护理核心制度（36页)ppt课件

1、护理中心制度讲课内容护理值班、交接班管理制度分级护理制度责任制整体护理管理制度护理查对制度护理平安评价及报告制度护理睬诊制度运用约束具患者管理制度消毒、隔离制度病区药品管理制度职业防护制度讲课内容一、护理值班、交接班管理制度1 值班 单独值班人员应为注册护士新护士考试合格后，有责任教师实习护士一概不准单独值班各病区均设24小时值班人员值班人员坚守岗位履行职责未经交接班，值班人员不得擅自分开岗位一、护理值班、交接班管理制度2 值班人员按时巡视病人、掌握病情、发现变化、及时报告担任新入院或急诊病人的收容及一切处置任务参与危重病人的抢救任务按时完成各项治疗护理任务仔细执行三查七对制度防止过失负有指点

2、实习和卫生员任务的责任一、护理值班、交接班管理制度3 值班人员担任病室及探视、陪伴人员的管理遇有可疑人要讯问，遇有重要或异常情况应及时向上级报告节假日增设听班人员，听班人员应与病区坚持有效的联络，遇到突发情况能及时到位。一、护理值班、交接班管理制度4交班每日集体交接班一次，全体医护人员参与晨间床旁交接班，护士长带着全体护士参与治疗和药疗班交接班交班前值班护士应完成好各种护理记录检查各项任务完成情况，防止错误或脱漏交班顺序 护士交班报告护理记录体温本医嘱本小交班本特殊情况及有关本卷须知一、护理值班、交接班管理制度5 床旁交接的内容病人 危重、新入院、当日手术、老年、小儿 正在输液和一级护理的病人

3、 特殊治疗检查的病人内容 病情、治疗、护理、皮肤 液体输入、医嘱执行 新入病人的普通情况一、护理值班、交接班管理制度6 接班接班前预备：着装整齐、仪表端庄、精神丰满仔细听取交班人员所交的各项情况伴随交班人员一同到床头接班对交接内容有疑问的应自动提出，以明确情况当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材 进展登记并签名接班后因交接不清发生问题应由接班人员担任 二、分级护理制度1 根据病人病情决议护理等级下达医嘱 护理等级 一级护理 二级护理 三级护理 特别护理特别护理适用于病情危重、大手术后随时能够发生不测而需求加强护理的病人指派专门的护理人员看护或进入重症护理病室、监护室二、分级护理制度2一级护理：

4、适用于重症或大手术后需求严厉卧床休憩的病人。每1小时巡视一次 二级护理：适用于重病恢复期或年老体弱、生活不能完全自理的病人。每2小时巡视一次 ；护士要自动协助处理病人存在的实践问题或困难。三级护理：适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人。每3小时巡视一次责任制护理方式入院评价住院期间再评价身心整体护理及康复指点三、责任制整体护理管理制度四、查对制度医嘱、处置、给药、注射、输液查对制度输血查对制度饮食查对制度手术室查对制度供应室查对制度 医嘱、处置、给药、注射、输液1 各班在医嘱处置、处置、给药、注射、输液 必需严肃仔细，严厉执行“三查七对 核对无误后，方可执行 三查 医嘱处置、处置、

5、给药、注射、输液前查医嘱处置、处置、给药、注射、输液时查医嘱处置、处置、给药、注射、输液后查七对 住院号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法 医嘱、处置、给药、注射、输液2备药前检查：药质量量、瓶签、失效期和批号 如不符合要求或瓶签不清楚，不能运用药物预备后：必需经第二人核对，方可运用运用毒、麻、限剧药品时，一定要经过反复核对才干运用，用后保管安瓿给易致过敏药物前，必需讯问有无过敏史运用多种药物时，要留意有无配伍忌讳医嘱、处置、给药、注射、输液3对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必需问清后再执行。医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。医嘱处置执行后一定要签名，并写清处置执行时间。普通情

6、况下不执行口头医嘱；紧急抢救时的口头医嘱，护士必需复诵一遍，无误后方可执行。运用抢救药品时，必需由医师、护士共同核对后方可执行，用后保管安瓿，抢救终了后及时补写医嘱。 医嘱、处置、给药、注射、输液4 重新整理后的医嘱，必需经第二人核对，方可执行。坚持每日查对医嘱，护士长每周对全病房医嘱大查对1次，查出问题及时纠正，并予以登记。 输血 采血作血型鉴定和交叉配血时，要仔细“三查七对取血时：与发血人共同查对 科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果 献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。 输血前：两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、住院号、血型、血液成分

7、、输入量、交叉培训结果、献血者血型及血液有效期，并让患者自述姓名和血型，无误后方可输入。输血后血袋在冰箱保管24小时，以备必要时查对。 手术室1术前接患者时，必需查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术称号及部位，查对术前用药、术中带药、病历相关资料，检查术前预备完成情况。2术前必需查对科室、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3凡体腔或深部组织手术，必需在术前、缝合前、后，清点、核对器械和纱布、纱垫、棉片、缝针、线轴的数目能否相符。4手术取下的标本，由洗手护士与术者核对，方能填病理检验单送检。饮食发放饮食时，查对与饮食卡饮食种类能否相符。五、护理平安评价及报告制度 平安隐患分析临床

8、部内护理睬诊院内护理睬诊急诊护理睬诊院外会诊六、护理睬诊制度约束手套约束带书面医嘱指征实施后至少每小时评价1次指征消逝停顿运用七、运用约束具患者管理制度八、消毒、隔离制度(1) 任务人员管理上班时要衣帽整齐干净严厉执行消毒、隔离制度严厉执行无菌技术操作规程 住院病人管理维护性隔离的病人床单位应行终末消毒处置 病区感染监测管理抽血、输液操作时，每个病人运用一巾一带垫巾、止血带用后，消毒液浸泡浸泡的消毒液，每周应改换23次八、消毒、隔离制度(2) 消毒物品的管理无菌物品： 专柜、固定位置待消毒物品： 放置在有标识处 不得混放灭菌物品： 必需注明有效期或消毒日期 并贴有明显标识失效物品： 及时取出并

9、重新消毒或改换定时检查物品、药品的有效期医疗渣滓与生活渣滓分开八、消毒、隔离制度(3)扫床毛巾消毒止血带、垫巾消毒氧气湿化瓶消毒呼吸机管道消毒体温计消毒九、病区药品管理制度(1)1. 运用毒、麻、限制应掌握医疗原那么 根据病情需求，正确合理运用2毒、麻、限制药要有专人担任，专册登记 公用途方并携空安瓿领取，专柜加锁，钥匙随身携带。3毒、麻、限制药应定数、备案，制卡分别放置 标志清楚，片剂瓶签应按规定书写，瓶签模糊 应立刻改换，无瓶签或内溶物可疑者，不得运用 4毒、麻、限制药应每班清点，交接班该当面点清，如有误差，应立刻查清。设公用剧毒药清点单，数字准确，填写明晰。5各班运用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓名， 用药称号，剂量，登记在剧毒药请领单上，。6任何人不得擅自借用毒麻限制药品。