最全职业暴露

1、1医务人员血源性疾病职业暴露防护制度为规范医务人员职业暴露管理，保护医务人员的职业安全与身体 健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做 好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据 中华人民共和国职业病防治法 、医院感染管理办法 、医务人员 艾滋病病毒职业暴露防护指导原则等的规定，结合我院实际情况， 制定本制度。一、血源性疾病职业暴露的防护1 、加强血源性疾病职业暴露防护知识培训。医务、护理、感染管 理、预防保健及各相关科室应组织开展经常性的艾滋病等血源性疾病 防治知识健康教育和宣传活动，各科室、部门应定期组织本科室医务 人员学习职业安全防护相关知识，提高医

2、务人员自我防护意识和防护 技术水平。新职工、进修生、实习生及其他工作人员上岗前须接受相 关职业安全培训，熟悉并掌握职业卫生防护知识与防范措施，有效预 防自身感染。2 、各科室、部门应为医务人员提供合适、必要的个人防护用品， 以备需要时使用。医院采购部门应确保防护用品的质量符合国家相关 标准，在有效期内使用。药学部应保证各种免疫预防性药品的及时供 应。3 、医务人员在进行健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙 肝血清标志物(乙肝两对半)、丙肝抗体、梅毒抗体等作为每年必检项 目，并妥善保存检查报告，以便在工作中不慎误伤，选择适当有效的 防治措施。同时提倡并鼓励医务人员重视自身的免疫预防。4 、医

3、务人员在进行医疗活动中，应遵循标准预防的原则，对所有 病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品均视为具有传染 性，接触这些物品时，应采取有效的防护措施。5 、进行有可能接触病人血液、体液、分泌物的诊疗和护理操作时必2须戴一次性乳胶手套。手部皮肤发生破损，应戴双层手套。操作完毕脱去 手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。6 、在进行各种诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分 泌物飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴具有防渗透性能的口罩、 防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液、分泌物大面积飞溅或者有 可能污染医务人员的身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。7 、应在充足的

4、光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，防止被针头、缝合 针、 刀片等锐器刺伤或划伤。 使用和处置锐器时应特别注意以下事项： 使 用锐器前掌握正确使用的方法以及用后处置程序；禁止对使用后的针头回 套针帽； 禁止用手直接接触使用后的针尖、 刀片等锐器； 日常工作中尽 量避免徒手传递锐利器械(如手术剪、针头、刀片、缝合针等)；禁止手 持针头及其他锐器随意走动； 不要随意丢弃使用后或已开封的锐器， 应放 入耐刺的锐器盒中， 到指定容量时应及时密封并更换； 进行清洗消毒工作 的人员在回收处理医疗器械、器具过程中，应先检查再分类清洗。8 、医务人员应熟悉各种医用防护用品的佩戴、穿脱方法及注意事项， 使用中应保持

5、防护用品清洁，遇污染时及时更换。重复使用的防护用品每 次用后应清洗消毒。使用后的一次性防护用品按医疗废物处理要求处置。二、发生血源性疾病职业暴露的处置措施1 、医务人员发生锐器伤后应当立即实施局部处理措施：在伤口旁轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂(或洗手液)和流动水清洗伤口， 清洗后用 75%酒精、 安尔碘等适宜的消毒剂消毒伤口， 并用防水敷料覆盖； 被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。2、了解关联病人资料， 确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、 AIDS、 梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况， 必要时立即进行相关检查。 抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。3、发生职业暴露后， 当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)， 填写医务人员锐器伤登记表，由科室负责人签字后尽快上报至所属医 疗区医院感染管理部门，医院感染管理部门负责人报医疗区分管院长。职3业暴露后预防用药、追踪检查产生的费用由各医疗区承担。4、各医疗区医院感染管理部门根据暴露源及职业暴露当事人情况， 进 行职业暴露情况评估并指导处理，对其进行为期一年的随访，并记录随访 结果。定期对锐器伤事件进行回顾、分析、总结并反馈。对因职业暴露发 生 HIV 感染的，按要求逐级上报市疾控部门。5 、职业暴露当事人未按照规定时间、程序及时规范实施预防性用