协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训,以提高诊治水平;及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病,为卫生防疫部门采取防治措施提供依据;为教学、科学研究积累各种疾病的人体病理材料。 (2)活体组织检查(biopsy):优点:由于组织新鲜,固定后能基本保存病变的原貌,更有利于及时、准确地对疾病做出病理诊断;必要时还可在手术中先切取少许病变组织作冷冻切片快速诊断,以协助临床医师选择最佳的手术治疗方案;在疾病治疗过程中,还可定期利用活检材料动态了解病
3、变的发展和判断疗效;利用活检材料还可进行免疫组织化学、超微结构和组织培养等技术对疾病进行更深入的研究。(3)细胞学学检查:是运用各种采集器在女性生殖道、口腔、食管、鼻咽部等病变部位直接采集脱落的细胞,也可以是自然分泌物(如痰、乳腺溢液、前列腺液)、体液(如胸腹腔积液、心包积液和脑脊液)及排泄物(如尿)中的细胞,以及通过内镜或用细针直接穿刺病变部位(如前列腺、肝、肾、胰、乳腺、甲状腺、淋巴结)等采集的细胞。对这些病变部位的细胞,涂片染色后进行诊断。(1)动物实验 (Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型,探讨疾病的发生发展及转归。(2)组织和细胞培养 (Tissue a
4、nd cell culture) 利用适宜的培养基,体外培养动物的组织或细胞2.实验病理学(二)病理学的研究方法 1. 大体标本肉眼观察 2.组织学和细胞学观察 3组织化学( histochemisty)和细胞化学(cytochemistry)观察 4. 免疫组织化学技术: 用抗原抗体特异性反 应研究诊断疾病 5.电子显微镜技术6. 流式细胞术(测定细胞DNA变化来研究诊断疾病) 7. 图像分析术(定量法分析、诊断疾病) 8. 激光扫描共聚焦显微术(用细胞CT检测病变) 9. 分子生物学技术(重组DNA、核酸分子杂交、聚合酶链反应(PCR)、纤维切割技术、 DNA测序、FISH 技术、生物芯片和组织芯片技术等) 四、病理学的发展 器官病理学细胞病理学超微结构病理学 分子病理学 近30年病理学进入形态结构与功能代谢(蛋白质、基因)相结合的崭新历史时期。出现了新的分支:免疫病理、分子病理、遗传
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