抽搐的临床表现

1、抽搐的临床表现1、癫痫发作（惊厥）由于皮质神经元突然异常放电引起短暂大脑功能失调，出现突然意识丧失，肢体和躯干强直性或阵挛性抽搐或两者都由的发作，持续数秒或数分钟，严重者呈持续状态。2、手足搐搦间歇发作手部肌肉的痉挛，手指伸直内收、拇指对掌内收、掌指关节和腕部屈曲的痉挛发作，常伴上肢伸直和外旋。下肢搐搦时，足趾和踝部屈曲，膝伸直的痉挛发作。3、抽动指小范围的骨骼肌不规则、短暂、急速的抽动，引起动作十分轻微并迅速消失。如急速眨眼和歪唇或面部闪动或轻微甩头等。肾创伤的症状肾创伤的症状因外力的强弱和肾实质损伤程度而异。1.休克：可由于创伤及（或）出血导致休克。伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现

2、。故治疗期间严密观测生命体征至为重要。2.血尿：为肾创伤最常见、最重要的症状，以肉眼血尿为多见。值得注重的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致。因此临床上不能以尿中血量多少来判定伤势轻重。血尿不重时，多在数日内消失，若伤后活动过早或并发感染，可出现继发出血。3.局部肿块：血和尿外渗至肾四周组织，可在上腹部深处扪及肿块，应观测有无继续扩大。若局部疼痛加重伴有高热，血白细胞增高，是肾四周感染的表现。4.疼痛及肌紧张：伤部软组织损伤、肾实质损伤、肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血块阻塞输尿管亦可产生绞痛。外渗的血和尿流入腹腔时可引起典型腹膜刺激症状。疼痛部位可有肌紧张及压痛。5.合并伤的症状

3、：肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸、腹脏器及脊柱或远处组织损伤。临床上常相互掩盖其症状和体征，诊查时应予注重，否则易引起漏诊误诊。6.肾开放伤：根据伤道部位和方向及伤道漏尿推测有无肾创伤，但创口不一定有大量出血或漏尿，由于此类创伤均有合并伤，应早行手术探查。肾创伤的治疗（一）闭合伤的治疗原则：1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。（1）绝对卧床休息，至少14天。（2）必要时输液或输血。（3）止痛及止血药物。（4）抗生素以预防感染。（5）密切观察病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时，应采取手术治疗。（二

4、）开放伤的处理：在伤员一般情况好转后，采用手术治疗，探查肾及其它脏器创伤，给以适当的治疗。术后伤处引流。（三）手术方法：探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口，以便能探查腹内脏器有无合并伤，并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前，应先阻断肾血流以减少出血量，也可降低肾切除率。（四）肾动脉栓塞术：选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血，尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例，且有保全残留肾脏功能的功效。冷的治疗作用（一）减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血，常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。（二）减轻疼痛冷可抑制细胞活动

5、，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收缩解除压迫而止痛。临床上常用于牙痛、急性损伤和外科小手术的局部麻醉。（三）制止炎症扩散和化脓冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低，同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症和化脓的扩散。（四）降低体温当冷直接作用于皮肤大血管处，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热，来降低体温。临床上常用于高热，中暑病人。对脑外伤、脑缺氧患者，利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。氧疗的注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”

6、，即防震、防火、防热、防油。氧气筒内的氧气是以15.15Mpa灌入的，筒内压力很高。因此，在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5米，暖气1米。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。2.供氧应先调节流量，尔后连接鼻导管；停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。3.用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498kPa时，即不

7、可再用，以防灰尘进入筒内，造成再次充气时发生爆炸的危险。5.对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，以应急需。高压氧疗法高压氧疗法是指在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用吸氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在23个大气压下供给病人。主要用于治疗一氧化碳中毒、休克、复苏、脑血管阻塞性疾病。高压氧舱主要是通过增加血液中的物理溶解氧的含量和提高血氧分压，提高血氧向组织弥散的量，改善病变组织的氧供应，促进有氧代谢而使病变组织上和功能上的恢复。同时还利用高气压的物理作用发挥治疗效果。氧疗的副作用氧疗的副作用（一）氧中毒。长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用，影响到肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜，其中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦燥不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧14天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。（二）吸收性肺不张呼吸空气时，肺内含有大